Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2571543

Что вас беспокоит?

Анализы ,кашель ,температура

Здравствуйте Ребенку 2.7 Вчера ночью начался грубый лающий кашель ,сделали ингаляцию пульмикорт Стало лучше Такого кашля больше не было ,но у ребёнка заложило горло и стал осипший ,насмор А сегодня ночью поднялась температура 38 На протяжение дня больше не было сейчас 37.5 Утром были у врача дежурного Сказали чуть тяжеловатое дыхание Назначено было пульмикорт 0.25 два раза в день Так же утром сдали анализы И я вижу очень много отклонений ,написала нашему педиатру Она сказала что все очень плохо и нужны антибиотики по типу клапсед что-то такое она сказала не знаю как правильно пишется Скажите пожалуйста действительно все так плохо и срочно нужен антибиотик ?

Б/а
30 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 77·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления нет, но в формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, они повышены, что может указывать на бактериальную инфекцию, но здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, динамика по температуре.

Если температура не поднимается до высоких цифр, состояние ребёнка удовлетворительное, то можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.

Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.

Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом 0,25 по 2 мл на 2 мл физ.раствора 2 раза в день курсом 3-5 дней.
Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.

При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней сдать повторно ОАК, ОАМ и определиться с необходимостью антибиотика

Марина Олеговна, посмотрите пожалуйста еще добавила результаты анализов

Данные исследования не информативны. Первое показывает группу риска. Иммуноглобулин Е может повышаться при различных состояниях. Для чего сдавали данные анализы?

Марина Олеговна, сдавали из-за затяжного кашля
Ребёнок кашляет уже больше месяца

Кашель не аллергической характера,так как эозинофиллы в общем анализе в норме. Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться и до 1,5 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу у ребёнка преобладает бактериальная инфекция. На вирус пока кровь не отреагировала, либо вируса нет совсем.
Ориентируемся на клинику - это самое главное.
У вас есть положительная динамика в температуре и самочувствии.
Лихорадка должна подниматься реже, снижаться легче.
Ребёнок должен быть с каждым днём активнее, аппетит хороший.

Если вдруг состояние ухудшиться, Т повысится до 38,5 и выше, ребёнок будет вялый, будет беспокоить выраженная слабость, отказ от еды - начинаем принимать антибиотик.

Сейчас пока придерживаемся симптоматической терапии.
Много теплого питья
Возвышенное положение головы на сон
Туалет носа солевыми растворами (Аквалор/Аквамарис или физиологический раствор) в крайне случае можно дать сосудосуживающее.
Много проводить времени на свежем воздухе, на улице будет пропадать отёк гортани.
Дома должно быть влажно и прохладно ( 22С -температура воздуха в помещении и влажность 60%)
Можно делать разогревающий массаж спины и грудной клетки.

Если принимать антибиотики, то потребуется амоксициллин. Это антибиотик первого выбора.
Клацид ( макролиды) не является антибиотиком первого выбора.

Злата Владиславовна, а как принимать амоксицилин ребенку ?
Если лучше не станет

К сожалению политика сайта не разрешает написать дозу для конкретного пациента. Поэтому антибиотик должны назначать очно(

Злата Владиславовна, посмотрите пожалуйста добавила еще результаты анализов

Здравствуйте. То, что вы сдали не имеет клинической значимости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, по анализу крови бактериальная инфекция. Антибиотик оправдан.
С антибиотиком обязательно пробиотик бак сет или энтерол или максилак.

Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста еще добавила анализы

Екатерина, да есть аллергия на шерсть животного. Кто то из животных с вами проживает?

Наталья Александровна, нет животных в доме

Хорошо.
Так как могут быть приступы, если в постоянном контакте быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.