Вздутие живота

Екатерина Мымрина29 Мая 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Какие обследования со стороны жкт проходили ? Стул какого характера ?

Анна Никулина29 Мая 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически возможен приём только ветрогонных препаратов (эспумизан, пепсан р, смекта), которые способны убрать лишний газ из кишечника. Если нет эффекта от этих препаратов, то необходимо искать причину проблемы.

Ксения Каракулова29 Мая 2023

4.0

Добрый день. В таком случае нужно исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, воспаление толстой кишки, СИБР.
Для начала сдать копрограмму, панкреатическую эластазу в кале, дыхательный тест на СИБР, УЗИ ОБП.

Ирина Никель29 Мая 2023

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вздутие и газообразование указывают на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике и дисбиоз толстого кишечника, что является следствие нарушения усвоения нутриетов пищи. Необходимо исключить СИБР, для этого рекомендуется провести водородный дыхательный тест на СИБР. Причиной нарушения усвоения нутриентов может быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы (смотрим копрограмму, при необходимости панкреатическую эластазу в кале), воспалительные заболевания кишечника (смотрим кал на фекальный кальпротектин), исключаем возможные кровотечения в ЖКТ( смотрим гемоглобин и трансферрин в кале), исключаем паразитарную инвазию (можно сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 5 дней или однократно кал методом ПЦР Гельмоскрин+Протоскрин), смотрим состояние внутренних органов (печень, поджел.железа и др) - УЗИ ОБП. Обязательно общий анализ крови и биохимический анализ крови.

В таких случаях рекомендуется исключить из питания газообразующие продукты (бобовые, белокачанная капуста, лук, чеснок, сладкие фрукты, конфеты и другие сладости, хлебобулочные изделия, молочные продукты), а также раздражающие слизистую (острое, маринованное, копчености, соленое, алкоголь, кофе).
Из препаратов Метеоспазмил 1 таб 3 раза в день. Креон 10000 ЕД 1 капс 3 раза в день во время еды.

Мария Голицына29 Мая 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Обследовались ли на сибр?
Какие-то анализы и обследования уже делали?

Если нет.
То нужно обследоваться
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Сейчас можно метеоспазмил.