Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
16.10 заболел ребёнок, ребёнку 1г10мес , температура 39.2 , уехали в инфекционное отделение с , пролежащи 2ое суток , температура спала и не было ,назначили антибиотик ,уколы 3 раза в сутки ,19.10 мы поехали домой без температуры, продолжали амоксиклавом лечиться дома ,до 26.10 , 24.10 поднялась опять высокая температура, 25.10 была температура,но уже не высокая, потом вроде нормализовалось всё, единственное 26.10 была диарея, один день, даю бак сет ,начала давать в первый же день с антибиотиком, так вот , вчера 28.10 опять температура самая высокая 38.5 , сегодня сдали кровь , посмотрите пожалуйста, что происходит и ,что делать ? Сегодня с утра была температура 37.6 , потом 37.2 , к 13.00 36.9 , пока больше не поднималась, начала давать противовирусное со вчерашнего вечера ,цитовир по 2мл 3раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать анализ крови, мочи и копрограмму
Галина Александровна, анализ крови сегодня сдали , прикрепили и выписку из больницы, болели тонзилитом
Галина Александровна, доча чихала эти дни , со вчерашнего заложенностл носа есть и когда спит подхрапывает из за этого ,когда вернулись из больницы, муж приболел немного, без голоса был и кашель .
В анализе крови лейкоцитоз и нейтрфоилез, что указывает на бактериальную инфекцию ! Необходим осмотр врача и назначение антибактериальной терапии
Галина Александровна, от чего могла быть бактериальнпя инфекция? Потому что пили антибиотик и ослаб иммунитет? Не понимаю просто ,что это может быть , сейчас температура в норме , почему Жень,два нормально, потом поднимается? Нам опять назначат антибиотик в любом случае ?
Возможно присоединилась вторичная инфекция , ориентируйтесь на самочувствие ребёнка
Галина Александровна, самочувствие ребёнка отличное, ничего не беспокоит, один день только была диарея и на след день с утра жидкий стул и всё! Я немного не могу понять как правильно действовать,чтобы время не упустить, сдать с утра мочу завтра и кал если удастся, сходить на приём к педиатру , дальше что , если признаков нет никаких , к лору проситься , может какой ещё анализ крови ,нужно сдать,чтобы понимать какая именно тогда это бактерия иид , чтобы конкретный конкретный тогда антибиотик назначать, просто мы иолькл пропили антибиотик ,ребёнок маленький ещё, я очень переживаю теперь ,что опять пить нужно будет и уже зотельось бы со 100% правильным диагнозом применять лечение.
Галина Александровна, немного в себя пришла, пытаюсь выстроить правильный метод и у меня ещё вопросы:
1) Насколько серьёзно всё по крови и не требует ни дня затягивания? (Просто думаю как и где лучше сдать ОАМ и капрограмму,если сходит в туалет доча).
2) Я правильно понимаю,что это могло получиться как и из за неправильного лечения (т.е антибиотик не справился ( с тонзилиттом , так и поверх могла наложить бактериальная инфекция (только где мы её подцепили , в инфекционном отделении ,неделю назад )
3) То ,что температура то есть высокая, то нет , это тоже нормально при бактериальной ?
4) Возможно ли сдать анализ ,чтобы конкретно определить ,что это за бактерия ,чтобы наверняка правильно назначили антибиотик и опять же ,есть на это время ?
5) Очень переживаю,что повторно будем давать антибиотик в таком возрасте, нужно будет перед приёмом сделать ЭКГ?или в любом случае не избежать лечение антибиотиком ?
Сейчас температура есть?
1. По анализу крови есть воспалительные изменения и бактериальная инфекция , нужно лечить , так как в первую очередь во избежание осложнений
2. Либо наслоилась новая инфекция , либо предыдущая инфекция осложнилась
3. Обычно при бактериальной инфекции температура высокая , и плохо сбивается
4. Нужно найти источник инфекции, покажите очно дополнительно лор врачу
5. ЭКГ не нужно делать перед антибиотиком
Галина Александровна, нет
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста, прикрепили ОАМ и копрограмму ,,а то на приём ходили к педиатру, результат ещё не был готов .
Анализ мочи и ко программа норма
Галина Александровна, вот 4ый день сегодня,приёма другого аноитиртика, температура держится 36.9 , периодически 37 , 37.2, завтра 5 ый день приёма этого 2го аньибиотика, переживаю, это нормально ,что такая температура держится, чихаеть много сегодня стала и появились сопли, заложенность носа так и не ушла ещё, спит очень плохо из за этого.
Это нормальная температура , такая субфебрильная может держаться до 2 недель
Сейчас начните в нос закапывать мометазон 1 впр 2 р в день 7 дней , затем 1 впр 1 р в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови явные сдвиги в бактериальную сторону
Требуется осмотр врача
Надежда Александровна, бактериальная инфекция получается ,что ли ?
Да
Высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, соэ указывает на острый бактериальный процесс
Анализ от 29.10.24
Надежда Александровна, с нами в палате делали мальчик с мононкулезом как оказалось, мы могли это подхватить ? Или я не так понимаю , бактериальную инфекцию ?
По анализу признаки именно бактериальной инфекции
Атипичных мононуклеаров нет
Надежда Александровна, посмотрите пожалуйста, прикрепили ОАМ и копрограмму ,,а то на приём ходили к педиатру, результат ещё не был готов .
После осмотра врача могут назначить рентген легких, осмотр лор врача
Анализ мочи
Надежда Александровна, а,что это вообще может быть ?
Без осмотра сложно сказать
Исключаем отит, пневмонию, бронхит , инфекцию мочевыводящих путей
Надежда Александровна, ну когда первая была температура 24.10 мы вызывали скорую , сказали скорее всего вирус на ослабшенный иммунитет подхватили о папы мол, допить антибиотик и наблюдать, жалоб ребёнка на какую то боль нет , с гамиив палате лежал мальчик с мононкулезои, это может быть он ? Дело в том,что из симптом вчера температура сегодня выше 36.7 не поднималась, после 14.00 не было температуры
Нужен осмотр врача
Онлайн сложно совершенно точно вам ответить
Для мононуклеоза характерны :Лихорадка
Лимфаденопатия
Боль в горле, поражение миндалин
Кожа: сыпь/ желтушность
Периорбитальный отек
Спленомегалия, гепатомегалия
Надежда Александровна, если ,что то проглотила ,на днях разгрузка пипетку, прям секунда какая то ,я была рядом , среагировала быстро, она выплюнуда сама и я сразу всё вытащила и пошла помыла рот вниз лицом , вот думаю, а если немного стекла попало в желудок или это вообще не в ту сторону я клоню ? Просто я большие осколки сопоставить, практически вся пипеька собралась, одного малюсенького не было, я думаю как раз тот ,который во время хруста раскрошился,но она как откусил, хруст был и я сразу среагировала .
Надежда Александровна, самочувствие ребёнка отличное, ничего не беспокоит, один день только была диарея и на след день с утра жидкий стул и всё! Я немного не могу понять как правильно действовать,чтобы время не упустить, сдать с утра мочу завтра и кал если удастся, сходить на приём к педиатру , дальше что , если признаков нет никаких , к лору проситься , может какой ещё анализ крови ,нужно сдать,чтобы понимать какая именно тогда это бактерия иид , чтобы конкретный конкретный тогда антибиотик назначать, просто мы иолькл пропили антибиотик ,ребёнок маленький ещё, я очень переживаю теперь ,что опять пить нужно будет и уже зотельось бы со 100% правильным диагнозом применять лечение.
Надежда Александровна, в нашем случае лучше вызвать врача на дом? Хотя без ОАМ и других каких то манипуляций,что он сделает, просто идти в,поликгрнику уже страшно, ещё, что нибудь подцепим на такой ослабленный иммунитет , посоветуйте,,как лучше поступить, ОАМ сдам завтра платно с утра , может экспресс слегать ,чтобы был готов,ко второй половине дня ?
Здравствуйте
Только сейчас зашла на сайт
Если бы проглотил - были бы порезы во рту
Была бы кровь
Здравствуйте, вот 4ый день сегодня,приёма другого аноитиртика, температура держится 36.9 , периодически 37 , 37.2, завтра 5 ый день приёма этого 2го аньибиотика, переживаю, это нормально ,что такая температура держится, чихаеть много сегодня стала и появились сопли, заложенность носа так и не ушла ещё, спит очень плохо из за этого.
Такая температура может быть на фоне инфекции
Высоких цифр нет
Надежда Александровна, часто чихает и появились сопли, до этого только заложенность была , это нормально ? А то уже переживаю,чтобы вирус какой её прилип к нам , сколько уже можно то
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу кровь бактериальной этиологии ( повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты )
Так же признаки гемоконцентрации, необходимо перед сдачей анализов выпивать стакан воды , в течение для соблюдать питьевой решим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа. Если температура по прежнему держится без положительной динамики ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) нужен очный осмотр ЛОР врача и педиатра для решения вопроса о смене группы антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же сдать ОАМ
Алина Тиграновна, самочувствие ребёнка отличное, ничего не беспокоит, один день только была диарея и на след день с утра жидкий стул и всё! Я немного не могу понять как правильно действовать,чтобы время не упустить, сдать с утра мочу завтра и кал если удастся, сходить на приём к педиатру , дальше что , если признаков нет никаких , к лору проситься , может какой ещё анализ крови ,нужно сдать,чтобы понимать какая именно тогда это бактерия иид , чтобы конкретный конкретный тогда антибиотик назначать, просто мы иолькл пропили антибиотик ,ребёнок маленький ещё, я очень переживаю теперь ,что опять пить нужно будет и уже зотельось бы со 100% правильным диагнозом применять лечение.
Алина Тиграновна, вы пишите,что оценивается эффективность антибиотика через 72 часа, мы закончили приём 26 10 в 21.30 , получается сегодня,в жто время,,ровно трое суток , ведь не модет всё равно такая картина печальная быть по ОАК да и изначально когда поступили в больницу по ОАК не было бактериаотной инфекции ((
Алина Тиграновна, посмотрите пожалуйста, прикрепили ОАМ и копрограмму ,,а то на приём ходили к педиатру, результат ещё не был готов .
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-19.10 повышены( верхняя граница нормы 17 ), повышены нейтрофилы-13,53 . Повышение даных показателей указывает на наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 26 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса, повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Кровь бактериальная, необходим обязательно очный осмотр врача. Необходимо найти очаг воспаления- посмотреть ушки ( исключить отит), сдать общий анализ мочи( исключить пинлонефрит) и послушать легкие. Необходимо подобрать антибиотик и дозировку, исходя из очага инфекции
Дарья Вячеславовна, завтра пойдём на приём! А может быть такое,что данный антибиотик,который нам был назначен, просто не подошел нам , но горло врач прищодилв смотрела ,чистое, да мы выписывались из больницы уже чистое горло было и по началу наложений было мало. Я не понимаю просто, может мы изначально не то лечили, хотя по тому анализу крови,что в больнице делали , сказали,что видно что тонзилит . В общем мне понять, это на осоабленый иммунитет сы могли,,что то подцепить в больнице или что вообще.
Дарья Вячеславовна, самочувствие ребёнка отличное, ничего не беспокоит, один день только была диарея и на след день с утра жидкий стул и всё! Я немного не могу понять как правильно действовать,чтобы время не упустить, сдать с утра мочу завтра и кал если удастся, сходить на приём к педиатру , дальше что , если признаков нет никаких , к лору проситься , может какой ещё анализ крови ,нужно сдать,чтобы понимать какая именно тогда это бактерия иид , чтобы конкретный конкретный тогда антибиотик назначать, просто мы иолькл пропили антибиотик ,ребёнок маленький ещё, я очень переживаю теперь ,что опять пить нужно будет и уже зотельось бы со 100% правильным диагнозом применять лечение.
Да, возможно антибиотик не подходит ребенку, необходимо заменить препарат на другую группу антибиотиков. Дело в том, что от очага воспламенения зависит какой именно необходим ребенку препарат.
Пример, при пиелонефрите одна группа препаратов, при отите другая группа.
Так же различные дозировки.
В первую очередь необходим осмотр доктора обязательно.
Дарья Вячеславовна, доктору покажется обязательно . Но все назначают антибиотик на авось грубо говоря, а я хочу конкретно знать какая бактерия и какой антибиотик её убивает, есть такой анализ ???
Здравствуйте!
Такого анализа нет.
Мы исключаем:
- отит с помощью консультации ЛОр врача
- инфекцию мочевыводящих путей с помощью общего анализа мочи
- пневмонию с помощью консультации педиатра.
Дарья Вячеславовна, посмотрите пожалуйста, прикрепили ОАМ и копрограмму ,,а то на приём ходили к педиатру, результат ещё не был готов .
Анализ мочи без воспалительных изменений, все укладывается в норму. Инфекцию мочевыводящих путей мы исключаем.
Копрограмма без воспалительных изменений, йодофильная флора и дрожжевые грибы в норме могут быть обнаружены у ребенка, это связано с незрелостью ферментативной системы ребенка.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Дарья Вячеславовна, назначили другой антибиотик. Самочувствие хорошее, кроме заложености носа ну и температура бывает 36.9 держится . А так и аппетит и играет и всё в норме .
Скорейшего выздоровления ! ?
Дарья Вячеславовна, вот 4ый день сегодня,приёма другого аноитиртика, температура держится 36.9 , периодически 37 , 37.2, завтра 5 ый день приёма этого 2го аньибиотика, переживаю, это нормально ,что такая температура держится, чихаеть много сегодня стала и появились сопли, заложенность носа так и не ушла ещё, спит очень плохо из за этого.
Здравствуйте! При повышении температуры до 37,2 самочувствие ребенка страдает( вялость, слабость присутствует)?
Дарья Вячеславовна, нет ребенок активен, аппетит есть . Вчера появились сопли , заложенность носа когда спит особенно , просто кошмарная.
Здравствуйте! Это может быть такое течение инфекционного процесса. Главное, чтобы температура не поднималась до высоких значений и общее самочувствие не страдало.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20182 ответа
- 26 Сентября 20181 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов