СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет 2 типа

Здравствуйте Хочу задать вопрос по поводу папы Болеет сахарным диабетом 2 типа Имеет очень большой вес ( где-то 140кг) Диету особо не соблюдает (( У него я думаю расстройство пищевого поведения Не может не есть ночами например Он сейчас на терапии метформин 850 два раза в день и липидиа 1 раз в день Сахар высокий (( то есть таблетки не справляются Не знаю как ему помочь В городе один эндокринолог к которому попасть можно только через запись и ждать неизвестно сколько А в другие города он ехать отказывается Прилагаю анализы актуальные

Невроз Панкреатит Холецистит
52 года
10 Февраля 2024·Просмотров: 172·Мария, Нижневартовск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, можно попробовать добавить таблетку, будет: метформин 1000 утром и вечером, випидия 25 мг 1 раз в день, форсига или Джардинс 1 т 1 раз в день.
Но лучше добавить инсулин: например Туджео или соликва. Из нужно колоть 1 раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анара Замир-кызы, а данные инсулины нужно приобретать самостоятельно?
И дают ли вообще инвалидность с таким заболеванием? Или может на учёт ставят и тогда могут что-то выдать
Папа стоит на учете
Выдают метформин и иногда полоски

Принятый ответ

Инсулины выдают бесплатно. Покупать их не нужно.
Инвалидность могут дать если были инфаркты/инсульты/диабетичечкая стопа .

Принятый ответ

Здравствуйте
Метформин увеличить можно до 1,0 мг 2 р в сутки
Випидия оставить
И попробовать добавить Форсига 10 мг

Но , гликированный более 9, это говорит о показании к инсулинотерапии

Пока мес можете немного изменить терапию , но если сахар не снизится, то скорее нужна подколка инсулина

Принятый ответ

Здравствуйте, метформин нужно увеличить до 1000 мг 2 раза в день, випидию можно оставить и добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг в сутки. Либо метформин 1000 мг 1 таб 2 раза в день, инкресинк 25+30 мг 1 таб в сутки.

Здравствуйте.в данном случае лучше всего ввести инсулин продленного действия Соликва солостар 33 в дозе 35 ед в 8.00 с дальнейшем титрованием дозы в сочетании с глюкофаж Лонг 1500 мг на ночь . Стараться соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.за пример можно взять метод Гарвардской тарелки.также нужна дозированная физ нагрузка 30 мин в день прогулки или 150 мин в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте, папа не может соблюдать диету и ограничить себя в питании т.к. у него высокий сахар. Целевые параметры сахара крови ,чтобы уменьшить аппетит и снижать вес нужно глюкоза натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %.
Для этого Метформин или Глюкофаж или Сиофор по 1000 мг 2 раза в день.
Джардинс 25 мг или Форсига 10 мг или Суглат 50 мг утром
Семавик или Оземпик или Квинсента 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, затем 0.5 мг , затем перейти на 1.0 мг в неделю препарат колется в область живота 1 раз в неделю, снижает вес за счёт снижения чувства голода.

Здравствуйте , диету не соблюдает ест сладкое( чай с сахаром или мед , конфеты , печенье?
Учитывая уровень глюкозы из анализа - утром прием или Джаржинс 25 или форсига 10 или Суглат 50 утром.
Так же метформин 1000 мг утром и вечером.
Так же к этому оставить випидию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Семеновна, нет, как раз таки на сладкое у него особо нет сильного желания. Если будет съест если нет- не будет. Пьёт очень много кофе, сахар не ест - таблетки подсластитель использует. Хлеба много ест, кефира по 1 литру в день выпивает, масло сливочное любит, сало

Ну то есть питание высококалорийное, большие порции.
Лучшим вариантом, если панкреатит в стадии ремиссии , это группа лекарств а -ГПП1. Но это инъекции. Но они снизят чувство голода . Дадут снижение веса и снижение сахара как следствие

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Семеновна, данные препараты не выдаются? Если стоишь на учете?
Только самим приобретать ?

Принятый ответ

Все зависит от вашего мед учреждения и его обеспечения. Нужно узнавать у доктора. Не везде такое есть

Здравствуйте. Можно попробовать усилить терапию, метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером. Випидия 25 мг в день оставить, можно дополнительно утром форсига 10 мг поможет снизить и вес. Сахар натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. Гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.0.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.