Что вас беспокоит?
Антитела к ТПО.
Каждый год сдаю т3, т4, ттг. Все было ок. Сейчас сдала Т3 - 2,96 (1,58-3,90) Т4 - 0,95 (0,70-1,48) ТТГ - 2,64 ( 0,35-4,94) АТ-ТПО - 164,5 ( 0-5,61) Пугает результат ат-тпо!!! Еще железо 0,9 (6,6-26) при этом общий анализ крови нормальный, с гемоглобином 145. (Год назад железо было 23) Пугает меня результат железа и антител. Сдала анализы по причине, в ноготь при маникюре занесли синегнойку, пролечили местно. Ноготь не прирастает. Есть слабость, часто мерзу. Но так у всех наверно…. Еще я очень тревожная, параноик, всегда на стрессе. Вопрос, о чем говорит уровень ат-тпо? Все очень плохо? Паника
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяем именно по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Железо в сыворотке крови достаточно нестабильный показатель. Лучше проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме
Если будет снижен, тогда рекомендую начать прием препарата гино тардиферон по 1 таблетке в течение 1-2 месяцев (в зависимости от показателя)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Этот показатель тоже влияет на здоровье ногтей
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, спасибо доктор!
Получается, это мина замедленного действия? Сегодня т3,т4,ттг - ок, а завтра может были резко плохие показатели? Или есть какой-то период неболезни или болезнь можно отсрочить? Из вашей клинической практике….
Селен солгар заказала.
Ферритин утром сдала. Так же переслала железо. (Жду результаты).
Скажите, можно ли пить феллатум фол?
И нужен ли йодомарин?
Еще пью солгар кожа-ногти-волосы, магний, кальций. (Но это больше для ногтя).
«Получается, это мина замедленного действия? Сегодня т3,т4,ттг - ок, а завтра может были резко плохие показатели?» — никто не даст гарантии в том, что гормоны будут в норме или у вас появится гипотиреоз. Здесь все индивидуально и зависит от вашего организма только. Ваша задача здесь только регулярно контролировать уровень гормонов - ТТГ и Т4 св достаточно будет
«Или есть какой-то период неболезни или болезнь можно отсрочить?» — никаких специальных методов и средств, чтобы «отстрочить» развитие гипотиреоза нет. Он либо появится, либо нет. При наличии антител этот риск высокий
Ферлатцм тоже можно
Йодомарин назначаем только при планировании беременности, во время беременности и в период ГВ
В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода
Анастасия Алексеевна, доктор!
Пришли результаты ферритин 36,6.
И железо 17.
Пересдала в cmd.
Удивительно конечно вчера в поликлинике железо 0,9. Сегодня из этой же Вены 17….
Единица измерения идентичны
Это то, о чем я и говорила выше. Показатель сывороточного железа в крови нестабилен
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Анастасия Алексеевна, доктор!
Это просто фантастика)))
Червь сомнения Меня терзал.
Вчера сдала снова кровь в смд на АТ-ТПО.
Пришел результат меньше 1. Прилагаю…
Получается все у меня ок?
А анализ из поликлиники…видимо сбой какой-то.
Селен пропью конечно. Потому что у меню проблема после неудачного маникюра не прирастает ложе к ногтю. Хирург сказал ищи психосоматические проблемы или у эндокринолога. Но получается с вашей стороны у меня все норм. Ура!!!
Здравствуйте
Да, это могла быть ошибка лаборатории. Нередко случается так, что по какой-то причине именно в бюджетных организациях случаются ошибки
У вас в любом случае гормоны щитовидной железы в норме, а это самое главное
Принятый ответ
Здравствуйте . Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, при нормальных гормонах ни на что не влияет, нужно только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Стоит сдать кровь на ферритин для исключения дефицита железа, кровь на железо мало информативный анализ
Ленар Равилович, спасибо доктор!
Скажите, а как понять в какой точке я нахожусь сейчас? Сегодня т3, т4, ттг норма…..а завтра может быть не норма? Можно ли как-то растянуть или отсрочить процесс патологии…
Селен конечно я куплю. И витамины и питание откорректирую. Схожу к психиатру для лечения тревожности. На узи записалась.
Невозможно понять на какой точке, только контроль ттг, селен 100 мкг в день можно тормозить этот процесс
Принятый ответ
Здравствуйте !
Гормоны щитовидной железы в норме
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Просто контроль ттг и т4 св 1р в год
Сделать узи щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль
Для исключения анемии сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, ферритин вот пришел 36,6.
Вид д 23.
Железо пересдала -17.
Вчера было 0,9.
Очень странно) но лучше пусть будет 17.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Функция щитовидной железы у вас в норме, об этом судят по ТТГ, сТ3, сТ4.
Так как повышены АТ-ТПО, это свидетельствует о носительстве АТ и всё, никакой опасности не представляет. Рекомендовано, ещё пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть её структуру.
Также у вас снижен ферритин, это говорит о железодефиците (гемоглобин может долгое время оставаться в пределах нормы, именно за счёт ферритина), рекомендовано начать приём препаратов сульфата железа ( Тардиферон, либо Сорбифер Дурулес) по 2 табл в сутки, в течение 2 мес, затем перерыв 10 дней и контроль ОАК, ферритин.
Для поддержания функции щитовидной железы, с профилактической целью рекомендовано приём селена 100 мкг в сутки, во время еды, курсом 2 мес.
Старайтесь потреблять достаточное количество йодсодержащих продуктов ( морепродукты, йодированная соль в постоянном приёме, грецкий орех, хурма, фейхоа).
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20209 ответов
- 8 Августа 20203 ответа