СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный кальпротектин

Добрый день. Уже 4 месяца бегаю по врача, колющие боли в левом подреберье, очень редко вправом. Анализы мочи/крови в норме. В кале повышен кальпротектин (77.7) фгдс от января - рефлюкс-эзофагит А , Узи диффузные изменения поджелудочной железы. Ренген позвоночника сколиоз1ст. Делаю мануальный массаж, бок продолжает болеть, не так часто как раньше, но колит. Так же во рту иногда присутствует вкус горечи и налёт на языке. Куда мне дальше идти ? кт брюшной полости или колоноскопия ? Спасибо

18 Мая 2020·Просмотров: 2503·Янина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Это СИБР

Добрый день. Вы приложили анализ крови на белковые фракции. А остальное все в норме? Вы по поводу спины принимаете НПВС, обезболивающие? Какие-то другие препараты по другим заболеваниям принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Юлия, здравствуйте. Невролог мне ни чего не назначил кроме мануальной террапии из-за того, что кормлю грудью. Сказала сначала заканчивать гв потом таблетки. Прикрепила почти все что отправляли сдавать

ААААА, ну тогда Вас и лечить нечем, пока вы на ГВ.

Если есть выраженные расстройства, прям не дающие спокойно жить , то симптоматическая терапия пока, не противопоказанная при ГВ. Если нет симптомов тревоги- выраженной диареи, крови в стуле, боли сильной. Вам ферменты можно, ромашку. Смотря, что беспокоит

Сейчас Вы продолжаете кормить грудью?Это для назначения лечения?

у Вас небольшое повышение фекального кальпротектина на фоне хроничесекой патологии ЖКТ.Скажите есть ли аллргия на лекарства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Елена, аллергия только на аспирин. Появляются пятна на теле

Вы кормящая мама или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Елена, да . Кормлю грудью, дочке 10 месяцев . Грудь чтоб уснуть необходима (

Если так, то сейчас сильно не разгонишься с терапией.Но вот при прекращении кормления
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин после приема пищи-7-10 дн
2. хилак форте 35 кап 3 раза в день-1 мес
3. дюспаталин 20 мг 2 раза -1 мес
Сейчас или биогая или баксет без причинения вреда ребенка можете попробовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Елена, спасибо за то что откликнулись. Буду пробовать завершать гв (

Для уточнения диагноза сибр делают обычно дыхательный водородный тест с лактулозой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Елена, на такое меня еще не отправляли. Спасибо, буду искать другого врача. Как я понимаю колоноскопия это не самое первое что нужно делать при повышении кальпротектина!?

Принятый ответ

Ну, колоноскопия при повышенном фекальном кальпротектине это важно, но уровень у Вас слегка повышен.За кальпротектином надо после приема метронидазола понаблюдать, если будет рост более 100-150 , то колоноскопия, но тут обязательна пошаговая биопсия кишечника , начиная с тонкой кишки.Вот тогда колоноскопия будет весьма ценная.Биопсия должна быть сделана при росте кальпротектина обязательна даже при нормальной эндоскопической картине.На это обратите внимание

Вкус горечи на языке - повышение давления в 12 пк _ +дуоденальная гипертензия.Все это признаки СИБР- синдрома избыточного бактериального роста.Если нет аллергии, то давайте попробуем это полечить.Ничего страшного нет.Но через .2 мес, повторим после лечения фекальный кальпротектин

С ФКС и КТ торопиться не стоит, совсем не рутинные мероприятия. Можно провести деконтаминацию кишечника, ферменты добавить и ИПП типа Нольпазы или Нексиум

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Юлия, нексиум пила в феврале. Назначал терапевт . Эффекта не было

Вам в любом случае нужна терапия, которая не противопоказано при ГВ. А таких мало препаратов-Пробиотики, пребиотики, ферменты, ромашка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Юлия, скажите пожалуйста, что мне можно попринимать , чтоб облегчать эти колющие боли. врач говорит что возможно воспаление/полип/ опухоль в кишке поэтому повышен кальпротектин. Даже обезболивающие ни какое не назначает ( мотилиум и гивескон пить ...Думаю может стоит врача уже поменять (((

А неврологию исключили? Ребёнка попробуй потаскай, при кормления тоже неудобное положение тела. Спина не может давать такие боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Юлия, неврологию не исключают.при нагрузке может начать колоть ,Но и от еды тоже колит. Придерживаюсь правильного питания , ни чего жареного/жирного/соленого не ем . Иногда бывают срывы и могу съесть шоколадку или сырок. Честно нет ни одного точного диагноза почему происходят эти боли, просто гоняют от врача к врачу и куча анализов. Поэтому и написала на этот форум .

Принятый ответ

Расставьте приоритеты между ГВ и болью. Может действительно сделать колоноскопию и если нет причин для срочного лечения, то не бросать ГВ, особенно, если молоко хорошее и много. Конечно, возраст ребёнка такой, что можно и прекратить, но тоже не сразу отлучать-и для ребёнка стресс и для молочных желез неполезно

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Юлия, большое спасибо.

А ну и конечно популярный сейчас Ребагит, потому что все же кальпротектин повышен, хоть и несильно. Могу расписать терапию. Потом после нее посмотреть динамику

Здравствуйте! По результатми ФГДС у вас единичные эрозии в пищеводеф, которые необхдмио лечить. Фекальный кальпротектин незначительно повышен, что говорит о наличии текущенго воспалительного процесса в кишенке, что может быть связао с нарущеним оттока желчи в связи с функциональной патологией желчевыводящих путей.Рекомендую придерживаться диеты №5, Эзомепразол 20мг по 1 тал 2 раза в день 2 месяца, Фосфалюгель по 1 саше за 30 минут до еды или Альфазокс по 1 саше до еды 10-14 дней, далее - Ребагит по 1 тал 3 раза вдень после еды 1 месяц, Мебеверин по 1 табл за 20 инут до еды 10-14 дней, Мезим -форте по 1 табл при дискомфорте во время или сразу после еды. А то у вас сейчас со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Янина
Клиент

Марина, здравствуйте. Я кормлю грудью. Стул ежедневно утром. Последние время не оформленный. Запоров нет и диареи тоже. После фгдс был пропит курс де-нола , и эзомепразола.
Далее мне назначали рабипразол, мезим 10000 3рв день во время еды.
В данный период времени врач все отменила и оставила мотилиум перед едой и гевискон после еды. И отправляет на колоноскопию, если там ничего не будет то на кт брюшной полости. Так же опять отправляет на анализы кала , только уже другие какие то .

У неё ребёнок на ГВ

Здравствуйте! Вам необходимо сделать дыхательный тест на СИБР. Для кишечника с учетом периода лактации можно использовать отвар ромашки три раза в день, питание частое, дробное.Более подробные рекомендации после окончания ГК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.