Что вас беспокоит?
Сильные боли в животе после гриппа
Добрый день! Помогите, пожалуйста! У нас следующая ситуация: 25 октября 2022 г. ребенок заболел, видимо, свиным гриппом - вечером была температура 37.4, ларингит, и очень сильные боли и бурления в животе. Вызвали скорую, нас отвезли в больницу. Осмотрел хирург (в плане болей в животе) и педиатр. По части хирурга все в порядке; педиатр после анализов назначил энтерофурил, бак-сет форте и лечение ларингита по схеме. Вроде бы разобрались с данной ситуацией. Но через 3 недели у ребенка опять пошли боли в животе, появился запор, которого никогда не было! В этот раз педиатр прописал принимать энтерофурил, форлакс, креон. Далее хофитол и лактобактерин. Как стали принимать энтерофурил - сразу снова стало легче. Не успели закончить пить лактобактерин - боли снова вернулись. Опять энтерофурил (уже не на 6 дней, а на 10), мезим, лактобактерин и подключили нормофлорины л и б по инструкции. Это было в начале января. Сейчас боли снова стали возобновляться - я снова даю энтерофурил, хофитол, продолжаю давать нормофлорины. Ребенок ходит в туалет по 2-3 раза в день. Ходит в туалет кашеобразно, по-немногу. Долго сидит. Сильно тужится. Иногда и сильно тужится, но стул жидкий с кислым запахом. Все это время (с конца ноября) ребенок пьет форлакс по 2 пакета в день. Пыталась снизить дозировку - ситуация с запором сразу ухудшается. Стараемся сидеть на диете. Пьет много. Когда боли в животе - слышно бурление, как будто вода по трубам течет. Как газы выйдут - девочке сразу становится легче. Во время приступов боли даю но-шпу, тримедат или необутин. За это время (с конца октября) ребенка 2 раза смотрели разные хирурги - все хорошо. И 2 раза делали узи брюшной полости и почек в разных больницах и у разных врачей - патологий не выявлено. Сейчас ждем очередь к гастроэнтерологу. Прикладываю фото и скан анализов. По анализам: анализ мочи на диастазу - в норме, энтеробиоз, яйца глист - не обнаружены, кал - также в норме. Хотели сдать анализ "Микробиота по Осипову (толстый кишечник) и на кальпротектин в кале - но пока не можем это сделать, т.к. перед сдачей нельзя принимать препараты. А нам без них сейчас вообще никак. Не знаю - может антибиотик нужен? Девочке, на данный момент, 5.9 лет. Большое спасибо!
Здравствуйте, Александра, смотрю анализы. Посмотрел, рекомендую сдать анализ крови на Гельмо-скрин на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Большое спасибо! Извините, можно уточнить название анализа? Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG? Верно?
Здравствуйте. А узи органов брюшной полости провели ?
Лия, здравствуйте! Да, 2 раза делали - на руках рез-ов нет, но врачи сказали, что все в норме
Хотела попросить чтобы приложили. Ладно.
У вашего ребёнка возможно энтероколит сейчас так как происходит чередование диареи и запора, значит поражение и в тонкой и толстой кишке . Возможно это последствие перенесенного свиного гриппа. Вам желательно в стационаре пролежать. Так как от диареи у ребенка начнёт развиваться обезвоживание.
По оак крайнему лимфоциты и тромбоциты повышены.
А сорбентами поили ?
Лия, спасибо Вам огромное за ответы! Нет, сорбентами не поили
Лия, еще хотела добавить, что ребенок стал просыпаться под утро (в 3-4 часа утра). У нее начинаются бурления в животе, боли
Скажите пожалуйста какой вес у ребёнка?
Пожалуйста поите воду до 2 литров жидкости в сутки. Это может быть чай,вода,компот, кисель.
Полисорб 1 ч.л с горкой на 70 мл воды развести - 3 р.д .в течении 5 дней. До приёма всех остальных препаратов.
Соблюдайте диету : овощи на пару , не жирный бульон, сухари из белого хлеба, каши овсяная, рисовая безмолочные, котлеты на пару.
Все остальные препараты обезболивающие, ферменты, пре/пробиотики, энтерофурил это все продолжаете. Ферменты в каждый приём пищи пить.
Лия, спасибо Вам огромное!!! Хорошо! Вес ребенка 18,5-19 кг. А какие анализы еще нужно сдать, выполнить исследования, чтобы выявить воспаления в тонкой и толстой кишке? И антибиотики, в таком случае, должны прописать, верно? Я думаю, может еще какой препарат от паразитов дать? А то, бывает, анализы чистые, а паразиты - и есть причина проблемы. Тем более, у ребенка есть привычка грызть ногти. Боремся, конечно, но, тем не менее
Вес я спрашивала чтобы полисорб написать верное количество. У вас так же останется 1 ч.л с горкой 3р.д
Если подозреваем энтероколит то обычно назначаются ОАК, ОАМ, БХразвернутое, кал на диз.группу , копрология, скрининг на гельминтозы. Консультация гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста.
Инструментадьные методы узи обп, рентген обп с кантрастом .
В вашем случае лучше всего пройти лечение в стационаре. На дому такое не оставляют.
Немазол 400мг в суспензии
Да при энтероколите назначается антибиотик.
Лучше всего все дальнейшие обследования и лечение пройти в условиях стационара
Сейчас у ребёнка возможно синдром мальабсорбции когда кишечник не усваивает пищу, диарея у ребенка и конечно питательные вещества ребёнок не получает. Это опасное состояние истощающее организм. поэтому говорила о стационарном лечении.
Желаю скорейшего выздоровления
Лия, СПАСИБО ВАМ!!! Будем лечиться!!!
Если что обращайтесь. Желаю крепкого здоровья вам и вашему ребёнку
Лия, ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! И ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!!
Принятый ответ
Спасибо
Здравствуйте) учитывая течение заболевания и отсутствии динамики от амбулаторного лечения рекомендую госпитализироваться на стационарное лечение. Нужно провести комплексное обследование.
Ольга, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! А Вы не подскажите - по этим анализам у ребенка кровь вирусная или бактериальная?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20201 ответ
- 26 Декабря 20215 ответов
- 27 Ноября 20226 ответов
- 8 Декабря 202232 ответа