Что вас беспокоит?
Пожалуйста,посоветуйте!
Здравствуйте. Страдаю хронической мигренью.Давно пытаюсь подобрать профилактику,но пока всё тщетно... Очень странный организм, либо побочные, либо нет эффекта... Сразу что-то другое вылазит. Болит просто всё и кругом. Анализы в норме. Да, на данный момент и уже долго , моё моральное состояние оставляет желать лучшего. Стрессы частые, семья ,родня... Сама ежедневная боль уже сводит с ума. Не радует ничего. Астения, ни сил, ни желания, ни возможности( Из-за сильной боли) и так по кругу. Я приятной внешности, мне 35 только исполнилось. Никто не верит, в то, как Я существую много лет, практически по всему дню дома, лежа на диване. Что Я пробовала от мигрени.- Велаксин 75, эффект не дал, поднимать не стали, вызывал сбн. Анаприлин 80 мг, без эффекта. Топирамат 25 мг, через месяц чуть не облысела. Испугалась, бросила. Вопрос такой!!! У меня всё ходит по кругу. Грыжа поп с защемлением, гэрб эзофагит,гастрит. Головная боль напряжения и хроническая мигрень. Мигрень не поддаётся. Что можно попробовать ещё из антидепрессантов,для восстановления сил и психического здоровья? Только одно НО , Я панически боюсь набрать вес!!! На велаксин прибавила за 4 м 3 кг. Для меня это фобия. Да, многие говорят,ну тогда лежи с болью. Но может есть что-то менее выраженно действующее на вес? Флуоксетин пробовала дешевый, две недели вытерпела, боль головную усилил. И она совсем не проходила. Ситуация очень сложная. Врач,которая У нас есть, а Я из провинции и выбор У нас минимален. Она сказала не мучь себя антидепрессантами. Но Я не живу, Я коротаю несчастные дни. Прошу, посоветуйте,может быть есть что-то ещё? Да и амитриптиллин Я тоже пробовала от мигрени, 3 недели на 1/4 и так и не смогла прибавить. Спала на ходу. Давление пониженное.,Где-то 100/60. Сейчас пью беталок зок 25 мг. Просто начала, типа тоже в борьбе с мигренью. Обычно их комбинируют с ад при мигрени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если это просто гбн, исключены другие причины ( невротический генез, тревожное расстройство), то амитриптилин.
Если предполагается и невротический компонент, то дулоксетин, но вот он сразу не даст результат, через месяц примерно и надо дозировку подбирать.
Здравствуйте. Мигрень!
Про амитриптиллин я написала. И на нём вроде больше всего набирают Прочтите, я подробно написала
Вообще все антидепрессанты могут и дают набор веса, но не у всех. Как правило, для лечения болевого синдрома идут небольшие дозировки амитриптилина и редко вес натирают, у меня есть такие пациенты.
Реже всего прозак набор веса дает, но он вам боли не уберет.
Как вы относитесь к дулоксетин? Мне его советуют
Отлично, в плане набора веса -не часто. Можете его взять, если не даст результат, то как запас уже амитриптилин.
Амик пробовала, 3 недели на 1/4 я так и не смогла с ним подняться, сонный овощь
Буду пробовать. Только сейчас пью беталок зок 25 мг, с ним опасно? Тоже как от мигрени начала. Может его лучше бросить ?
И ещё у меня триптаны, минимум 15 дней в месяц.
С беталоком можно, с триптанами нельзя дулоксетин
Прям категорически? С велаксином пила,
Я без триптанов не живу вообще. Как же быть тогда.
Риски развития серотонинового синдрома при приеме триптанов и ад группы СИОЗС, сиозсн. Так что с этим осторожно, от препарата, дозировки , от многого зависит.
А как он выражается реально этот синдром?
Это опасное для жизни состояние, тремор или мышечные спазмы, ригидность мышц, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, повышенная температура тела, потливость, озноб, рвота и диарея.
Ой, даже для жизни.... Страшно.
Но мне никак без триптанов. А если стараться пить в максимально разное время, через несколько часов после дулоксетина, риск меньше?
Антидепрессант действует сутки , так что особого смысла в этом нет
Понятно. Что делать тогда,не знаю
Амитриптилин, гапабентин.
Амик не идет. А велаксин тоже нельзя было? Я пила, все в этом плане было нормально
Верлафаксин тоже, его осторожно
Вот я и говорю, что пила велаксин и эсциталопрам с триптанамии, ничего не было
Вам повезло
Только пробовать. Выхода у меня нет,к сожалению
В целом да
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Сожалею вашему состоянию(
Конечно, в плане мигрени это больше к неврологом, однако все же постараюсь ответить.
Скажите, пожалуйста, какой характер головной боли? с какой стороны чаще болит? что чаще провоцирует головную боль, а что наоборот - ослабляет?
Базово имеет смысл попробовать из антидепрессантов дулоксетин. Из неврологических - рассмотреть с неврологом триптаны в качестве неотложного лечения, если другие не помогают
Здравствуйте. Всё о мигрени я уже знаю. Пью триптаны. Ничего не провоцирует, она хроническая, ежедневная. Иногда вообще не встать, иногда терпимо, хожу по делам и тп.
Вопрос именно к врачам психиатрам, по поводу, какие антидепрессанты возможно при мигрени, и они не влияют на вес? Ну или реже остальных.
Когда вопрос о антидепрессантах, то неврологи в них не так сильны, как вы. Психиатры
Принял, хорошо. Да, действительно, обычно касаемо антидепрессантов мы лучше можем порекомендовать)
Минимальный риск набора веса у флуоксетина и вортиоксетина.
А серьезные научные доказательства для применения при мигрени есть у амитриптилина, венлафаксина и дулоксетина.
В вашем случае остается дулоксетин - у него риск набора веса примерно такой же, как и у венлафаксина (однако это не значит, что вы наберете столько же, сколько и при приеме венлафаксина).
Есть немного данных по применению вортиоксетина при болевых синдромах, однако их пока еще мало. Это может быть вариантом для вас, но полагаться наверняка не стоит(
Напоминаю, также, что помимо АД можно рассмотреть также прием габапентина и при финансовой возможности других средств - например, инструментального лечения - ТМС
Вот дулоксетин не пробовала. Наверное,нужно рискнуть. Ещё где-то прочла, что флувоксамин также был активен против боли. Только не знаю ,что за статья. Конечно,для каждого своё. Невролог говорит, что основной триггер, как раз тревожность и депрессия. Феварин, рокона, как они? По отзывам, в отношении веса, состояния? У меня преобладает астения, а не тревога
Вортиоксетин это вальдоксан? Что-то там он очень токсичен что-ли?
Бринтиллекс, увидела
Флувоксамин может поднимать вес, но редко.
Если у вас преобладает астения, то лучше тогда эсциталопрам, только он маловероятно опять же будет действовать на мигрень.
Вортиоксетин это бринтелликс. Вальдоксан обладает спорной научной базой, в США, например, его так и не одобрили
Поняла вас. Скажите, стоит начать с дулоксетина?
Да, думаю, стоит ?
Спасибо, попробую достать рецепт
Здравствуйте. Доктор. Здесь разделились мнения по поводу триптанов на фоне дулоксетина. Я без них не смогу, минимум 15 дней в месяц! А там опасно прям? Хотя на велаксин и эсциталопрам Я пила триптаны, как обычно.
Здравствуйте, Ольга! Есть риск, да, но он очень минимальный. Однако нам важно все равно предупреждать о нем.
Вот, например, исследование, где из почти 20 тысяч обследуемых он возник только у 2 человек. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29482205/#full-view-affiliation-1
Дополнительное подтверждение низкого риска то, что вам было нормально во время приема релаксина и эсциталопрама. Будьте спокойны ?
Спасибо,ещё раз!
Доктор,здесь ещё советуют дулоксетин с карбамазепином сочетать, как вы считаете?
В целом карбамазепин с дулоксетином можно. Единственно, карбамазепин не в больших дозировках, так как дулоксетин может чуть повышать содержание карбамазепина в крови. Необходимо дополнительно проверить совместимость. Триптан какой принимаете?
Помимо беталок зок и триптана что-то еще принимаете?
Золмитриптан-, или суматриптан. В основном, в малених дозировказ, 2,5 и 50 соответственно. Второй день и беталок не принимаю,так не пойму от чего примьуп неделю не проходит и ничеем не купируется.
Сейчас ещё желудок лечу( рабепразол, и денол) и весь октябрь только боль. Хоть головой бейся( терпения нет больше. У меня сплошные горести в жизни, я даже выдохнуть не успеваю. Уже в проклятье верю....иначе не назвать, то что происходит вокруг меня и со мной ( поэтому и болячки все мои
Сочувствую вашему положению(
В целом принимать препараты можно совместно. Единственно, стоит аккуратнее подходить к им дозировкам (принимать не высокие дозировки), потому что все эти препараты уменьшают выведение из организма друг друга.
И если вводить и дулоксетин и карбамазепин. То, начать с одного
Спасибо большое, поняла
Пожалуйста! Надеюсь, что вам поможет это лечение)
Приглашаю в мой профиль оставить отзыв)
Буду рад если оставите свое мнение там)
Это поможет моему развитию!
Пишите по прогрессу!
Спасибо большое, да конечно!
Спасибо! Вы добры) приятно)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле нельзя заранее сказать по поводу головной боли и по переносимости антидепрессантов, в частности велаксин так же не влияет на вес (в большинстве случаев), но у Вас судя по всему обратная реакция.
Попробовать можно дулоксетин (на вес в целом он никак не влияет, эффективен при головной боли, к тому же вопрос дозировок).
Так же стоит подумать по поводу тразадон (триттико), он такой же эффективный может быть при головных болях.
По поводу флувоксамина (то отдельно на головную боль как правило не влияет, он убирает тревогу и депрессию), в целом может помочь любой СИОЗС (но опять-таки все индивидуально).
Здравствуйте. Кстати, триттко недавно пробовала. И это ужас. Неделю ничем не купируемой адской мигрени. Я уже не понимаю,на всё что-ли так. Сегодня тоже пять дней,как вообще не проходит и триптаны почти не берут. Хотя Я ничего такого,кроме метопролола не пью. Тогда,остаётся пробовать дулоксетин? Как его стоит более грамотно начать?
Ещё, на антидепрессанты,да и многое из этого, у меня обязательно вылазит сбн! Чем его лучше купировать, и проходит ли это со временем?
СБН вероятнее всего выходит на период адаптации в первые 10-14 дней, можно пробовать ноотропы (глицин, витамины группы В).
Дулоксетин лучше начинать с 30мг в первой половине дня, в среднем дозировки 60-120мг (на 60мг далеко не всегда идет стойкая уверенная динамика к сожалению).
Поняла вас, спасибо. Меня на триттко настолько сильный сбн посетил, что только с атараксом могла уснуть.
А метопролол ч ним как лучше? Не повышать? Пью 25 мг беталок зок
а зачем метопролол принимаете?
Тоже начала,как профилактику мигрени,они применяются
Часто назначают в комбинации с ад. В небольших дозах
можно попробовать оставить, но под контролем ЧСС обязательно.
Да, поняла. Повышать не буду. Пью 25 мг
Артур, я пью триптаны, ничего не произойдет?
при СИОЗС триптаны нежелательно, но возможно только разово, при прямой только необходимости.
У меня эта необходимость минимум 15 дней в месяц!
Сам препарат дулоксетин тяжёлый!? Как он обычно переносится?
Дулоксетин эффективен, переносится достоаояно легко. Переживать по этому поводу совершенно не стоит.
Доктор, Я живу с триптанами, здесь доктор написала,что нельзя. А как тогда быть? С велаксином Я пила, ничего не было
По необходимости в крайний случай без триптана не обойтись, поэтому принимать его иногда думаю придется
Это минимум 15 дней в месяц
Значит так. На практик реакции от совместных приемов нет, не стоит об этом переживать.
Спасибо большое, за поддержку!
Доктор,многие советуют с карбомазепином сочетать от боли, как вы считаете, стоит?
Да, он эффективен при головных болях.
По 1/2 *2 р? И сколько по времени? Он также вес может прибавлять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дулоксетин + карбамазепин. Для купирования приступов суматриптан.
Здравствуйте. Как верно начать дулоксетин,в каких дозировках?
С метопрололом можно?
Дулоксетин начинается с 30 мг 1 раз в день утром, независимо от приёма пищи. Через неделю нужно увеличить дозу до 60 мг также 1 раз в день. При отсутствии эффекта через 4 недели - 120 мг/сут в 2 приема
Поняла,спасибо большое.
Подскажите,что делать,если на него у меня тоже будет сбн? Обычно на все препараты вылазит этот побочный.
Что касается метопролола, дулоксетин может повышать уровень метопролола в крови и усиливать его действие. Для безопасного применения обоих препаратов может потребоваться корректировка дозы.
Вот я тоже это читала. Возможно,мне стоит так и пить пока по 25 мг не повышать
В первую очередь добавить препараты магния и кальция (банальные магне-В6 и глюконат кальция). Карбамазепин - и приступы мигрени облегчает и СБН
Да, с дулоксетином лучше не повышать
Попробую,спасибо
А карбамазепин сколько по времени и доз-ку?
Доктор, А триптаны, как быть с ними? Пишут,что нельзя, но Я без них не выживу. С велаксином Я Пила, ничего не было
Вопреки распространенному мнению, триптаны можно принимать с СИОЗС и СИОЗСН. В 2018 году проводилось соответствующее исследование, охватывающее 19000 пациентов, принимавших указанную комбинацию. Лишь у 2 пациентов набор симптомов, возникших на фоне лечения, соответствовал критериям серотонинового синдрома (статья в сборнике JAMO neurology, если что). Конечно, при появлении каких-то необычных симптомов лучше обращаться к врачу и сообщать о приеме такой комбинации, но в целом, "не так страшен черт...". Что касается карбамазепина, начальная доза составляет 200 мг в сутки (1/2 таб. утром и вечером). Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы по 200 мг 3–4 раза в сутки). Затем дозу постепенно понижают до минимальной поддерживающей.
Спасибо за ответ. Я триптаны пила и с велаксином, и когда пробовала эсциталопрам. Мне без них вообще никак не выжить.
Буду пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
При мигрени хорошо помогает дулоксетин - у него выраженный противоболевой эффект. Плюс карбамазепин. Триптаны с дулоксетин особенно разово принимать можно, но не на постоянной основе из-за риска возникновения серотонинового синдрома.
Дулоксетин начать с 30 мг утром.
Здравствуйте. Хочу пробовать, боюсь набора веса на ад. Но выхода нет. А карбамазепин как пить лучше и сколько? Тоже влияет на вес? Триптаны 15 дней в месяц
Они все могут влиять на вес в плане повышения аппетита или повышения показателя пролактина в крови.
Карбамазепин по 100 мш утром и вечером. Через 3 дня 200 мг 2 раза в день, далее повышение до исчезновения болевых ощущений.
Вот повышение веса фобия. Знаю,что какие-то больше,Какие-то меньше. Ну,наверное, придется пробовать. Жить так больше не могу. Скажите, а боль в пояснице из-за заземления нерва грыжей тоже может уменьшиться?
Защемления*
Да, эта боль тоже уменьшится.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20223 ответа
- 13 Мая 202325 ответов
- 17 Декабря 20237 ответов
- 16 Апреля 202413 ответов