Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2572156

Что вас беспокоит?

Боли в животе.

Здравствуйте уважаемые врачи ,помогите решить проблему. Проблема следующая запах изо рта.Так же всегда налет на языке белый ,чищу его каждый день специальный скребок есть ,только почистил сразу моментально опять появляется.Все анализы которые я сдал прикрепляю,а так же заключение врача после процедуры ФГДС и узи брюшной полости. Так же есть боли в животе бывает утром после пробуждения ,бывает после еды ,так же после еды почти всегда стул бывает часто как бараний кал.А так же урчание после еды.Боли бывают как по центру так и слева под ребрами.Боли в пояснице .

Изогнут желчный пузырь .гастрит и эрозивный бульпит 12 перстной кишки.Отток желчи плохой
24 года
28 Октября 2024·Просмотров: 275·Вова

Здравствуйте скажите пожалуйста , вы пролечили хеликоьактер?

И как давно у вас запоры? И принимаете ли вы что то по этому поводу?

Дарья Александровна,только сегодня все прошёл ничего не начинал.

Дарья Александровна, запоры уже 1-2 месяца первый поход всега запор потом нормально.

Здравствуйте.
Анализы без критичных изменений.
На фоне нарушения работы жёлчного пузыря может развиться синдром избыточного бактериального роста ( СИБР)
Не сдавали тест на него?
Есть чередование запоров и мягкого/ жидкого стула?

Евгения Сергеевна, нет не сдавал и у нас не делают к сожалению,только запор и обычный кал поноса нету.

Добрый вечер
По результатам обследования у вас есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке, есть положительный НР тест - на хеликобактер пилори
Лечение бактерии длится 14 дней и включает 2 антибиотика, препарата висмута и препарат для снижения кислотности
В условиях тугого стула ( запора) - эта терапия может только усугубить запор и вызвать появление трещины, препараты чаще крепят
Поэтому пока я бы лечения отложила
Эрозии в двенадцатиперстной кишке требуют лечения и в таких обычно достаточно препарата для снижения кислотности , например эзомепразола 20 мг
Эти препараты принимает всегда утром до еды
Курс длится месяц
Что вы использовали из препаратов для стула ? Стул как я поняла каждый день, просто тугой ?

Нелли Фанисовна, да стул просто тугой от него ничего не принимаю,боли в животе могут быть связаны с эрозии?

Да, конечно
Я боюсь , что если вы начнете лечение бактерии - стул может ещё более плотный стать, так как и препарата в висмута и препараты для кислотности ( а тем более в двойной дозе) крепят
Поэтому пока можно только вылечить воспаление
В затем вернуться к лечению бактерии
А в течение месяца ограничить в рационе мучное хлеб, макароны, рис, картоыель- которые усиливают запор, пить больше воды

Нелли Фанисовна, есть смысл делать кт брюшной или по узи достаточно все видно или можно еще что то найти?И есть ли смысл делать колоноскопию?

УЗИ достаточно
Так как в целом кроме плотной начальной порции стула- жалоб на диарею или упорный запор нет , показаний для проведения колоноскопии нет
Но вы можете сдать анализ кала- кальпротеткин фекальный - который поможет нам понять, есть ли в кишечнике воспаление - он в норме меньше 50 ед

Нелли Фанисовна, хорошо ,так а про желчный пузь я так понял отток плохой желчи что лучше пить а то купаю боли сильные,дискомфорт не приятный

С желчным пузырем по результатам узи все хорошо
Содержимое однородное
По анализу крови прямой билирубин повышен не значимо

Нелли Фанисовна, так в итоге запор боли это все от воспаления и эрозии ну и от хелика бактерии?Так можно пожалуйста написать еще раз сначала мы лечим эрозию и лечим воспаление каким препаратом?После лечение пройти опять ФГДС есть все прошло начать убирать бактерию?И что лучше от запора просто воду пить?

Боли по центру и в подреберье - это обострение гастродуоденита ( по гастроскопии)
Это не связано с изменением стула. Ежедневный стул по типу 1 ( овечий кал) чаще всего связан с недостатком воды в рационе и клетчатки. Из- за эрозий по гастроскопии мы ограничены в употреблении клетчатки, поэтому пока жидкости больше и убрать продукты которые я написала. И курс препарата типа эзомепразола 20 мг

По завершению лечения и нормализовав стул - можно приступить к лечению Хеликобактера 14 дней - антибиотики и препарат висмута

Нелли Фанисовна, как его правильно пить?И как думаете боли пройдут ?

Утром до еды за 30 минут 20 мг 1 таблетка
Пройдут после заживления эрозий

Нелли Фанисовна, спасибо большое

Нелли Фанисовна, а еще проблемы есть ,вздутие и газы ,так же почему то урчит живот после кеды да и на голодный может тоже урчать.

Нелли Фанисовна, и нажимая на живот рядом с пупком чуть в лево на 1см отдаёт боль в поясницу и болит это место.

Вероятно это проявления СИБР, но как вы писали выше у вас нет а возможности сделать анализ
А вы ранее альфа нормикс не принимали?

Нелли Фанисовна, нет не принимал ,а больше не как нельзя проверить сибр?

Только дыхательный тест водородно- метановый

Нелли Фанисовна, просто болит левый бок а лево обычно поджелудочная железа,а по узи все нормально,и поясница болит еще я в полном не понимание.Или от воспаления желудка и 12п кишки тоже может болеть поясница ?:

Принятый ответ

Вас необходимо начать курс лечения
Вместе с этим обратится к неврологу - боль в пояснице не связана с животом

Нелли Фанисовна, понял

Нелли Фанисовна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.