Что вас беспокоит?
Узловое образование левой доли TI RADS 4?
Добрый день. Стали беспокоить перебои работы сердца -пошла к кардиологу- после проведения кардиограммы поставили диагноз НРС по типу Суправентрикулярной экстрасистолии тригеминии. ХСН 0. Были назначены доп анализы в том числе и УЗИ Щитовидной железы.Никогда она не беспокоила , регулярно сдавала ТТГ, Т3,Т4 всегда были в норме. Сейчас ТТГ 0,905 Т3 св 2,75 Т4св 16,05. Узи показал узловое образование левой доли TI-RADS4? К эндокринологу только записалась, знаю что нужна будет биопсия.Прошу разьясните пожалуйста результаты моего УЗИ.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи
Гормоны щитовидной железы сейчас у вас в норме. Они не являются причиной перебоев в сердце
Само по себе узловое образование тоже не является причиной
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Чтобы понять дальнейшую тактику в отношении узла, нужно посмотреть на полное описание узи. Прикрепите его пожалуйста
Дополняю
По узи объем железы в норме. В левой доле имеется большое образование, которое нуждается в пункции. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Остальные узелки маленькие, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются
Перед пункцией нужно сдать анализ на кальцитонин
Если по результату пункции узелок доброкачественный, то в дальнейшем его больше не нужно пунктировать
Анастасия Алексеевна, добрый день. Келп принимать можно? или мне он противопоказан?
Он не нужен. Достаточно того, что написала
Анастасия Алексеевна, спасибо вам.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте. При тирдс 4 пункция показана при узлах больше 15 мм, прикрепите узи. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование Тирадс 4. При выявлении образования тирадс 4 размером образования более 15мм. показана пункция щитовидной железы.
При выявлении доброкачественного образования, повторно его пунктировать не нужно, доброкачественное образование в злокачественное не переходит.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Структурные образования щитовидной железы не влияют на общее самочувствие, по жалобам необходимо сдать анализы на ТТГ, т4 своб., ферритин, витамин д3.
Елена Валерьевна, добрый день нужно дополнительно принимать КЕЛП , бад Спирулина хлорелла?
Келп принимать не надо. Можно пищу досаливать йодированной солью, в пищу употреблять морепродукты. Слишком много йода тоже плохо, а пищевой йод будет создавать именно профилактическую дозу йода, без передозировки. Спирулину принимать можно, если анти к ТПО в норме.
Посмотрела ваши анализы, ферритин у вас меньше нормы, он должен быть выше 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.
Елена Валерьевна, спасибо большое.
Елена Валерьевна, большое спасибо.
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Елена Валерьевна, спасибо вам.
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
По узи щитовидной железы с левой стороны имеется узел, нуждающийся в пункции, процент злокачественности 6-17%.поэтому нужно исключить онкологию.
Также необходимо сдать анализ крови на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По гормонам все в норме, т.е. ваша щитовидка работает хорошо и никакой симптоматики не может давать.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , в настоящий момент пункции требуется
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо вам.
Здравствуйте. Фото доктор делал во время УЗИ? если делал прикрепите к вопросу. По описанию тирадс 3 все же.
Гормоны в норме.
Дополнительно сдать кровь на кальцитонин.
Нарушение ритма с узлом не связано.
Биопсию сделать можно для уточнения какие в узле клетки. но по описанию скорее доброкачественный узелок.
Наталия Владимировна, доброе утро, спасибо вам за ответ . Фото загрузила.
Лучше провести биопсию, тогда и вы и доктор будете спокойны, что он не опасен.
Наталия Владимировна, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Пожалуйста. будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202123 ответа
- 5 Мая 202113 ответов
- 24 Июля 20211 ответ
- 10 Августа 20211 ответ