Язва желудка — вопрос №257123

Question

Язва желудка — вопрос №257123

Ирина

2522 просмотра

18 мая 2020

Здравствуйте! Я сделала ФГЛС, обнаружили две язвочки на стенках желудка. Назначили лечение Пилобакт АМ + Париет .У меня вопрос при употреблении больших доз антибиотиков следует мне принимать Нистатин , для предотвращения молочницы. И когда лучше, параллельно с антибиотиками или после всего курса лечения ? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

язвочка

стенки желудка

предотвращения молочницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Яна, Да. Остро-положительный результат, поэтому и назначили Пилобакт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поддерживаю доктора ниже на счёт комбинации лекарств.Лучше использовать Дифлюкан в дозе 150 мг и через три дня ещё 150 мг, но Паралельно принимать Максилак в течении 14 дней для флоры.

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Яна, Доброе утро! Я сегодня приложила файлы к вопросу . Прошу вашего совета. Заранее благодарна!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Доброе утро.Посмотрела.Что сейчас в итоге по лечению получаете и что беспокоит?

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Яна, В настоящее время пью по утрам Разо по 1 таблетке на тощак, заказала в аптеке Пилобакт АМ Представляете Разо помогает В течении дня никаких болей нет

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это все прекрасно, что помогает, только ПилобактАМ...я бы не стала его.Вам же вчера сказали, что это не очень корректная комбинация.В Пилобакте два антибиотика и ИПП(Омез), но вы уже пьёте Разо.Зачем ещё Омез?Не очень понятная Схема.Я бы оставила Разо, 2 антибиотика по отдельности и Де-нол(Обязательно!!)Это классическая и вполне успешная схема для лечения язв.

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Яна, А какие Антибиотики лучше при моем диагнозе?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Стандартные.Амоксицилин 1000 мг 2р/сутки и Кларитромицин 500 мг 2р/сут.Оба на 10 дней.Денол и Разо на месяц.Когда закончите антибиотики - можно будет подключить Хелинорм , чтобы «добить» хелика (это не антибиотик)Чисто по человечески говорю Вам, что Пилобакт ...ну не очень

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Яна, Спасибо вам огромное

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На здоровье!Поправляйтесь

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Яна, Ещё вопрос Есть Импортные, а есть наши Российские. Какие лучше?

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Яна, Амоксиклав можно? у меня остался этот антибиотик

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лучше импортные, кончено же .Меньше побочек

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну если сроки позволяют, то можно

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 21 мая 2020

Гастроэнтеролог

Амоксиклав не подходит для лечения Нр!!!!! НЕ вздумайте. Он защищенный

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Владислав, Спасибо вам большое!

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Владислав, Доброе утро! Я сегодня приложила файлы к моему вопросу. Если можно, то прошу совет

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 20 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, эррадикационную терапию проходить нужно. Можно как вам расписали выше. Затем контроль фгдс через 2 месяца, кал методом ПЦР на хеликобактер. Удачи!

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Владислав, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Елена, НЕт не пришлось

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Если Вы точно указали локализацию-именно язвы желудка обязательна биопсия,т.к. данная зона проблемная и часто бывает перерождение.Возможно доктор хочет убрать воспалительный процесс для более точного результата биопсии из язвы желудка.Да,иногда такую тактику применяем.Но тогда через 2 недели обязательна биопсия из язв.Обратите внимание.

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Елена, Спасибо!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Вопрос с противогрибковые и пробиотическими препаратами я Вам написала ниже

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Обратите внимание-Да, еще препарат париет и пилобакт вместе принимать нельзя.В пилобакте есть уже омепразол . Можете ухудшить состояние.Расписать терапию эрадикации?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Здравствуйте!А вы бы что порекомендовали? Какие препараты?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ну во-первых, я не люблю Пилобакт, но это мое личное мнение. Если уж и Пилобакт, то я бы добавила к нему Де-нол. Это что касется эрадикации. Ну остальное по Вашим жалобам. Хорошо добавить Ребагит в стандартной дозе недели на 4

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Эти препараты одновременно нужно принимать?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Пилобакт с де-нолом да. Де-но 240 мг * 2 раза в день2 недели ( черный стул будет и возможно подкрепление стула) А Ребагит можно после пропить, если считаете, что много препаратов сразу. Но классическая терапия Нр состоит из 4-х препаратов, а не из трех.

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Юлия, ДОБРОЕ УТРО! Я сегодня прикрепила сканы к вопросу. Вы могли бы посмотреть? Заранее очень благодарна

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 20 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Да, Вам нужно полечить хеликобактер. Хотите оставьте Пилобакт, Бог с ним. Но к нему Де-нол на 10-14 дней. Затем продолжить ИПП - Рабепразол или Эзомепрзол 2 раза день недели 2 и потом только утром ещё недели 2. И Ребагит на 4 недели. Контроль НР-анализ кала через 6 недель после последнего антибиотика

Пожаловаться

Ирина, 21 мая 2020

Клиент

Юлия, Добрый день! Я слышала, что это бактерия передается через поцелуи . Мужу тоже надо сделать анализ и если подтвердится, то тоже пролечиться?

Пожаловаться

Ирина, 21 мая 2020

Клиент

Юлия, Де-Нол вместе нужно совмещать?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 21 мая 2020

Гастроэнтеролог

)))) Сложный вопрос, обязательно задам его на ближайшем вебинаре профессорам. С таким подходом хеликобактеру скоро присвоят титул ИППП. Шучу) Коллеги, что думаете по этому поводу?
Партнер пусть сдаст, лишним не будет- только не кровь, а С-13 уреазный тест или анализ кала.

Пожаловаться

Ирина, 21 мая 2020

Клиент

Юлия, Спасибо!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

2. при употреблении больших доз антибиотиков в принципе не всегда назначаются противогриковые,если Вы сами знаете, что у Вас молочника.Лучше флуконазол по 150 мг через день 3 раза

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, вам назначили нексиум или омез?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Екатерина, Здравствуйте!назначили
Париет

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Но вот пробиотики обязательны- после окончания курса с антибиотиками-можно или энтерол по 2 таб 2 раза в день(если нет запоров) или бактистатин 2 кап 2 раза в день до 1 мес

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

А на сколько дней Вам Пилобакт назначили?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, пока на 7 дней

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Минимум 10 дней. Сейчас уже переходят на 14 дней, но хотя бы 10. Не 7 точно!!!

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Я и сама подумала, что мало. Спасибо, вам!

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ирина, а вы НПВС или аспирин, кардиомагнил пьете? Может еще какие-то препараты по другим заболеваниям? Гормоны- преднизалон, дексаметозон?

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Нет, больше ни какие препараты не пью.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ну тогда вот так полечите. Я могу предположить, что Париет ВАм назначен после Пилобакта, а не вместе. Дело в том, что после антибиотиков Вам нужно продолжать принимать ИПП. Но!!! Париет очень дорогой, его смело можно заменить другим Рабепразолом, ничем не хуже. Смотрите сами, как по деньгам

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Да, я посмотрела препарат Ризо

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Разо

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Тоже не самый дешевый. Можно заменить на Нексиум или Эманеру. Они тоже входят в стандарты лечения. Но это после 10-14 дней Пилобакта, НЕ ВМЕСТЕ с ним!!

Пожаловаться

Ирина, 18 мая 2020

Клиент

Юлия, Ещё раз , Большое вам спасибо! Да, забыла спросить. А анализы нужно сдать после курса лечения?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 18 мая 2020

Гастроэнтеролог

Давайте подытожим. Пилобакт АМ, Де-нол 240*2 раза 2 недели. Затем или вместе Ребагит 100 мг*3 раза в день 2 недели,Рабепразол или Нексиум или Эманера 20 мг*2 раза 2 недели, потом 20 мг только утром ещё 2 недели. И после антибиотик пробиотик любой - максилак, бак-сет, про биолог, их много. Через неделю после последнего ИПП анализ кала на хеликобактер или УДТ. Ну это вы можете уже со своим доктором обсудить, который назначил лечение

Пожаловаться

Ирина, 20 мая 2020

Клиент

Марина, Доброе утро! Я сегодня приложила файлы к своему вопросу. Если можно, то прошу вашего совета.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 мая 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Все-таки,какое лечение Вы выбрали, что сейчас принимаете?Язвы ранее не находили? Какие-то препараты на постоянной основе по другим заболеваниям сейчас принимаете?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Не факт, что Полибакт у Вас вызовет дисбактериоз, но Ваше беспокойство вполне обоснованно , потому , было бы правильнее одновременный приём НИСТАТИНА или ЛЕВОРИНА по 500мг.
3 -4 раза в день на весь период применения антибиотиков !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 19 мая 2020

Клиент

Яков, Доброе утро! Спасибо большое. Ранее так и назначали врачи Антибиотик + Нистатин

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина!
Так, правильнее , надёжнее !

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 18 мая 2020

Онколог

Можно параллельно антибиотикам и противогрибковые.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! С противогрибковой целью, если у вас есть предрасположенность к развитию молочницы, принимайте Дифлюкан 150 мг однократно на 7 день антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте для поддержки микрофлоры кишечника БАК-СЕТ ФОРТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 18 мая 2020

Антибиотик не нужен. Что ис будите лечить? Кроме как дисбактериозного колита ничего не получиье. Ну и работа с эмоциональным фонок- причиной котроготи являются язвы. Работа с клиническим психологом.