Что вас беспокоит?
Воспалительные процессы
После долгого сидения тело словно затвердевает, из homo sapiens, из человека прямоходящего я превращаюсь в квазимодо. Приходится распрямляться, висеть на турнике и т.д. Проблема началась очень давно и усугублялась. Сдал анализ крови: высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка (анализы прикрепил). Если пью китайские таблетки суставит, в составе которого диклофенак натрия, то проблемы уходят. Также у меня есть стрептококк в горле, который я пытался убрать и тонзиллором, и антибиотиками, но он живучий. Посоветуйте, что делать. Какие дополнительные анализы сдать? Можно ли сразу записаться на плавание или сперва убрать воспаление? Какой примерно диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Анвар
1. Скованность у вас в суставах? Или в позвоночнике?
2. Боли в каком отделе позвоночника? Ночью в покое они тоже есть? Разминка боль облегчает?
3. Псориазом не болеете?
4. С кишечником нет проблем? Крови в стуле? Диареи?
5. Суставы припухшие какие нибудь?
6. Напишите ваши рост и вес пожалуйста
Ольга Леонидовна, 1) Скованность скорее в позвоночнике, но иногда проявляется в области шеи, ног. Например, один раз после приема омепразола я не мог ступить на правую ногу - помог диклофенак натрия. 2) Болей нет, только "затвердевание". Разминка помогает "рапрямиться". Ночью ничего не болит
3) псориазма быть не должно - кожа без высыпаний. 4) Есть хронический гастрит, но без патологий. 5) Припухших суставов нет 6) рост 160, вес 50
Ольга Леонидовна, кстати, иногда при чихании отдает болью в позвоночник
Болей и раньше не было?
Скованность утром сильней, чем днем, вечером?
Слабости в мышцах нет? Со стула встаете без поддержки рук? Руки за голову свободно заводите?
Как давно это появилось?
Во время сдачи крови не было насморка, кашля, боли в горле?
Ольга Леонидовна, болей как таковых не было, только при чихании отдавало в спину, ну и бывало так, что когда пытался подняться с лежачего положения, мне не удавалось сделать это сразу (снизу-вверх), только перекатом на бок. Началось давно, с 2017? Усугубил сидячим образом жизни. спортом не занимаюсь.
Скованность не выражается сильнее утром или вечером, она появляется после долгого лежания/сидения. Слабостей в мышцах нет. Встаю нормально, но в стиле квазимоды. Во время сдачи крови насморка не было. Кашель иногда бывает (из-за стрептококка???)
Ольга Леонидовна, раньше это началось так: не столько боли в спине, сколько легкий зуд? Сейчас этого зуда нет, скованность есть
Вам в первую очередь нужно исключить дебют спондилоартрита. Для этого необходимо выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме STIR ( так и сказать доктору, который будет проводить исследование) и желательно выполнить МРТ пояснично- крестцового и грудного отдела позвоночника. Смотрим на предмет сакроилиита ( воспаления в КПС), спондилита ( воспаления в позвонках).
Ольга Леонидовна, я делал МРТ 2 года назаД. сейчас загружу
Ольга Леонидовна, МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме STIR не делал, но загрузил МРТ пояснично- крестцового отдела. Есть шейного и тазобедренных суставов еще
Два года назад очень большой срок, а у вас почти три даже прошло,если я верно поняла, то клиника данная появилась давно, но сейчас наросла. К тому же вы не прошли МРТ именно КПС. А это очень важный момент. Исследования нужно сделать сейчас. Даже на старом МРТ описаны последствия сакроилиита ( то есть то, о чем я говорю, что нужно сейчас точно нам подтвердить или опровергнуть)
На плавание и ЛФК вы можете записаться уже сейчас. А вот медикаментозную терапию уже можно будет рекомендовать по результату.
Да, подгрузите и старые исследования по тазобедренным, шее, я гляну. Но повторять сейчас МРТ КПС,грудной и пояснично- крестцовый нужно однозначно.
Ольга Леонидовна, понял, нужно пройти КПС и всё остальное. Вопрос: может ли эта проблема приводить к парестезии в области век, бровей и темени? Вопрос 2: может ли стрептококк вызывать все эти воспалительные процессы? Вопрос 3: есть левосторонний сколеоз. Стоит ли уже сейчас идти к ортопеду и исправлять?
1.Парестезии - нет, это неврологическая проблема, здесь нужно осматривал чтобы невролог и исключал полинейропатию.
2.Стрептококк не вызывает такую симптоматику. Нет.
3.Можно идти лучше к специалисту по ЛФК, реабилитологу. Сколиоз можно профилактировать и не дать ему усугубиться. Назад уже искривленную костную структуру вернуть невозможно препаратами. Ортопед тут ничем не поможет.А вот ЛФК отлично будет! Можно и нужно.
Ольга Леонидовна, понял вас. Значит:
1) Прохожу КПС и заново МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела.
2) ЛФК. Я так понимаю, плавание мне подходит неплохо?
3) Далее с анализами возвращаюсь.
Вопрос: могу ли я периодически пить таблетки суставит (диклофенак натрия)? Скажем, перед тренировками два раза в неделю?
Принятый ответ
Все верно. Плавание тоже можно. Диклофенак не лучший выбор. Вообще лучше препараты группы коксибов ( целекокси, эторикоксиб). Возможно будет показан их длительный прием. По результатам видно будет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201910 ответов
- 21 Декабря 201928 ответов
- 24 Февраля 202017 ответов
- 1 Мая 20201 ответ