Консультация лора /

Мрт пазух носа — вопрос №2574918

86 просмотров

Что со мной, как лечиться? Лечила гайморит - цетриаксон 7 дней уколы, не помогло, потом ципролет, тоже похоже не до конца. Часто голову стало давить, может от этого быть? И давление подниматься. Ещё из правого носа при сморкании немного крови всегда. Что делать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По мскт у вас гайморит двусторонний с жидкостным содержимым, кисты обоих пазух, крупные
При наклоне боль усиливается?
Наличие жидкости- показание к антибиотикотерапии
Чем лечите нос местно?
Клиент
Лечила уколы цефтриаксон 7 дней, потом ципролет, полидекса, дезринит 3 недели, синупред не могу плохо с него. Сегодня сделала к-т, ничего не прошло. Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендую принимать Амоксиклав или Аугментин по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч, во время еды

Через 2ч посое антибиотика Линекс Форте, 14 дней
Для снятия отека спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть Долфином и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Контроль КТ 1 раз в год ( наблюдение за кистами)
Клиент
Антибиотики принимать 14 дней? Они не повышают интервал Qt? Есть противопоказания.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,7 дней,извините пропустила
Нет не повышают
Детский ЛОР, ЛОР
Линекс Форте 14 дней это пробиотик
Клиент
Третий антибиотик в месяц получится. А если не поможет и он?
Детский ЛОР, ЛОР
Поможет так как с него нужно было начать,это Антибиотик выбора при риносинусите
Клиент
А кисты не надо вырезать?
Детский ЛОР, ЛОР
Если кисты вас вне болезни никак не беспокоят( нос дышит хорошо,нет болей и расписания в области пазух,тяжести), то мы их наблюдаем по КТ 1 раз в год
Клиент
Есть распирание в носу, как будто заложило
Клиент
Периодически бывает
Детский ЛОР, ЛОР
У вас сейчас гайморит
Я описала симптомы вне болезни если есть,в здоровом состоянии
Клиент
Ещё вопрос Назонекс и Дезринит не одно и то же?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,это полные аналоги
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней/недель вы болеете? С чем связываете возникновение симптомов?
Как давно появилась головная боль?
Есть повышение температуры тела; снижение обоняния?
Какое еще лечение получаете, помимо антибиотиков?

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора для лечения синусита, так как считается, что основные возбудители респираторных заболеваний к данному антибиотику нечувствительны. Возможно, с этим и связано отсутствие эффекта от нового курса антибактериальной терапии.
Клиент
Болею уже месяц, температуры нет, лечилась цефтриаксон уколы 7 дней, не было эффекта, далее ципролет - стало получше, полидекса, дезринит, сегодня к-т, и ничего не помогло. Что делать?
Клиент
Обоняние норм, головная боль месяц, бывает как отёк в носу чувствую, а выделений нет
ЛОР, Детский ЛОР
1-2 раза в сутки желательно нос промывать большим объемом физ.р-ром или препаратами морской воды (100-200 мл теплого раствора). Делают это с помощью спец.устройств, например, Долфин или Аквамарис лейка, или другие.

Дезринит обязательно нужно продолжать. Обычно его назначают по 2 дозы 2 раза в сутки в нос. Длительность лечения определяет лечащий врач. Может варьировать от двух недель, до нескольких месяцев. Чтобы минимизировать кровоточивость, обязательно нужно распылять препарат на боковую стенку носа, т.е. в противоположную сторону от перегородки носа.

В качестве дообследования можно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.

Чаще всего в таких ситуациях показана замена антибиотика. Можно рассмотреть амоксициллин с клавулановой кислотой или макролиды (кларитромицин или джозамицин), или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ у вас имеются уровни жидкости в гайморовых пазухах - признаки острого воспаления, а также кисты которые подлежат наблюдению и повтору КТ пазух носа в динамике через один год

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Ципрофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита

Учитывая что не было должного эффекта от цефтриаксона: рационально в такой ситуации начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Посетите ор врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ЯМИК- процедур для улучшения эвакуации содержимого пазух
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас наличие патологического содержимого в обеих верхнеселюстных пазухах

Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит при беременности
27 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в лобной части головы
23 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Поаышен СОЭ
7 февраля
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...