Консультация гастроэнтеролога /

Эзофанит, подозрение на пищевод Барретта — вопрос №2574251

58 просмотров

Здравствуйте! Пару недель назад появились неприятные ощущения в спине при глотании, и отдаёт лёгкой болью в левую лопатку. Сделал ЭГДС, по результатам эрозивный эзофагит и подозрения на пищевод Барретта. В 20-м у меня был гастрит, тогда поставили диагноз ГЭРБ, и нашли небольшие эрозии в пищеводе. После курса лечения боли исчезли и не появлялись до сих пор. Не пью, не курю, полуфабрикаты и фастфуд не ем. Подскажите пожалуйста, что сейчас принимать, как лечить? Заключение ЭГДС прикреплю. Заранее благодарен

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте,вам рекомендовано прием эзомепразола 40 мг утром за 30 минут до еды 3 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 раза в день 3 месяца
Далее повторно гастрсокопия с биопсией из пищевода. могут быть реактивные изменения и для подтверждения Баррета надо будет через 3 месяца повторить с биоасией.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в первую очередь Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, т.к идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пищевод Барретта это все же диагноз гистологии и без выполнения биопсии поставить его не может.

Повышать желудочную секрецию может хеликобактер, вам проверяли во время выполнения фгдс, но данный метод часто даёт ложные результаты, поэтому нужны более достоверные методы : кал на антиген или дыхательный уреазный тест

Вам в любом случае необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу, так как воспаление пищевода в вашем случае требует динамического наблюдения.

При отрицательном результате на хеликобактер, обсудите с Вашим доктором следующую схему лечения:
Нольпаза 40 мг утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед

При положительном результате на хеликобактер- обязательно пройти эрадикационную терапию под контролем врача
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, Спасибо!
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Диагноз пищевод Баррета - гистологический, очень часто описаны предположения по гастроскопии , но не подтвержден по гистологии
НР диагностика здесь важна, хоть бактерии нет в пищеводе, но провоцирует рефлюксы, вызывая хроническое воспаление, тем самым, раздражается слизистая пищевода.
Важно сделать повторно исследование с гистологией на фоне лечения - через 3-4 месяца
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Никита!
Обязательно после лечения повторить фгдс с биопсией, чтобы подтвердить или опровергнуть пищевод Баррета
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз или геморрой?
3 августа 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кашель: ГЭРБ или не ГЭРБ
16 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Не проходит горло.
12 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в пищеводе
26 апреля 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Странное течение болезни и заключения врачей
14 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий