Консультация кардиолога /

Нужно ли ставить кардиостимулятор — вопрос №2571293

33 просмотра

Добрый день,мне 39 лет,в течение месяца беспокоят головокружение и тошнота,в последнее время к ним прибавилась тревожность,обследование окулист,гормоны щитовидной железы в норме,по мрт есть грыжа диска, параллельно с лечением у невролога прошла обследование кардиограмма,эхо и холтер,кардиограмма и эхо как сказал врач хорошие,а вот по холтеру 2 р за сутки замедление ритма до 13 ударов,врач отправила на консультацию к сердечно сосудистому хирургу,он говорит о необходимости ставить кпрдиостимулятор.Прошу прокомментировать обоснованность такого подхода,сама я настояла на повторном холтер,но уже на 2е суток и сейчас хожу с ним

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, тревожное расстройство,нотркнее оно выражалось комом в горле, отсутствием аппетита
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите суточное мониторирование экг.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по структуре сердца нет.
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую контроль суточнтого мониторирования экг через 6-12 мес
Клиент
Регина Рафагатовна, мне сегодня на приеме сказали ставить кардиостимулятор,так как есть замедление пульса до 13 и какие то паузы 4.5 секунды,как я поняла Вас,это не критично? Нет необходимости в кардиостимуляторе?
Кардиолог, Функциональный диагност
Почему отказались от кардиостимулятора?
Кардиолог, Функциональный диагност
Потери сознания были?
Клиент
Регина Рафагатовна, решила сделать холтер ещё раз,так как ранее никогда жалоб не было и эта установка как гром среди ясного неба.
Я не отказалась,но пока вопрос на паузе,хожу с вторым холтером,Вас не поняла,нужно ставить или не нужно,если будут аналогичные показатели второго холтера
Клиент
Регина Рафагатовна, нет,никогда
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо провести ещё раз суточное мониторирование экг.
Потому что данная операция ставится при запущенных ав блокадах
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день,сегодня получила результаты повторного холтера,прошу Вас оценить необходимость установки кардиостимулятора
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу показаний к кардиостимулятору нет.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите , пожалуйста,все страницы холтера. По описанию нет ав блокады 3 степени,пауз более 3 сек.
Поэтому сомнительно,что жалобы вызваны нарушениями ритма и проводимости
Клиент
Наталья Евгеньевна,добрый день,приложила,
Кардиолог, Функциональный диагност
Плохого качества фото. Но скорее всего, действительно , ав блокала 2 степени есть,далеко зашедшая блокада. Есть показания к экс, если эти изменения сопровождаются жалобами. Во время ношения холтера были головокружения?
Клиент
Наталья Евгеньевна, головокружение то есть,то нет,но несколько раз в день были точно.Вы считаете,сто если на повторном холтере будут выявлены аналогичные нарушения,то стимулятор ставить? Верно? На сколько я сегодня поняла врача на приеме,то если будет выявлено отклонение на повторном холтере то вопрос постановки стимулятора уже даже не с головокружением связан ,а с другими более серьезными изменениями
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,экс ставится по поводу слабости синусового узла. А головокружения это уже симптомы заболевания.
Ав блокада 2 степени -это уже показание к экс. Если изменения подтвердятся,то надо ставить экс. Как давно появились жалобы?
Клиент
Жалобы на головокружение начались с 22 сентября,оно было единично,потом чаще и чаще,так же примерно неделю очень сильная тревога как бы без повода
Кардиолог, Функциональный диагност
Не было орви до этого? Инфекции? Боли в груди?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет,ОРВИ было в июле,инфекций тоже не было,был общий наркоз так же в начале лета,миому удаляла
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, поняла. Гормоны щитовидной железы проверяли? Калий, магний, кальций? Никаких лекарств не принимаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, гормоны проверила,пила разные антидепрессанты на протяжении последних нескольких лет курсами от тревоги,в настоящее время не пью,но раньше,когда были симптомы гтр головокружения не было,я просто плохо спала,ком а горле был и тд.
Головокружение возникло впервые,поэтому не связала с тревогой и начала обследование.Нужно дослать какие то анализы? Это как то может повлиять на ставить стимулятор или нет?
Клиент
Наталья Евгеньевна, сейчас пью бетасерк,Мексидол,комбипен,артрозан доделала уколы,сегодня выпила 0.5 таблетки атаракса так как очень разнервничалась и распередивалась по поводу установки кардиостимулятора
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, сейчас надо исключить вторичные причины для блокады. Это гипотиреоз, передозировки лекарствами, нарушения уровна калия, кальция, инфекции и т д.
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю за обратную связь, скажите пожалуйста,какие именно анализы мне необходимо досдать? Гормоны сдавала,все в норме.Передозировка лекарствами я думаю тоже исключена,я пью только то что назначил врач и так понимаю в небольших дозах. Но может быть тогда вообще никакие лекарства не пить во время второго холтера? Мне поставили его сегодня на 2е суток
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, лучше убрать все препараты.
Кровь на ОАК,срб, кфк мв, калий, кальций, магний, креатинин, аст, алт, сахар.
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю за ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю за обратную связь
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Клиент
Добрый вечер,прикрепила результаты повторного холтера,прошу Вас прокомментировать необходимость установки кардиостимулятора
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Есть паузы более 3 с за счёт ав блокады 2-3 ст. Это официально является показанием к экс.
Но паузы ночью, днем нет, это все таки благоприятный вариант. Поэтому тут на ваше усмотрение. Если будут появляться жалобы, головокружения, обмороки- то обязательно установка экс. Пока можно понаблюдать
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиограмма расшифруйте пожалуйста
20 ноября 2021
Мария, Гродно
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
4 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
17 июня 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализа
24 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Холестерин 7
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир