Правосторонняя пневмония левой доли — вопрос №2574285

Question

Правосторонняя пневмония левой доли — вопрос №2574285

Аня

87 просмотров

29 октября 2024

Неделю назад начался кашель,мож и раньше, не заметили, темпа 37-38, иногда ночью 39 была,прописали от кашля ингаляции и Амоксиклав 875,пару дней назад из неэффективности антибиотика назначили Супракс,два дня пьем темпа 37-37.5 , сегодня сделали рентген,диагноз пневмония правой нижней доли,может нам перейти на Азитромицин или лучше на уколы цефазолин?На прием к врачу через пару дней

Возраст: 15

Вопрос закрыт

прием

ингаляции

уколы цефазолина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила,по телефону врач сказала менять на Азитромицин не советую, странно, можно проколоть цефазолин или цефтриаксон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 30 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Это разные группы антибиотиков
Врач очно решает какую конкретно группу применяем

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, потому что ,темпа не снижается , не хочется терять время

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Аня, скажите пожалуйста, который день приема антибиотика?

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, четыре дня Амоксиклав,два дня супракса,а темпа в том же виде почти,вот и Азитромицин решила,но врач говорит можете и уколы делать цефтриаксон

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Добрый вечер, Аня.
Азитромицин можно принимать в дозе 500 мг 5 дней.
Не вижу показаний к инъекциям.

Если еще вопросы ксть, задавайте))

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо поняла

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если день пропустить супракса и снова его продолжить пить ,ничего не изменится,просто уже два дня на Супракс все равно,37,8 было с утра,потом,опускается ,я решила дать Азитромицин,так мне продолжить Азитромицином или супраксом,боюсь терять время на думы, завтра идём к врачу , возможно сдадим и анализы

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, потеет,но уже не сильно,при этом темпа не снижается,стоит на уровне 37-37.8

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, хотя ,может на уровне что было в начале 38-39, наверное это уже лучше ,делаем ингаляции с берудалом,Амброксол,что врач выписал, завтра иду к другому врачу,потому что первый четко не говорит что делать,предлагает на выбор три четыре антибиотика,и выбор лежит за мной

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. В инструкции у Супракса нет пневмонии, это не совсем подходящий препарат сейчас для лечения.
Лучше в таком случает продолжить Азитромицин 500 мг в сутки 6 дней.

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста,стоит ли мне делать рентген тож, иногда подкашливаю ,темпы нет,спина побаливает,или не надо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Если нет температуры, кашель редкий, то можно не делать.
Риск пневмонии низкий.

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста,с такой пневмонией деваться дома? и когда ждать от Азитромицига эффекта,на какой день приема?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Пока режим домашний. Эффект от Азитромицина наступает на 2-3 день.

Пожаловаться

Аня, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, врач выписала Цефтриаксон два раза в день,настаивает на уколах

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 октября 2024

Пульмонолог

Врач вас очно видел, осматривал. Придерживайтесь назначений.
С уважением!

Пожаловаться

Аня, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да очно сегодня

Пожаловаться

Аня, 29 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, а если день пропустить супракса и снова его продолжить пить ,ничего не изменится,просто уже два дня на Супракс все равно,37,8 было с утра,потом,опускается ,я решила дать Азитромицин,так мне продолжить Азитромицином или супраксом,боюсь терять время на думы, завтра идём к врачу , возможно сдадим и анализы

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Температура 37,8 это не 37,5 как вы написали вначале. Это меняет дело. Это говорит о том , что Супракс видимо не справляется. Вполне правомочно перейти на азитромицин 500 мг минимум 6-7 дней.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Аня. Есть какие то улучшения по Вашему состоянию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принять 2-ую таблетку ЭК , если были нарушени правила приема?

3 ответа

26 июня 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Колет в области сердца у ребенка

5 ответов

9 сентября 2023

Вика

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт

2 ответа

28 декабря 2023

Зульфия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

7 ответов

15 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T15:06:59+03:00

Здравствуйте
Сейчас как самочувствие?
Прикрепите результаты рентгена
Менять антибиотики не рекомендуется
Если мы подозреваем атипичные инфекции Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, то назначается дополнительно антибиотик из группы макролидов( азиромицин)

Минеева Елена Сергеевна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T16:38:22+03:00

Добрый день.

Мы оцениваем эффективность проводимой антибактериальной терапии через 72 часа- если в течение этого времени отмечается снижение температуры тела (до 37.5.и ниже), отмечается улучшение общего самочувствия, то мы говорим о том, что проводимое лечение эффективно.

Судя по описанию, в настоящее время коррекция антибактериальной терапии не требуется. Супракс хороший антибиотик широкого спектра действия, менять на цефтриаксон или цефалозолин не рационально, так как у них одинаковый спект антимикробного действия.

С учетом возраста, нахождения в организованном коллективе- действительно можно предполагать атипичную флору. Дополнительно можно сдать анализы на ДНК микоплазм и хламидий. Если результат подтвердится, то дополнительно обычно назначают препарат из группы макролидов (Кларитромицин/Азитромицин).

В анализе крови- небольшие показатели воспалительной активности. Желательно дополнительно сдать кровь на С реактивный белок- более точно покажет уровень воспалительной активности.

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T16:51:02+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему вы хотите поменять антибиотик? Его эффективность оценивает на третий день.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T17:06:24+03:00

Здравствуйте, Аня. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, прикрепленные документы.
Если температура тела не поднимается выше 37,5 С, оцениваем антибиотик как эффективный, менять не нужно.
Так как по анализу крови повышены моноциты, это свидетельствует в пользу микст- инфекции вирусно-батериального генеза или атипичной флоре (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Поэтому желательно сдать ПЦР к ДНК хламидии, микоплазмы пневмонии или кровь на антитела к антигенам методом ИФА.
Контроль Рентгена, общего анализа крови с лейкоформулой, СРБ через 10 дней.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Скорейшего выздоровления!

Леонидова Надежда Руслановна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T17:09:13+03:00

Здравствуйте, у вас снизилась температура на Супраксе, общее состояние как? Полегче стало ? Слабость, потливость, аппетит?
На цефазолин смысла менять вообще нет - это все цефалоспорины - один спектр активности. Плюс инъекции в домашних условиях могут нести осложнения.
А вот азитромицин имел бы смысл, если бы вы не видели динамику положительную на супраксе - температура по прежнему оставалась, общее состояние ухудшалось, одышка, кашель изнуряющий. Можно сдать кровь ИФА на иммуноглобулины к атипичным инфекциям. Если вы их подозреваете.