Что вас беспокоит?
Результаты КТ до и после химиотерапии
Здравствуйте. Диагноз: Рак сигмовидной кишки. Проведено 4 химиотерапии XELOX. Теперь будут принимать решение о проведении операции или продолжении химии. Хотелось бы услышать мнение об эффективности проведенного лечения и чтобы вы рекомендовали в данном случае.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога.
Василий Михайлович, уточните, пожалуйста, что именно там должно быть?
Хочу посмотреть полный клинический диагноз.
Результат гистологии и иммуногистохимии если проводилось.
Василий Михайлович, иммуногистохимия – такого не было. Добавила по гистологии и диагнозу скрины к вопросу.
Спасибо.
Спасибо, сейчас посмотрю.
Так по контролю КТ обследования описывается стабилизация процесса, есть также небольшие изменения по лимфоузлам в сторону увеличения. Продолжать лечение по текущей схеме химиотерапии нецелесообразно.
По поводу обследования ИГХ (иммуногистохимии) имеет смысл также обсудить этот момент с Вашим врачом-онкологом, чтобы оценить рецепторный статус опухоли. Учитывая то, что аденокарцинома, есть возможность подобрать таргетную терапию при положительном - HER2Neo.
По поводу проведения операции целесообразно ее провести с последующим проведением химиотерапии.
Василий Михайлович, спасибо большое! Будем иметь ввиду.
Принятый ответ
Пожалуйста. Был рад помочь)
Если еще будут вопросы задавайте
Здравствуйте!
Судя по протоколу КТ отмечается незначительное увеличение лимфоузлов, но это не отрицательная динамика, это укладывается в стабилизацию процесса т е нет дальнейшего роста и появления других очагов.
Скажите пожалуйста КТ выполнено в онкодиспансере?
Гюрухан Эминуллаховна, да, КТ проводилось в онкодиспансере по направлению после четвертой химиотерапии.
Первое КТ проводилось после обнаружения рака. Изначально хотели сразу операцию делать, но потом передумали и назначили сначала химию.
Принятый ответ
Поняла.
Такая тактика существует, при местно-распространенных процессах первым этапом выполняют индукционную химиотерапию с препаратами платины и фторпиримидинами, что и было Вам выполнено.
Сейчас необходима повторная консультация хирурга, для решения вопроса хирургического лечения, что является более предпочтительным при ее возможности. После операции химиотерапия продолжается суммарно до 6 мес.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Как самочувствие пациента общее?
каков рост\вес на данный момент, какова подвижность
Вопрос по химиотерапии или операции открытый, т.е. нет правильного или неправильного выбора
думаю, имеет смысл провести еще пару курсов химии
Виктория Сергеевна, самочувствие временами, то нормально, то не особо хорошо.
Рост около 160 см., вес около 90 кг.
Активность присутствует, но небольшая. Спорта, долгих прогулок и т.п. нет.
Принятый ответ
такие показатели позволяют пробовать операцию однозначно!
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт обследованию данные за стабилизацию процесса. Также отмечается увеличение лимфатических узлов. В данном случае можно провести люоперацию с последующими адъювантными курсами химиотерапии.
Рустам Гамирович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ - в лучшем случае - стабилизация.
Это недостаточный эффект, который ожидается от неоадъювантной (то есть предоперационной) химиотеарпии.
Продолжать её НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО! Просто будете терять время!
Я однозначно высказываюсь за операцию с расширенной лимфодиссекцией и адъювантныйм лечением по другой схеме уже после операции
Владислав, спасибо большое! Будем иметь ввиду.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202020 ответов