Консультация психиатра /

Биполярная дипрессия — вопрос №2572837

59 просмотров

Доброй ночи. Замучила дипрессия. Началась сильная после мании которая была весной. У меня не часто были мании в основном депрессивный фон или дипрессии. Я уже писал сюда, до этого одна врач назначала литий и кветиапин. Но мне только хуже от этого лития , я не хочу даже подбирать дозировку его. Сегодня сходил к одному другому врачу. Врач так себе. Но он предложил лечение только ламотриджином. То есть постепенно набирать дозировку до 200 или 250. Сейчас читаю, что при тяжелой дипрессии не обойтись одним норматимиком. У меня депрессия сейчас без бреда , у меня такого не бывает, но очень сильная, когнитивные функции на нуле. Полная приторможенность. Может ли такое лечение одним ламотриджином дать результат подскажите пожалуйста ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Ваши врачи назначают Вам лечение согласно клиническим рекомендациям лечения БАР и правильно делают. В этих рекомендациях указано, что основное лечение - это нормотимик + нейролептик. Антидепрессанты при БАР не рекомендованы во избежание инверсии аффекта. Ламиктал, стабилизируя настроение, вполне может справиться с задачей.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Спасибо. У меня сейчас очень тяжёлый эпизод дипрессии. Я лежу постоянно. Нет сил разговаривать. Неужели монотерапия ламотриджином может постепенно помочь ?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! Ламотриджин является препаратом первого выбора, он имеет хороший профиль переносимости ( в начале лечения обращаем внимание, не появилась ли сыпь). Рекомендуется довести сначала до эффективных дозировок, если не будет достаточного клинического ответа, то уже комбинировать с нейролептиками(Кветиапин-пролонг, реагила).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, спасибо. У меня сейчас сильный эпизод дипрессии. Лежу постоянно. Неужели возможно что ламотриджин один сможет помочь ?
Психиатр
Здравствуйте! Тут все индивидуально, некоторые пациенты идут на монотерапии ламотриджином, некоторым требуется комбинированная. В людом случае, антидепрессант назначается в крайних случаях, во избежании перехода состояния в манию.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, жаль, что Кветиапин и литий не подошли Вам, но тут индивидуально.
Ламотриджен отлично зарекомендовал себя в плане терапии депрессивного эпизода в рамках бар, и да можно и нужно пока только с него начинать, подбирать дозировку, при недостаточной эффективности можно добавить венлафаксин, но не торопитесь с этим, что бы риски уйти в манию минимизировать
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Армен.
При БАР необходимо для начала выйти на хорошую дозировку нормотимика. И только тогда, когда нормотимик + нейролептик не будут справляться с депрессией, тогда можно думать о присоединении антидепрессанта. А пока очень велика вероятность инверсии фазы на одном антидепрессанте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена антидепресанта
12 мая 2023
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Как взять больничный по дипрессии ?
18 июня 2023
Иван, Новосибирск
Вопрос закрыт
Постоянно плохое настроение или вообще его нет.
28 декабря 2023
Людмила, Тобольск
Вопрос закрыт
Рокона сердце давит
14 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва