Болит желудок — вопрос №2572452

Здравствуйте , для того чтобы точно понять что с вами происходит и почему у вас боли, нужно делать гастроскопию , чтобы была возможность оценить слизистую . Так сложно сказать язва это или эрозия или просто гиперемия , в любом случае терапия у них одна , но гастроскопию все таки нужно сделать .

Если есть возможность и вы сейчас не принимаете никакие препараты , то как минимум сдать дыхательный урезанный тест или кал на антиген к хеливоьактеру пилори, если он положительный , то его надо пролечить . Если отрицательный , то прием эзомепразола 20 мг утром за 30 мин до еды месяц

Добрый вечер
Какая связь боли в животе с приемом пищи , голодная боль? Боль стихает после еды, появляется после еды ?

Конечно, нужно гастроскопию повторить
Исключить эрозивные изменения слизистой

Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев эрозивные процессы в желудке не болят, так как эрозия является поверхностным дефектом слизистой оболочки, а в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Как и гастрит, он тоже не болит! А вот язва вполне может, это дефект более глубокий, может затрагивать и подслизистый слой и даже мышечную оболочку. Боли могут быть и функциональные, то есть при отсутствии каких либо дефектов, эрозий или язв. Функциональная боль, вызвана не патологией органа (желудка), а неправильной моторикой верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной боли, это нарушения со стороны психо эмоционального фона. Люди с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса, очень подвержены именно функциональной боли. Коррекция тревоги, является ключевой для купирования болевого синдрома.

Так же в проекции верхнего отдела живота, располагается поперечно ободочная кишка, соответственно боли может давать и кишечник. В идеале живот необходимо пальпировать, чтобы сделать хоть какие то выводы.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :


-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. - кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Соблюдение строгой диеты не требуется, никаких столов сейчас нет. Достаточно иск острое, жирное, жареное, копчёное, газированные напитки, алкоголь. Есть часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Можно придерживаться правил питания fodmap (подробно расписаны в интернете).

Будьте здоровы!