Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2574234

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Здравствуйте, беспокоит боль в спине , сделала МРТ посмотрите пожалуйста

25 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 51·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли местно в спине или отдают в ногу?
По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать боль в ногу только при сдавлении нервного корешка, по МРТ этого нет

Анастасия Юрьевна, болит поясница , больше в месте где делали эпидуральную анестезию три месяца назад , так же боль переодически отдано в правую ногу

В ногу боль идёт от поясницы или от ягодицы?

Анастасия Юрьевна, не понимаю , боль ноющая , в 2021 году по МРТ поясницы была грыжа , сейчас ее не описывают почему то
Старое заключение найти не могу

В ногу отдаёт до самых пальцев или до колена?

Анастасия Юрьевна, она больше ноет нога вся

Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, поэтому на МРТ протрузия, а не грыжа. Вероятнее это мышечно-тонический синдром, на корешковую боль не похоже.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если на гв, то нурофен, парацетамол или кеторол

Принятый ответ

Здравствуйте!
Протрузии не сдавливают нервные структуры и не могут вызывать болевого синдрома.
Чем уже лечились?
Боль до какого уровня иррадиирует?

Марина Алексеевна, пока ничем не лечусь , боль в принципе терпимая
В 2021 году делала МРТ поясницы была грыжа и сейчас ее почему то не описали , прошлое заключение не могу найти

Да, достаточно странно, учитывая клиническую картину с иррадиацией в ногу.
А лфк/спортом не занимаетесь?

Марина Алексеевна, нет , родила три месяца назад

А Вы на гв сейчас?

Марина Алексеевна, заканчиваю сейчас

Тогда можно будет такое лечение рассмотреть:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, здравствуйте, а в 2021 году на мрт была грыжа а сейчас ее не описали почему - то

Грыжи могут уменьшаться. В размере и даже исчезать полностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.