Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте. Начались боли в желудке , делала фгс в 2021 году нашли (приложу файл диагноза) , кто делал гастроскопию сказал пропить нексиум + альмагель с диетой. Пошла в платную клинику выписали мне лечения по 15 таблеток в день, (в аптеке сказали что нужны препараты для поддержания печени после такого лечения. По итогу не стала пить таблетки. В беременность появились боли в желудке, ничего делать нельзя было забыла, сейчас с весны начались приступы раз в месяц где то болит сильно желудок потом отпускает. Я знаю что нужно лечить диетой, все никак не соберусь . Делала узи брюшной полости, все ок. Болит желудок при гастрите или это язва? Как отличить? Лечение же только диетой или все медикаментозное тоже обязательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , для того чтобы точно понять что с вами происходит и почему у вас боли, нужно делать гастроскопию , чтобы была возможность оценить слизистую . Так сложно сказать язва это или эрозия или просто гиперемия , в любом случае терапия у них одна , но гастроскопию все таки нужно сделать .
Если есть возможность и вы сейчас не принимаете никакие препараты , то как минимум сдать дыхательный урезанный тест или кал на антиген к хеливоьактеру пилори, если он положительный , то его надо пролечить . Если отрицательный , то прием эзомепразола 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
Ну а вообще желудок болит? Просто мне говорят знакомые у кого похожие диагнозы, что ничего не болит. Все норм. И вот эта палочка может вызывать боли? Или это то что обязательно должно лечится ? Да запишусь в ближайшее время на гастроскопию. Просто не понятно норма это или нет, эрозии тоже могут болеть? У меня у отца в 60 лет было много эрозий тоже рефлекс и всякое, еще немного и рак. И вот у него никогда не болело, и мне не понятно. Диета + омепрозол и всё ?
Болит не сам гастрит , эрозии или язвы , боль возникает по причине функциональной диспепсии возникающий на фоне того же самого хеликобактер пилори, гастрита или эрозий или язвы и да у кого то протекает бессимптомно, у кого то с болью , у кого с чувством тяжести, у кого то с тошнотой , но все это что трубуется диагностики и лечению , если же пациент не хочет жить с болью.
Почему нужно лечить хеликобактер так как он онкоген и фактор провоцирующий развитие эрозии , язв, атрофии и т д
Лечение только эзомепразол при отсутсвии хеликобактера потому что этот препарат заживлять слизистую и устраняет боли
А какой анализ будет точнее , кал или дыхательный ?
Обладают одинаковой информативностью
А я нашла что можно сдать кровь, что не эффективно ?
Кровь показывает лишь , что когда то был контакт с данной бактерией , но не говорит есть ли она сейчас.
Поэтому золотым стандартом является либо кал либо дыхательный урезанный тест
Принятый ответ
Добрый вечер
Какая связь боли в животе с приемом пищи , голодная боль? Боль стихает после еды, появляется после еды ?
Конечно, нужно гастроскопию повторить
Исключить эрозивные изменения слизистой
Не на голодной, после еды не проходит. После еды может болеть через пару часов. Может ночью заболеть например через 5-6 часов. Д и так болит что не поесть. Потом все проходит и будто ничего не было
В первую очередь необходимо сделать гастроскопию, с проведением диагностика хеликобактер пилори, гистология во время процедуры
Принятый ответ
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев эрозивные процессы в желудке не болят, так как эрозия является поверхностным дефектом слизистой оболочки, а в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Как и гастрит, он тоже не болит! А вот язва вполне может, это дефект более глубокий, может затрагивать и подслизистый слой и даже мышечную оболочку. Боли могут быть и функциональные, то есть при отсутствии каких либо дефектов, эрозий или язв. Функциональная боль, вызвана не патологией органа (желудка), а неправильной моторикой верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной боли, это нарушения со стороны психо эмоционального фона. Люди с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса, очень подвержены именно функциональной боли. Коррекция тревоги, является ключевой для купирования болевого синдрома.
Так же в проекции верхнего отдела живота, располагается поперечно ободочная кишка, соответственно боли может давать и кишечник. В идеале живот необходимо пальпировать, чтобы сделать хоть какие то выводы.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. - кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Соблюдение строгой диеты не требуется, никаких столов сейчас нет. Достаточно иск острое, жирное, жареное, копчёное, газированные напитки, алкоголь. Есть часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Можно придерживаться правил питания fodmap (подробно расписаны в интернете).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201919 ответов
- 21 Октября 20192 ответа
- 3 Декабря 20201 ответ