Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1887664

Question

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1887664

Мария, Нижневартовск

152 просмотра

10 февраля 2024

Здравствуйте
Хочу задать вопрос по поводу папы
Болеет сахарным диабетом 2 типа
Имеет очень большой вес ( где-то 140кг)
Диету особо не соблюдает ((
У него я думаю расстройство пищевого поведения
Не может не есть ночами например
Он сейчас на терапии метформин 850 два раза в день и липидиа 1 раз в день
Сахар высокий (( то есть таблетки не справляются
Не знаю как ему помочь
В городе один эндокринолог к которому попасть можно только через запись и ждать неизвестно сколько
А в другие города он ехать отказывается
Прилагаю анализы актуальные

Возраст: 52

Хронические болезни: Невроз Панкреатит Холецистит

Вопрос закрыт

эндокринолог

город

запись

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 10 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, можно попробовать добавить таблетку, будет: метформин 1000 утром и вечером, випидия 25 мг 1 раз в день, форсига или Джардинс 1 т 1 раз в день.
Но лучше добавить инсулин: например Туджео или соликва. Из нужно колоть 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Мария, 10 февраля 2024

Клиент

Анара Замир-кызы, а данные инсулины нужно приобретать самостоятельно?
И дают ли вообще инвалидность с таким заболеванием? Или может на учёт ставят и тогда могут что-то выдать
Папа стоит на учете
Выдают метформин и иногда полоски

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 10 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.в данном случае лучше всего ввести инсулин продленного действия Соликва солостар 33 в дозе 35 ед в 8.00 с дальнейшем титрованием дозы в сочетании с глюкофаж Лонг 1500 мг на ночь . Стараться соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.за пример можно взять метод Гарвардской тарелки.также нужна дозированная физ нагрузка 30 мин в день прогулки или 150 мин в неделю

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 10 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте , диету не соблюдает ест сладкое( чай с сахаром или мед , конфеты , печенье?
Учитывая уровень глюкозы из анализа - утром прием или Джаржинс 25 или форсига 10 или Суглат 50 утром.
Так же метформин 1000 мг утром и вечером.
Так же к этому оставить випидию

Пожаловаться

Мария, 10 февраля 2024

Клиент

Анна Семеновна, нет, как раз таки на сладкое у него особо нет сильного желания. Если будет съест если нет- не будет. Пьёт очень много кофе, сахар не ест - таблетки подсластитель использует. Хлеба много ест, кефира по 1 литру в день выпивает, масло сливочное любит, сало

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 10 февраля 2024

Эндокринолог

Ну то есть питание высококалорийное, большие порции.
Лучшим вариантом, если панкреатит в стадии ремиссии , это группа лекарств а -ГПП1. Но это инъекции. Но они снизят чувство голода . Дадут снижение веса и снижение сахара как следствие

Пожаловаться

Мария, 10 февраля 2024

Клиент

Анна Семеновна, данные препараты не выдаются? Если стоишь на учете?
Только самим приобретать ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно попробовать усилить терапию, метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером. Випидия 25 мг в день оставить, можно дополнительно утром форсига 10 мг поможет снизить и вес. Сахар натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. Гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.0.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея при хроническом панкреатите

4 ответа

5 ноября 2021

Лика

Вопрос закрыт

Избыточный вес. Есть анализы стероидных гормонов в слюне.

2 ответа

22 марта 2023

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Нет снижения веса // причины

3 ответа

25 июня 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

ТТГ 25.4, при норм 0,270-4.200

1 ответ

30 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Беременна 25 недель есть жёлтые выделения

5 ответов

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T22:41:45+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 10 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Инсулины выдают бесплатно. Покупать их не нужно.
Инвалидность могут дать если были инфаркты/инсульты/диабетичечкая стопа .

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T21:51:56+03:00

Здравствуйте
Метформин увеличить можно до 1,0 мг 2 р в сутки
Випидия оставить
И попробовать добавить Форсига 10 мг

Но , гликированный более 9, это говорит о показании к инсулинотерапии

Пока мес можете немного изменить терапию , но если сахар не снизится, то скорее нужна подколка инсулина

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T21:56:20+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, метформин нужно увеличить до 1000 мг 2 раза в день, випидию можно оставить и добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг в сутки. Либо метформин 1000 мг 1 таб 2 раза в день, инкресинк 25+30 мг 1 таб в сутки.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T22:01:47+03:00

Здравствуйте, папа не может соблюдать диету и ограничить себя в питании т.к. у него высокий сахар. Целевые параметры сахара крови ,чтобы уменьшить аппетит и снижать вес нужно глюкоза натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %.
Для этого Метформин или Глюкофаж или Сиофор по 1000 мг 2 раза в день.
Джардинс 25 мг или Форсига 10 мг или Суглат 50 мг утром
Семавик или Оземпик или Квинсента 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, затем 0.5 мг , затем перейти на 1.0 мг в неделю препарат колется в область живота 1 раз в неделю, снижает вес за счёт снижения чувства голода.

Шунаева Анна Семеновна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T22:33:35+03:00

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 10 февраля 2024

Эндокринолог

Все зависит от вашего мед учреждения и его обеспечения. Нужно узнавать у доктора. Не везде такое есть

Принятый ответ