Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №2576831

34 просмотра

Здравствуйте, планировала беременность в июне у меня ТТГ был 0,0083 (дополнительно проверила ТЗ свободный 8.20 пмоль/л, АТ-ТГ 6,63 ΜΕ/ мл) Эндокринолог назначил мне Тирозол 10 мг утром и 5 мг в обед 2 недели, далее 12,5 мг еще 2 недели. После месяца лечения сдала ТТГ 0,005. После этого я сама пила так же 2 недели по 10 мг утром и 5 в обед. Потом перестала пить. Пропила месяц селен.

(Все результаты ТТГ за все время
24.09.2019 - 4,28
08.12.2022 - 1,04
20.06.2024 - <0,0083
25.08.2024 - 0,005 - после тирозола
24.09.2024 - <0,0083
10.10.2024 - 0,032
22.10.2024 - 0,029 )

Затем сделала узи щитовидки, обнаружили новообразование. Цитология показала доброкачественное.
Сделала МРТ с гипофизом все нормально.

Сейчас пью только витамин д 2000 и омегу. Какой у меня диагноз и как его лечить спасибо 🙏

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. От 22 октября субклинический гипертиреоз, снижен только ттг, антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса и тирозол не нужен. Узел бетесда 2 значит доброкачественный, только наблюдение, узи щитовидной железы сделайте через 6 месяцев. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов, если они активные то нужно удалять или радиойод
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, Ленар, за ваш развернутый ответ ?
Если вдруг узлы активные и их удалить херургически, потом нужно будет всю жизнь пить гормоны? Можно ли удалить при помощи процедуры термоаблации?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По клиническим рекомендациям есть два метода лечения это удаление и радиойодтерапия, после удаления принимают левотироксин постоянно
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, в данном случае болезнь Грейвса исключена.

По пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пройдите сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии щитовидной железы, при снижении уровня ТТГ данный факт важно исключить.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ?
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас имеется субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 в норме). В таком случае Тирозол не показан даже при болезни Грейвса. АТрТТГ у вас в норме, что исключает болезнь Грейвса. А это еще один аргумент в сторону того, что Тирозол вам не показан

По узи объем железы в норме. Имеется узелок средних размеров. По описанию доброкачественный. По результату пункции он тоже доброкачественный. Повторно пунктировать его не нужно будет, так как клеточный состав улов не меняется

Контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Так как болезнь Грейвса исключили, то рекомендовано выполнение сцинтиграфии для исключения функциональной автономии узла («горячего» узла). Но даже в случае его обнаружения пока только наблюдение. Если будет повышаться Т4 св, то будет показано уже хирургическое лечение такого узла
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, огромное спасибо за такой подробный ответ ?
Кальцитонин сдавала, он у меня 1.3 (Тоже прикрепила результат)
Можно ли мне пить алкоголь?) не часто в умеренных дозах, либо это влияет на работу щитовидной железы? Спасибо ?
Эндокринолог
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
Алкоголь в небольших количествах не противопоказан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ремиссия при рмж
16 июля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)
2 февраля 2023
Алекса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел