Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе. — вопрос №2572156

234 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи ,помогите решить проблему.
Проблема следующая запах изо рта.Так же всегда налет на языке белый ,чищу его каждый день специальный скребок есть ,только почистил сразу моментально опять появляется.Все анализы которые я сдал прикрепляю,а так же заключение врача после процедуры ФГДС и узи брюшной полости.

Так же есть боли в животе бывает утром после пробуждения ,бывает после еды ,так же после еды почти всегда стул бывает часто как бараний кал.А так же урчание после еды.Боли бывают как по центру так и слева под ребрами.Боли в пояснице .

Возраст: 24

Хронические болезни: Изогнут желчный пузырь .гастрит и эрозивный бульпит 12 перстной кишки.Отток желчи плохой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте скажите пожалуйста , вы пролечили хеликоьактер?

И как давно у вас запоры? И принимаете ли вы что то по этому поводу?
Клиент
Дарья Александровна,только сегодня все прошёл ничего не начинал.
Клиент
Дарья Александровна, запоры уже 1-2 месяца первый поход всега запор потом нормально.
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы без критичных изменений.
На фоне нарушения работы жёлчного пузыря может развиться синдром избыточного бактериального роста ( СИБР)
Не сдавали тест на него?
Есть чередование запоров и мягкого/ жидкого стула?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет не сдавал и у нас не делают к сожалению,только запор и обычный кал поноса нету.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По результатам обследования у вас есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке, есть положительный НР тест - на хеликобактер пилори
Лечение бактерии длится 14 дней и включает 2 антибиотика, препарата висмута и препарат для снижения кислотности
В условиях тугого стула ( запора) - эта терапия может только усугубить запор и вызвать появление трещины, препараты чаще крепят
Поэтому пока я бы лечения отложила
Эрозии в двенадцатиперстной кишке требуют лечения и в таких обычно достаточно препарата для снижения кислотности , например эзомепразола 20 мг
Эти препараты принимает всегда утром до еды
Курс длится месяц
Что вы использовали из препаратов для стула ? Стул как я поняла каждый день, просто тугой ?
Клиент
Нелли Фанисовна, да стул просто тугой от него ничего не принимаю,боли в животе могут быть связаны с эрозии?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, конечно
Я боюсь , что если вы начнете лечение бактерии - стул может ещё более плотный стать, так как и препарата в висмута и препараты для кислотности ( а тем более в двойной дозе) крепят
Поэтому пока можно только вылечить воспаление
В затем вернуться к лечению бактерии
А в течение месяца ограничить в рационе мучное хлеб, макароны, рис, картоыель- которые усиливают запор, пить больше воды
Клиент
Нелли Фанисовна, есть смысл делать кт брюшной или по узи достаточно все видно или можно еще что то найти?И есть ли смысл делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
УЗИ достаточно
Так как в целом кроме плотной начальной порции стула- жалоб на диарею или упорный запор нет , показаний для проведения колоноскопии нет
Но вы можете сдать анализ кала- кальпротеткин фекальный - который поможет нам понять, есть ли в кишечнике воспаление - он в норме меньше 50 ед
Клиент
Нелли Фанисовна, хорошо ,так а про желчный пузь я так понял отток плохой желчи что лучше пить а то купаю боли сильные,дискомфорт не приятный
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
С желчным пузырем по результатам узи все хорошо
Содержимое однородное
По анализу крови прямой билирубин повышен не значимо
Клиент
Нелли Фанисовна, так в итоге запор боли это все от воспаления и эрозии ну и от хелика бактерии?Так можно пожалуйста написать еще раз сначала мы лечим эрозию и лечим воспаление каким препаратом?После лечение пройти опять ФГДС есть все прошло начать убирать бактерию?И что лучше от запора просто воду пить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боли по центру и в подреберье - это обострение гастродуоденита ( по гастроскопии)
Это не связано с изменением стула. Ежедневный стул по типу 1 ( овечий кал) чаще всего связан с недостатком воды в рационе и клетчатки. Из- за эрозий по гастроскопии мы ограничены в употреблении клетчатки, поэтому пока жидкости больше и убрать продукты которые я написала. И курс препарата типа эзомепразола 20 мг

По завершению лечения и нормализовав стул - можно приступить к лечению Хеликобактера 14 дней - антибиотики и препарат висмута
Клиент
Нелли Фанисовна, как его правильно пить?И как думаете боли пройдут ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Утром до еды за 30 минут 20 мг 1 таблетка
Пройдут после заживления эрозий
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое
Клиент
Нелли Фанисовна, а еще проблемы есть ,вздутие и газы ,так же почему то урчит живот после кеды да и на голодный может тоже урчать.
Клиент
Нелли Фанисовна, и нажимая на живот рядом с пупком чуть в лево на 1см отдаёт боль в поясницу и болит это место.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вероятно это проявления СИБР, но как вы писали выше у вас нет а возможности сделать анализ
А вы ранее альфа нормикс не принимали?
Клиент
Нелли Фанисовна, нет не принимал ,а больше не как нельзя проверить сибр?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Только дыхательный тест водородно- метановый
Клиент
Нелли Фанисовна, просто болит левый бок а лево обычно поджелудочная железа,а по узи все нормально,и поясница болит еще я в полном не понимание.Или от воспаления желудка и 12п кишки тоже может болеть поясница ?:
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вас необходимо начать курс лечения
Вместе с этим обратится к неврологу - боль в пояснице не связана с животом
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, понял
Клиент
Нелли Фанисовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
10 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Беременность
14 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в животе у грудного ребенка
25 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе
2 апреля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана