Консультация нефролога /

Повышены лейкоциты в моче. Обнаружены кетоны. — вопрос №2142301

480 просмотров

Готовимся к криопереносу. Все анализы крови, общий с соэ, биохимия, коугулограмма в норме. Сдала анализ мочи, пришли повышенные лейкоциты 124 и обнаружены кетоны. Перед сдачей анализа сидела на диете, в основном мясное питание. Из углеводов гречка. Сладкое исключено 2 недели. За пару недель до этого были признаки цистита, выпила монурал, все прошло. Что делать, можно ли выпить монурал и идти в криоперенос?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический эндометрит. Пролечен.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
Монурал - это не терапия, а лишь временное устранение симптомов. Вам прежде всего нужно повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Нельзя исключать, что повышение лейкоцитов связано с нарушением правил сбора или гинекологической патологией.
Пересдайте завтра анализ и если подтвердится воспаление - начните курс терапии:
- Фурадонин 100 мг 3 раза в сутки 7 дней дней;
- Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 21 день;
- Омез 20 мг утром натощак 10 дней;
- Максилак 1 капсула в сутки 10 дней.
На 3 и 7 день терапии нужно будет пересдать общий анализ мочи для контроля состояния мочевыделительной системы.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у нас планируется криоперенос в ближайшие 7 дней .. можно успеть пролечить до него? Или нужно отменять? Мазок по гинекологии сдавала пару дней назад, все чисто

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Чтобы это точно понять - сдайте завтра утром анализы, они будут готовы в течении дня и тогда все будет понятно.
Любой инфекционный процесс является противопоказанием для подобных процедур.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а могут при инфекции быть повышены только лейкоциты в моче? Остальные все анализы в норме. Кровь сдавала 2 дня назад, все в норме. И общий с соэ и биохимия.
Нефролог
Да, если это изолированная мочевая инфекция.
Клиент
Кирилл Юрьевич, Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам могут отказать в криопереносе до выяснения причин лейкоцитурии.
Кетоны в моче на фоне резкого ограничения углеводов появляются. Если нет повышения глюкозы в крови, то переживать не стоит. Добавлять углеводы, повышать потребление воды 30-40 мл/кг/сутки.

Рекомендую повторно сдать анализ мочи, соблюдая все гигиенические мероприятия, с тампоном. И сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
Только при подтверждении лейкоцитруии в моче и роста бактерий начать антибиотикотерапию, тк до беременности любая инфекция, даже бессимптомная бактериурия должна быть пролечена.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Нефролог, Терапевт
Если только изначально была инфекция, на фоне метипреда (иммуносупрессанта) инфекция могла активизироваться.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Анализ переслала, все равно лейкоциты повышены. Какой антибиотик можно пропить в течение 5 дней? На цифран ст аллергия.
Нефролог, Терапевт
Нужно сдать посев на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Можно фуромаг 100 мг 3 р/с 5 дней. Далее коррекция по посеву при необходимости.
Нефролог
Добрый день

Кетоны появились на фоне белковой диеты, это решаемо, добавить углеводы в рацион, расширить питьевой режим.

Лейкоцитурия требует уточнения до переноса. Пересдайте общий анализ мочи по всем правилам сбора ( подмылись спереди назад, прикрыть влагалище тампоном, средняя порция первой утренней мочи в стерильный контейнер). Параллельно выполнить посев мочи на Бактериурию с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы в случае наличия инфекции лечили прицельно нужным препаратом.

Ранее были изменения в анализах мочи?
Клиент
Татьяна Михайловна, нет, до этого сдавала в марте, в феврале, в ноябре, моча всегда в норме была. Никаких отклонений.
Нефролог
В таком случае пересдать анализ мочи, возможно, погрешность сбора. Общий анализ мочи готовится в течение нескольких часов, можете проконтролировать в другой лаборатории.
Клиент
Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Клиент
Татьяна Михайловна, Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Нефролог
Маловероятно, доза небольшая гормона перед подготовкой, могла лишь поспособствовать развитию имеющейся инфекции, но никак не вызвать её.
Клиент
Татьяна Михайловна, Анализ переслала, все равно лейкоциты повышены. Какой антибиотик можно пропить в течение 5 дней? На цифран ст аллергия.
Нефролог
Какой уровень лейкоцитов? Посев сдали?
Клиент
Татьяна Михайловна, лейкоциты 38-45-56 в п/зр. Посев не сдала, потому что недавно пила монурал.
Нефролог
Сколько дней прошло с момента приёма Монурала?
Клиент
Татьяна Михайловна, после повторного приема 2 дня
Нефролог
Начинайте принимать нитрофурантоин ( фурадонин) 100 мг по 1 т 3 р/сут - 7 дней, через 5 дней пересдайте общей анализ мочи.
И обязательно добавьте пробиотик к нему.
Канефрон в форме драже по 2 шт 3 раза в сутки до 14 дней минимум.

Если вдруг это не поможет ( поскольку мы сейсас пальцем в небо тыкаем без посева) , то перенос лучше отложить на месяц, а за это время выполнить посев мочи ( через 7-10 дней после окончания приёма Фурадонина) и пролечить уже необходимым антибиотиком.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение и лейкоциты в моче
19 июля 2022
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Лейкоциты
4 ноября 2022
Тая
Вопрос закрыт
Криопротокол и плохой мазок
2 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Белок и лейкоциты в моче у ребенка
3 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Отклонения в общем анализе мочи
13 мая 2024
mila.teunaeva20@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
19 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...