Что вас беспокоит?
Боли в разных частях живота, камень в желчном, увеличение печени и селезенки
Здравствуйте! В середине сентября обнаружили конкремент в желчном пузыре примерно 1,8 см (на каждом узи размер с погрешностью), были жалобы на температуру, боль в правом боку и в правом подреберье, боль в районе желудка, над пупком схваткообразная боль, расстройство стула (диарея несколько дней смеялась запором на 3 дня), ломота в ногах, тошнота, сухость во рту, язык был обложен, слабость. Консультация была у хирурга, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, сделано узи брюшной полости. Показана операция по удалению желчного пузыря, когда снимется воспаление (был поставлен хронический калькулезный холецистит). Назначены были: Нексиум, креон, энтерофурил, у пролёт, энтеродез от симптомов интоксикации, дюспаталин. После хирургом был назначен энтерол. Всё пропила, по узи воспаление желчного ушло, но по копрограмме обнаружена скрытая кровь. Были показания для ЭГДС и колоноскопии, но из-за повышенных тромбоцитов в крови и сопутствующих заболеваний сердца от колоноскопии временно отказались, плюс подготовка к ней могла бы повлиять на стул, с которым и так проблемы... собирались сделать хотя бы ЭГДС. Но в октябре заболела орви, сейчас боли вернулись, даже усилились, сейчас болит и в правом подреберье, и в левом подреберье, боль острая в районе желудка, над пупком, у самого пупка, чувство тяжести, если лечь на спину, то живот колит. Температура 37.1-37,3, общее состояние ухудшилось, слабость сильная, головные боли были всю неделю сильные с утра до вечера. Ездила сегодня делать ЭГДС в частную клинику, хотела сделать без наркоза ультратонким эндоскопом, но при короткой консультации эндоскописта мне было сказано, что делать надо только при наркозе и делать лучше всё сразу и нахвачили другой день (в эту пятницу), я пожаловалась на боли в животе и спросила может мне обратиться прямо сейчас к хирургу или вызвать скорую, мне сказали, что просто отдаёт боль от желчного возможно и отправили домой. Сделала сегодня же узи брюшной полости, так как была натощак и была рядом с другой клиникой, где уже делала узи ранее. На этом узи в описании написали, что увеличена селезенка и желчный пузырь воспален, стенки его утолщены до 4 мм. Плюс нет возможности проверить акустический доступ печени из-за повышенной пневматизации петель кишечника (эта флрмалировка меня напугала, так как вижу её впервые на узи) Плюс ранее, ещё в сентябре, когда был поставлен хронический калькулезный холецистит, поставили ещё и увеличение печени (увеличения селезенки не было на тот момент) диффузные изменения тканей, делала две недели назад эластометрию печени. Так же у меня был ферритин 434, при этом железо в анализах от 16 октября 9,1. Инсулин был 48, инсулинорезистентность повышена, фибриноген повышен, триглицериды (из того, что помню). При необходимости анализы или исследования могу приложить. К чему я это всё веду, самочувствие ухудшается, живот болит и плотный, сегодня после узи вышла и сильно закружилась голова, думала не доеду на такси до дома, тело было ватное, а в районе желудка продолжал колоть. Что делать с этим всем в эту минуту? На ЭГДС и колоноскопию я записана в пятницу, к гастроэнтерологу тоже в пятницу, ждать этого дня или вызвать скорую? В клинике совета я не получила, очень боюсь за свое состояние, у меня трое детей, хочется не доводить все до крайности. Хочу так же отметить, что за последние несколько лет был набор веса сильный, около 70 кг, но с июля этого года вес стал уходить резко, сейчас я похудела за 3 месяца почти на 22 кг. Придерживалась диеты с июля, не курю, отказалась от любого алкоголя тоже с июля, с середины сентября я на диете стол 5, очень слежу за питанием, ему дробно, по чуть-чуть, но часто, диету не нарушила ни разу и все лекарства пропила, не понимаю, почему воспалился желчный, почему увеличились остальные органы и появились такие боли при строгом соблюдении режима. Надо сказать, что по эндокринологии меня не лечили, печень тоже никак не лечили, кардиолог тоже не смог выписать ничего, все врачи говорят, что лечение только после операции по удалению желчного, а хирурги не берутся оперировать воспаленный желчный, такой вот порочный круг. Надеюсь я понятно описала свою ситуацию, возможно что-то упустила, постараюсь дополнить, буду признательна за помощь и совет специалиста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , если сейчас есть боли, тошнота, температура это повод вызвать скорую медицинскую помощь ! Там по крайней мерк возьмут кровь , сделают узи повторно, и уколят обезболивающие при необходимости !
Дарья Александровна, здравствуйте, боли так же в правом боку, в правом подреберье, левом подреберье и в районе пупка и над пупком.
Скажите, пожалуйста, колющие боли в районе желудка, над пупком и в районе пупка, это тоже связано с желчным?
Температура сейчас 37, рвоты нет, только иногда подташнивает и слабость.
Давление немного повысилось
Это больше похоже на боль связанная с кишечником, когда у вас был последний стул ? И можете пожалуйста прикрепить сегодняшние результаты .
Есть дома что то спазмолитики ( мебеверин, дюспаталин, ношпа)?
Дарья Александровна, переживаю на счёт кишечника сильно, за месяц до воспаления (первое воспаление желчного было в середине сентября) я много работала, был сильный стресс, я периодически не спала ночами и работала, в результате начали ещё тогда проблемы со стулом, сильные диареи, которые сменялись запором и так по кругу, ничего не помогало, а потом вот воспаление желчного. Я ещё похудела на 22 кг и из-за воспаления не смогла заниматься спортом, соответвенно похудела достаточно сильно, но живот не подтянуть пока, может быть кошечник как-то перекрутился? Бывают же проблемы, когда кишечник как-то не так завораяивается, когда много свободного пространства? Простите, не могу описать свои подозрения нормально.
Ещё я сдавала анализ на иммуноглобулин А и он был повышен, прочитала, что это тоже может быть связано с патологическими процессами в кишечнике(
стул был сегодня утром, цвет последние 2 недели между жёлтым и светло коричневым? Присутствует непереваренная пища
Я прикрепила результаты сегодняшнего узи, сейчас попробую прикрепить результаты анализов
Дарья Александровна, есть дюспаталин и ношпа, я как вернулась домой приняла дюспаталин, это было в районе 17 часов, боль сохраняется
Я бы вам все таки советовала на всякий случай вызвать скорую медицинскую помощь , потому что они хоть вас посмотрят , пропальпируют, сделают свежие анализы , обзорный снимок и вы будете под контролем . Острый холецистит и камни в дельном это не шутки , кто знает как он себя поведет и не будет ли перфорации и т д . Я за вас переживаю . Назначать антибиотики мы тут не можем . Это надо чтобы посмотрели ваши свежие анализы на текущий момент , главное наше правило не навреди . Поэтому пока не так поздно и не ночь совсем , вызовите скорую пусть вас посмотрят и нам будет спокойно и вам ! Вы всегда тут можете писать , что и как с вами происходит , я рядом !
Принятый ответ
Добрый день. Вообще проведение колоноскопии в данном состоянии под вопросом.
Там достаточно сложная подготовка.
Я бы все же сначала полечилась, сняла острый процесс, а затем уже рекомендовала Вам колоно.
Сейчас сразу нужно подумать об обострении калькулезного холецистита. Но и состояние кишечника очень смущает.
Скажите, а каким методом сдавали кал на скрытую кровь?
Сейчас все таки что у Вас со стулом?
Елена Николаевна, вот я тоже поставила под сомнения колоноскопию, но мне и при прошлом обострении хотели её сделать, хирург остановил. А сегодня не особо серьёзно отнеслись к моим жвлобам, хотя я вообще хотела сделать только ЭГДС.
Скажите, пожалуйста, какие могут быть причины повторного воспаления желчного? Воспалялся буквально в середине сентября, все лекарства я принимала, диету соблюдала, ела только разрешенные продукты, отварные, в перетертом виде. Гастроэнтеролог говорил, что повторно не воспалиться, а сейчас по узи гипеплазия стенки желчного пузыря...
Кал на скрытую кровь сдавала в копрограмме. Там так же были кажется слизь, эпителий и грубо говоря непереыаренная пища... Что сохраняется до сих пор.
Со стулом когда как, то каждый день хожу по разу, то три дня не могу сходить, плюс остаётся чувство неопорожненного кишечника и иногда получается сходить в туалет с трудом, приходится слегка напрячься. Два раза за пару неделю проскальхывала диарея, после которой опять 3 дня не было стула.
На счёт скрытой крови, просят пересдать копрограмму, но гениколог услышав обтом проблеме между нами посоветовала сдать комплекс анализов на трансферрин, кальпротектин и опухолевцю транскиназу.
Можно вам показать результаты анализов и сегодняшнее узи бп?
Причина обострения- конкремент конечно же.
Желчный удалять, без вариантов.
С кишечником явно есть проблема, это отдельная история.
Да, нужно сдавать скрытую кровь методом иха и кальпротектин- это прям обязательно!
Сейчас начать
Ципролет 500 мг два раза в день (7 дней) антибиотик уберет воспаление в желчном и благоприятно повлияет на кишечник.
Это прям основное!без антибиотика не справитесь.
Тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 месяц) + но шпа 2 таб три раза до еды(7 дней) эти препараты купирую боли.
Нексиум 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Мезим форте 2 таб три раза перед едой(2 недели)
Строго исключить молочку
Исключить фрукты и сырые овощи)
Кальпротектин сдается до приёма Ципролета.
Анализы что есть прикрепляйте, посмотрю.
Елена Николаевна, то, что я примала ципролет с 18 сентября 10 дней по назначению хирурга ничего страшного? Так же совсем недавно закончила нексиум, пила его с 18 сентября 5 недель, 3 недели пила по таблетке 2 раза в день, и плюс 2 недели пила по одной таблетке утром.
Я к тому, что ничего не будет, если снова их пить, не меняя?
Про удаление желчного понимаю, я сама хотела удалить и уже хотела записаться после Эгдс на плановое платное удаление, не хотела откладывать, но вот воспаление пришло снова откуда не ждали. А может быть воспаление связано с недавно перенесенным ОРВИ, которое от ребёнка подхватила? Переболела как раз тогда, когда вроде бы препараты помогли первое воспаление снять.
По поводу диеты, я фрукты и сырые овощи не употребляю в пищу, строго придерживаюсь рекомендаций врача, уже честно говоря не знаю, что исключать. Ем только рахрещенные продукты, отварные, перетерые, никакой грубой пищи, никаких мясных бульонов, сахара и так далее
Прикрепила сегодняшнее узи, сейчас попробую прикрепить последние анализы
А как же Вы сейчас курируете стмптомы все эти неприятные без ципролета и нексиума???
Конечно сейчас стоит начать все прин мать, если Вы хотите купировать все эти стмптомы и снять воспаление.
Елена Николаевна, для этого я и написала на этот сайт, обратилась за помощью, советом, назначениями, препаратами, я же не могу сама себе антибиотики назначить и другие препараты, как минимум у меня нет медицинского образования. а в больнице на мои жалобы не отреагировали, хотя я просила хирурга меня осмотреть (она была свободна, ходила я в платную клинику и хотела заплатить за осмотр), ктому всему отговорили от эгдс и назначили эгдс +колоноскопия на пятницу. Я уже писала выше, что пропила все назначенные лекарства, дальше мне их отметили и вот буквально с выходных снова стало сильно плохо.
Да, я поняла, что Вы уже лечились. Но понимаете, конкремент никуда не делся и он может провоцировать приступы снова и снова.
К то му же все же появилась проблема с кишечником.
Поэтому не смущайтесь , что уже Ципролет принимали.
Он Вам показан сейчас снова, как и нексиум.
Основная причина болей в области желудка и над пупком в целом связана с конкрементов в желчном пузыре.
Посмотрела узи.
Стенки утолщены, конкремент у Вас очень большой.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20214 ответа
- 22 Сентября 20238 ответов
- 6 Декабря 202344 ответа
- 1 Февраля 202410 ответов