Узловое образование левой доли TI RADS 4? — вопрос №2570616

Question

Узловое образование левой доли TI RADS 4? — вопрос №2570616

Ольга

103 просмотра

28 октября 2024

Добрый день. Стали беспокоить перебои работы сердца -пошла к кардиологу- после проведения кардиограммы поставили диагноз НРС по типу Суправентрикулярной экстрасистолии тригеминии. ХСН 0. Были назначены доп анализы в том числе и УЗИ Щитовидной железы.Никогда она не беспокоила , регулярно сдавала ТТГ, Т3,Т4
всегда были в норме. Сейчас ТТГ 0,905 Т3 св 2,75 Т4св 16,05. Узи показал узловое образование левой доли TI-RADS4? К эндокринологу только записалась, знаю что нужна будет биопсия.Прошу разьясните пожалуйста результаты моего УЗИ.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эндокринолог

диффузные изменения щитовидной железы

узловой образование. биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи

Гормоны щитовидной железы сейчас у вас в норме. Они не являются причиной перебоев в сердце
Само по себе узловое образование тоже не является причиной

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Чтобы понять дальнейшую тактику в отношении узла, нужно посмотреть на полное описание узи. Прикрепите его пожалуйста

Дополняю

По узи объем железы в норме. В левой доле имеется большое образование, которое нуждается в пункции. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Остальные узелки маленькие, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются

Перед пункцией нужно сдать анализ на кальцитонин

Если по результату пункции узелок доброкачественный, то в дальнейшем его больше не нужно пунктировать

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. Келп принимать можно? или мне он противопоказан?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Он не нужен. Достаточно того, что написала

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо вам.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирдс 4 пункция показана при узлах больше 15 мм, прикрепите узи. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование Тирадс 4. При выявлении образования тирадс 4 размером образования более 15мм. показана пункция щитовидной железы.

При выявлении доброкачественного образования, повторно его пунктировать не нужно, доброкачественное образование в злокачественное не переходит.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Структурные образования щитовидной железы не влияют на общее самочувствие, по жалобам необходимо сдать анализы на ТТГ, т4 своб., ферритин, витамин д3.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день нужно дополнительно принимать КЕЛП , бад Спирулина хлорелла?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Келп принимать не надо. Можно пищу досаливать йодированной солью, в пищу употреблять морепродукты. Слишком много йода тоже плохо, а пищевой йод будет создавать именно профилактическую дозу йода, без передозировки. Спирулину принимать можно, если анти к ТПО в норме.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Посмотрела ваши анализы, ферритин у вас меньше нормы, он должен быть выше 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Ольга, 28 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, большое спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо вам.

Пожаловаться

Ольга, 30 октября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо вам.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Фото доктор делал во время УЗИ? если делал прикрепите к вопросу. По описанию тирадс 3 все же.

Гормоны в норме.

Дополнительно сдать кровь на кальцитонин.

Нарушение ритма с узлом не связано.

Биопсию сделать можно для уточнения какие в узле клетки. но по описанию скорее доброкачественный узелок.

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, доброе утро, спасибо вам за ответ . Фото загрузила.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше провести биопсию, тогда и вы и доктор будете спокойны, что он не опасен.

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли лечение

1 ответ

11 апреля 2019

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шишка на шее

5 ответов

26 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Глюкоза натощак в капиллярной крови 13

4 ответа

29 января

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T15:38:13+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T15:36:13+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-28T12:53:50+03:00

Добрый день!
По узи щитовидной железы с левой стороны имеется узел, нуждающийся в пункции, процент злокачественности 6-17%.поэтому нужно исключить онкологию.
Также необходимо сдать анализ крови на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По гормонам все в норме, т.е. ваша щитовидка работает хорошо и никакой симптоматики не может давать.

Крохина Нина Ивановна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T21:16:44+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , в настоящий момент пункции требуется

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Accepted Answer · 2024-10-29T12:44:49+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Принятый ответ