Консультация детского лора /

Аденоидит, 5 лет, улучшение, как удержать — вопрос №2575884

55 просмотров

Сыну 5 лет. Диагноз - Гипертрофия небных миндалин, хр. Аденоидит. Двусторонний экссудативный средний отит.
Аденотомия в мае 2023 года. Через пол года после удаления начались постоянные болезни, гнусавость не проходила. целый нос соплей, капли помогали только на время приема.
Обследование на бытовые аллергены есть, прикладываю документы . ( все отрицательно ) ЖКТ отклонений нет . Последнее лечение : монтелукаст на месяц, нозефрин месяц, пневмомассаж барабанных перепонок 10 сеансов . Завтра последний день лечения. Уже 3 недели без соплей, для нас это вау! Даже рот ночью закрыт ! Гнусавость иногда бывает по утра но потом проходит. Такого не было уже год .. что так помогло ? Монтелукаст ? Первый раз его пили … стоит ли продлить прием? А капли ? или чем то другим продолжить ? Читала что монтелукаст надо пить до 3х месяцев. Боюсь что сейчас лечение закончим и опять все по новой..
Астмы , обструктивный бронхит - не было не разу. Как удержать результат ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Монтелукаст в таких ситуациях стоит использовать до трёх месяцев непрерывно, так как препарат обладает накопительным эффектом и далее после его отмены эффект как правило продолжается какое то время

монтелукаст это в первую очередь противоаллергический препарат

Домашних животных нет у вас? Исключали сезонную аллергию и перекрёстную пищевую?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. На бытовые аллергены сдавали , в документе указано на кошку - низкий класс, как объяснила врач это не считается. Кошка дома есть , но она с рождения, а началось всё в 2,5 года. На пищевые не сдавали, даже не знаю с каких начать…

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в такой ситуации стоит желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia - это развернутые панели для поиска причины аллергии

А пользовались ли вы ранее нозефрином в нос или аналогами длительно без использования монтелукаста?


Клиент
Анна Юрьевна, ранее пользовались назонексом по 1мес, но даже во время его использования заболевали, приходилось переходить на капли с антибиотиком. То есть все таки есть вероятность что это аллергическое тк монтелукаст помогает ? Сдавали ранее риноцитограмму , загрузила в документы. Там эозинофилы 0.
Детский ЛОР, ЛОР
Нормальная количество эозинофилов в риноцитограмме не исключают аллергию

Да Вероятно у вас имеется аллергический ринит учитывая положительный эффект от Монтелукаста

назонексом и аналогами можно пользоваться и до трёх-шести месяцев непрерывно если есть показазания
Клиент
Анна Юрьевна, значит нам стоит сходить еще к другому аллергологу, тк мы уже были у врача и нам сказали что мы не их клиенты те не похоже на аллергию. На какие лучше капли перейти , нозефрин закончился или его же оставить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно продолжать использовать нозефрин в таких ситуациях, можно заменить на назонекс или дезринит
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вышеперечисленные препараты обычно могут использоваться до 3 месяцев, в том числе и нозефрин. Симптомы ,вероятно, после отмены могут вернуться не сразу, а после ОРВИ. Поэтому после ОРВИ также используется спрей около месяца, если будет нарастать гнусавость.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет ли у вас дома кошек и собак?
Монтелукаст да,принимать нужно не менее 3 мес,он накапливается и его действие после отмены продолжается,он относится к блокаторам антилейкотриеновых рецепторов и в первую очередь реагирует на аллергический процесс,думаю он вам и помог
Часто его используют вместе с Назонексом,но если сейчас нос дышит хорошо,то можно оставить на ночь только Монтелар ещё на 2 мес свободно
Клиент
Марина Гергардовна, кошка дома есть , она с рождения. Началось всё где то в 2,5-3г. В документах есть результат на аллергию на кошку -обнаружено, низкий класс 0,578. Но врач сказала, что это низкий показать . Может есть еще какой то анализ чтобы проверить аллергию на кошку ?
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно,что ринит аллергический так как Монтелукаст даёт эффект,вам нужно посетить аллерголога, объяснить ситуация и рассказать то,что вы пишите в вопросе,что эффект очень порадовал... в нос рекомендую использовать Риалтрис этот препарат в составе которого и Мометазон и антигистаминное средство
Но использовать естественно при наличии жалоб
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Монтелукаст имеет накопительный эффект, его нужно продолжать до 2-3 месяцев

Вам желательно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Для достижения более стойкого результата

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, В документах есть результат на аллергию. На кошку -обнаружено, низкий класс 0,578. Но врач сказала, что это низкий показать . Стоит пересдать значит ?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам проводили тесты к малому числу аллергенов
Лучше сдать хорошую расширенную панель
Клиент
Маргарита Александровна, еще сдавали риноцитограмму, приложила фото. Там эозинофилы 0, все равно возможна аллергическая реакция на что то?
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитогоамме у вас нет активности аллергии на данный момент
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Желательно дообследование у аллерголога. Назонекс продолжайте до 3 мес, можно сменить на риалтрис или мометазона фуроат. Монтелукаст до 3 мес, но не больше. Он при аллергии отлично действует
Клиент
Екатерина Андреевна, у аллерголога были, сказал что мы не его клиенты.. не аллергическое это, стоит сходить еще к другому врачу? На какие лучше капли перейти после нозефрин, как раз Закончился
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно и нознфрин оставить. Вообще гипертрофия говорит о хроническом воспалении. Сдайте кровь на IgG в ВЭБ, ЦМВ и Гермес 6,7 типа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли госпитализация при поражении 25%%
28 декабря 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
8 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Гарднерелла
29 апреля 2021
Сергей, Челябинск
Вопрос закрыт
Повышен АФП
1 июля 2024
leonova.1978@mail.ru
Вопрос закрыт
Билирубин 60
11 марта
Миля, Миасс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург