Что вас беспокоит?
Териоидит? Срочность обращения к врачу
Добрый день! 12 октября заболела, подозреваю было ОРВИ, к врачу не обращалась. Ориентировочно с 20 октября заметила припухлость щитовидки. Надеялась что пройдёт. Не прошло. Сегодня сдала анализы и сделала узи, прикладываю. Подозреваю что это подострый териоидит. Смущает что разбился так быстро и не спустя время после орви, а параллельно. Почитала симптомы решила измерить температуру и пульс. Температура 37,5 оказывается, пульс мерила пульсоксиметром в покое показывал от 85 до 115 ударов. Записана к эндокринологу в четверг, послезавтра. Вопросы: 1. Насколько серьёзны отклонения от нормы по анализам и узи? 2. Может ли это быть все таки именно подострый териоидит или это больше на аутоимунный похоже? 3. Насколько срочно надо бежать к врачу - прям завтра или все таки один день погоду не сделает? До этого сдавала анализы и делала узи год назад все было в норме.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы и УЗИ, не прикрепились.
Анастасия Владиславовна, посмотрите пожалуйста, вроде бы прикрепились. С пульсом вообще ерунда какая то. Мерила ещё раз, был 70 где то минуту, потом покашляла и сразу 130 и так и держится теперь в районе 120-130. Сама я в принципе никак не ощущаю, только какое то внутреннее "дрожание" и дрожание рук немного
А боли в шее в области ЩЖ есть?
Анастасия Владиславовна, сама по себе не болит, только если трогать чуть надавливая. Я так и заметила изначально. Ну и визуально припухлость есть.
Начните прием напраксена (в сутки до 1500мг), повторите ОАК+СОЭ и Т4св через месяц приема. СОЭ должно снижаться, Т4св будет нормализовываться. В большинстве случаев подострый тиреоидит проходит на НПВС и глюкокортикостероиды в виде преднизолона не нужны.
Анастасия Владиславовна, подскажите ещё пожалуйста, такой пульс 120 не опасен? Нормализуется сам? В целом то вроде нормально себя чувствую.
Принятый ответ
Можете анаприлин принимать 3-4 раза в день, или конкор 5мг 1 раз в день. Т4св снизится и пульс нормализуется. Опасности в таком пульсе нет при отсутствии изначально сердечно-сосудистой патологии.
Здравствуйте
Ваша клиническая картина, результаты анализов и узи соответствуют именно подострому тиреоидиту
По анализам так же имеется манифестный тиреотоксикоз - это первая фаза подострого тиреоидита, которая сменится затем гипотиреоидной (ТТГ повысится), затем закончится полным выздоровлением
Сейчас во время боли принимайте ибупрофен/ибуклин/нимесил (что-то одно)
Если в течение 5-7 дней на фоне одного из этих препаратов болезненность не снизится, то нужно будет добавить к лечению преднизолон с большой дозы с постепенным снижением
Контроль узи показан через 1 месяц после исчезновения болей (после выздоровления объем железы придет в норму)
По поводу пульса можно начать прием Конкора 2,5 мг утром или Эгилока 25 мг утром и вечером
Анастасия Алексеевна, подкажите пожалуйста для нормализации пульса с завтра можно начать? Или не страшно если подожду 1,5 суток до очного приёма эндокринолога
Принятый ответ
Ничего страшного не будет, если подождете очного приема врача
Если доставляет сейчас вам дискомфорт, то примите в качестве «скорой помощи» Эгилок (метопролол)
А ибупрофен/ибуклин/нимесил лучше начать уже сейчас. Это нестероидные противовоспалительные препараты. Не только убирают боль, но и воздействуют на воспалительный очаг
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 15 Августа 20209 ответов
- 8 Сентября 20212 ответа
- 16 Сентября 20219 ответов