Что вас беспокоит?
Эзофанит, подозрение на пищевод Барретта
Здравствуйте! Пару недель назад появились неприятные ощущения в спине при глотании, и отдаёт лёгкой болью в левую лопатку. Сделал ЭГДС, по результатам эрозивный эзофагит и подозрения на пищевод Барретта. В 20-м у меня был гастрит, тогда поставили диагноз ГЭРБ, и нашли небольшие эрозии в пищеводе. После курса лечения боли исчезли и не появлялись до сих пор. Не пью, не курю, полуфабрикаты и фастфуд не ем. Подскажите пожалуйста, что сейчас принимать, как лечить? Заключение ЭГДС прикреплю. Заранее благодарен
Принятый ответ
Здравсвуйте,вам рекомендовано прием эзомепразола 40 мг утром за 30 минут до еды 3 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 раза в день 3 месяца
Далее повторно гастрсокопия с биопсией из пищевода. могут быть реактивные изменения и для подтверждения Баррета надо будет через 3 месяца повторить с биоасией.
Дарья Александровна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, т.к идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Пищевод Барретта это все же диагноз гистологии и без выполнения биопсии поставить его не может.
Повышать желудочную секрецию может хеликобактер, вам проверяли во время выполнения фгдс, но данный метод часто даёт ложные результаты, поэтому нужны более достоверные методы : кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Вам в любом случае необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу, так как воспаление пищевода в вашем случае требует динамического наблюдения.
При отрицательном результате на хеликобактер, обсудите с Вашим доктором следующую схему лечения:
Нольпаза 40 мг утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед
При положительном результате на хеликобактер- обязательно пройти эрадикационную терапию под контролем врача
Марина Константиновна, Спасибо!
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Добрый вечер
Диагноз пищевод Баррета - гистологический, очень часто описаны предположения по гастроскопии , но не подтвержден по гистологии
НР диагностика здесь важна, хоть бактерии нет в пищеводе, но провоцирует рефлюксы, вызывая хроническое воспаление, тем самым, раздражается слизистая пищевода.
Важно сделать повторно исследование с гистологией на фоне лечения - через 3-4 месяца
Нелли Фанисовна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Обязательно после лечения повторить фгдс с биопсией, чтобы подтвердить или опровергнуть пищевод Баррета
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202117 ответов
- 17 Января 202313 ответов
- 5 Апреля 202334 ответа