Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в моче. Обнаружены кетоны.
Готовимся к криопереносу. Все анализы крови, общий с соэ, биохимия, коугулограмма в норме. Сдала анализ мочи, пришли повышенные лейкоциты 124 и обнаружены кетоны. Перед сдачей анализа сидела на диете, в основном мясное питание. Из углеводов гречка. Сладкое исключено 2 недели. За пару недель до этого были признаки цистита, выпила монурал, все прошло. Что делать, можно ли выпить монурал и идти в криоперенос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Монурал - это не терапия, а лишь временное устранение симптомов. Вам прежде всего нужно повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Нельзя исключать, что повышение лейкоцитов связано с нарушением правил сбора или гинекологической патологией.
Пересдайте завтра анализ и если подтвердится воспаление - начните курс терапии:
- Фурадонин 100 мг 3 раза в сутки 7 дней дней;
- Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 21 день;
- Омез 20 мг утром натощак 10 дней;
- Максилак 1 капсула в сутки 10 дней.
На 3 и 7 день терапии нужно будет пересдать общий анализ мочи для контроля состояния мочевыделительной системы.
Кирилл Юрьевич, у нас планируется криоперенос в ближайшие 7 дней .. можно успеть пролечить до него? Или нужно отменять? Мазок по гинекологии сдавала пару дней назад, все чисто
Чтобы это точно понять - сдайте завтра утром анализы, они будут готовы в течении дня и тогда все будет понятно.
Любой инфекционный процесс является противопоказанием для подобных процедур.
Кирилл Юрьевич, а могут при инфекции быть повышены только лейкоциты в моче? Остальные все анализы в норме. Кровь сдавала 2 дня назад, все в норме. И общий с соэ и биохимия.
Да, если это изолированная мочевая инфекция.
Кирилл Юрьевич, Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Здравствуйте! Вам могут отказать в криопереносе до выяснения причин лейкоцитурии.
Кетоны в моче на фоне резкого ограничения углеводов появляются. Если нет повышения глюкозы в крови, то переживать не стоит. Добавлять углеводы, повышать потребление воды 30-40 мл/кг/сутки.
Рекомендую повторно сдать анализ мочи, соблюдая все гигиенические мероприятия, с тампоном. И сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
Только при подтверждении лейкоцитруии в моче и роста бактерий начать антибиотикотерапию, тк до беременности любая инфекция, даже бессимптомная бактериурия должна быть пролечена.
Виктория Одиссеевна, Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Если только изначально была инфекция, на фоне метипреда (иммуносупрессанта) инфекция могла активизироваться.
Виктория Одиссеевна, Анализ переслала, все равно лейкоциты повышены. Какой антибиотик можно пропить в течение 5 дней? На цифран ст аллергия.
Нужно сдать посев на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Можно фуромаг 100 мг 3 р/с 5 дней. Далее коррекция по посеву при необходимости.
Добрый день
Кетоны появились на фоне белковой диеты, это решаемо, добавить углеводы в рацион, расширить питьевой режим.
Лейкоцитурия требует уточнения до переноса. Пересдайте общий анализ мочи по всем правилам сбора ( подмылись спереди назад, прикрыть влагалище тампоном, средняя порция первой утренней мочи в стерильный контейнер). Параллельно выполнить посев мочи на Бактериурию с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы в случае наличия инфекции лечили прицельно нужным препаратом.
Ранее были изменения в анализах мочи?
Татьяна Михайловна, нет, до этого сдавала в марте, в феврале, в ноябре, моча всегда в норме была. Никаких отклонений.
В таком случае пересдать анализ мочи, возможно, погрешность сбора. Общий анализ мочи готовится в течение нескольких часов, можете проконтролировать в другой лаборатории.
Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Татьяна Михайловна, Татьяна Михайловна, подскажите, а прием метипреда (в рамках криопротокола) мог повлиять на повышение лейкоцитов в моче?
Маловероятно, доза небольшая гормона перед подготовкой, могла лишь поспособствовать развитию имеющейся инфекции, но никак не вызвать её.
Татьяна Михайловна, Анализ переслала, все равно лейкоциты повышены. Какой антибиотик можно пропить в течение 5 дней? На цифран ст аллергия.
Какой уровень лейкоцитов? Посев сдали?
Татьяна Михайловна, лейкоциты 38-45-56 в п/зр. Посев не сдала, потому что недавно пила монурал.
Сколько дней прошло с момента приёма Монурала?
Татьяна Михайловна, после повторного приема 2 дня
Принятый ответ
Начинайте принимать нитрофурантоин ( фурадонин) 100 мг по 1 т 3 р/сут - 7 дней, через 5 дней пересдайте общей анализ мочи.
И обязательно добавьте пробиотик к нему.
Канефрон в форме драже по 2 шт 3 раза в сутки до 14 дней минимум.
Если вдруг это не поможет ( поскольку мы сейсас пальцем в небо тыкаем без посева) , то перенос лучше отложить на месяц, а за это время выполнить посев мочи ( через 7-10 дней после окончания приёма Фурадонина) и пролечить уже необходимым антибиотиком.
Татьяна Михайловна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20239 ответов
- 21 Октября 20248 ответов
- 5 Апреля 20258 ответов
- 18 Апреля 20254 ответа