Консультация гастроэнтеролога /

Урчание в животе, отрыжка — вопрос №2576528

90 просмотров

Здравствуйте с июля месяца не проходит отрыжка воздухом, появляется не зависимо от приема пищи, больше месяца назад началось урчание в животе стул не определенный то жидкий то густой терапевт назначила анализы и выписала метронидазол 1т3раза в день, ганатон пропивала,пепсан пропила, пробиэль био пропила,сделала гастроскопию еще и грыжа, год назад делала не было, артрофический гастрит слабый был, хеликобактер вылечила, дискомфорт ощущаю даже какие то боли, есть иногда изжога

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопросы.
Когда вы лечили хеликобактерную инфекцию?
Какие препараты для этого принимали?
Контроль после терапии выполнялся вам?
Как обстоят дела у вас с тревогой?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте хеликобактер я вылечила так как сдавала, тест дыхательный и при гастроскопии брали у меня год назад биопсию анализ отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, вы предполагаете что это на нервной почве? А грыжа у меня есть еще
Гастроэнтеролог
Виктория, подскажите пожалуйста, как все-таки обстоят дела с тревогой,стрессом,переживаниями?
Клиент
Анна Михайловна, тревога присутствует
Гастроэнтеролог
Виктория, да, преобладание психоэмоционального фона, может выступать основным провоцирующим фактором в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
А именно, преобладание тревоги, стресса, переживаний.
Именно поэтому, в таких случаях пациенту рекомендуется:
- Консультация психотерапевта, подбор терапии,проведение психотерапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторная функция всего желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Анна Михайловна, а по поводу грыжи что скажите?
Гастроэнтеролог
Написала вам.
Гастроэнтеролог
Что касается ГПОД, это рентгенологический диагноз.
Для подтверждения ее наличия, размеров пациенту рекомендуют проведение рентгенографии пищевода, желудка, 12перстной кишки в положении Тренделенбурга, с контрастированием.
Клиент
Анна Михайловна, простите не много медицинские термины не поняла, скажите сибр не может быть?
Гастроэнтеролог
Виктория, синдром избыточного бактериального роста проявляется следующей симптоматикой:
Метеоризм, вздутие живота, абдоминальная боль,диарея.
До того чтобы его исключить у пациента,проводят:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (на фоне отмены пробиотиков и антибиотиков через 2-4 недели).
Гастроэнтеролог
Виктория, добрый вечер!
Почему не понравился ответ, что-то ни так написала?
Подскажите пожалуйста ??
Клиент
Анна Михайловна, ой я наверное нечаянно нажала извините
Гастроэнтеролог
Я просто запереживала, Слава Богу! ??
Гастроэнтеролог
Виктория, почему вам говорила про преобладание психоэмоционального фона.
Потому что симптоматика, которую вы описываете может укладываться в функциональную диспепсию с перекрестом с синдромом раздраженного кишечника.
И как правило если медикаментозные методы коррекции не купируют симптомы,рассматривают терапию антидепрессантами.
Дополнительно,если ранее не сдавали данные анализы.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота.

Если по симптоматике мы исключаем ГЭРБ,то для этого пациенту мы проводим золотой стандарт диагностического исследования, а именно 24-часовую суточную рн-импедансометрию, которая позволяет нам определить эпизоды рефлюкса, тип рефлюкса.
Гастроэнтеролог
Если мы подразумеваем СИБР,это второстепенное звено,у которого должна быть первопричина.
Клиент
Анна Михайловна, скажите я пью метиоспазмил так может мне его не пить?
Гастроэнтеролог
Подскажите, а эффект вы видите на фоне его приема?
Клиент
Анна Михайловна, мне кажется меньше есть слабительного эффекта
Гастроэнтеролог
Есть слабительный эффект?
А тримедат не принимали ранее?
Клиент
Анна Михайловна, раньше просто мучила отрыжка воздухом, потом какой то дискомфорт в животе и стул у меня какой то не понятный то слабый то нет. Тримедат нет не принимала
Клиент
Анна Михайловна, пошла к терапевту когда увидела как будто масло когда сходила в туалет
Гастроэнтеролог
Тримедат действует как прокинетик, тем самым нормализуя правильную моторику как верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так и кишечника.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
При неэффективности и исключении всей патологии, все- таки получите консультацию профильного специалиста.
Гастроэнтеролог
При синдроме избыточного бактериального роста может наблюдаться так называемый жирный стул.
Клиент
Анна Михайловна, лучше я так понимаю мне сдать тест на сибр, скажите а этот препарат метиоспазмил не нужно ждать 2 недели?
Гастроэнтеролог
Препарат снижает тонус повышенной мускулатуры, отмените за 1 неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск