Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2572837

Что вас беспокоит?

Биполярная дипрессия

Доброй ночи. Замучила дипрессия. Началась сильная после мании которая была весной. У меня не часто были мании в основном депрессивный фон или дипрессии. Я уже писал сюда, до этого одна врач назначала литий и кветиапин. Но мне только хуже от этого лития , я не хочу даже подбирать дозировку его. Сегодня сходил к одному другому врачу. Врач так себе. Но он предложил лечение только ламотриджином. То есть постепенно набирать дозировку до 200 или 250. Сейчас читаю, что при тяжелой дипрессии не обойтись одним норматимиком. У меня депрессия сейчас без бреда , у меня такого не бывает, но очень сильная, когнитивные функции на нуле. Полная приторможенность. Может ли такое лечение одним ламотриджином дать результат подскажите пожалуйста ?

35 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 108·Армен

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши врачи назначают Вам лечение согласно клиническим рекомендациям лечения БАР и правильно делают. В этих рекомендациях указано, что основное лечение - это нормотимик + нейролептик. Антидепрессанты при БАР не рекомендованы во избежание инверсии аффекта. Ламиктал, стабилизируя настроение, вполне может справиться с задачей.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Спасибо. У меня сейчас очень тяжёлый эпизод дипрессии. Я лежу постоянно. Нет сил разговаривать. Неужели монотерапия ламотриджином может постепенно помочь ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ламотриджин является препаратом первого выбора, он имеет хороший профиль переносимости ( в начале лечения обращаем внимание, не появилась ли сыпь). Рекомендуется довести сначала до эффективных дозировок, если не будет достаточного клинического ответа, то уже комбинировать с нейролептиками(Кветиапин-пролонг, реагила).

Ольга Владимировна, здравствуйте, спасибо. У меня сейчас сильный эпизод дипрессии. Лежу постоянно. Неужели возможно что ламотриджин один сможет помочь ?

Здравствуйте! Тут все индивидуально, некоторые пациенты идут на монотерапии ламотриджином, некоторым требуется комбинированная. В людом случае, антидепрессант назначается в крайних случаях, во избежании перехода состояния в манию.

Принятый ответ

Здравствуйте, жаль, что Кветиапин и литий не подошли Вам, но тут индивидуально.
Ламотриджен отлично зарекомендовал себя в плане терапии депрессивного эпизода в рамках бар, и да можно и нужно пока только с него начинать, подбирать дозировку, при недостаточной эффективности можно добавить венлафаксин, но не торопитесь с этим, что бы риски уйти в манию минимизировать

Принятый ответ

Здравствуйте, Армен.
При БАР необходимо для начала выйти на хорошую дозировку нормотимика. И только тогда, когда нормотимик + нейролептик не будут справляться с депрессией, тогда можно думать о присоединении антидепрессанта. А пока очень велика вероятность инверсии фазы на одном антидепрессанте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.