Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2579237

Что вас беспокоит?

Ишемические изменения

Подскажите, пожалуйста. Всё началось с внезапной тахикардии в спокойном состоянии. До 120. Поехала в больницу, сделали ЭКГ, сказали, ишемические изменения. Укололи магнезию, после которой мне легче не стало. Выпила метопролол 25. Стало лучше. Но ночью опять приступ тахикардии повторился и давление 145/100. Опять выпила метопролол. Опять стало лучше. Так как у меня гипотиреоз. Я сразу решила пересдать гормоны ЩЖ. Т4 св. в норме, а ТТГ немного повысился до 4.4. Эндокринолог увеличила дозу до 100. До этого пила 87.5. сделала УЗИ сердца. Регургитация 1 ст МК, 1 -2 ст ТКР. , 1 ст. клапан лёгочной артерии. Сдала анализы. Холестерин 5. ЛПНП -3.2, ЛПВП-1.4. триглецтриды норма. Ферритин меньше 5, железо 3.4 Калий, магний тоже в норме. По ВЭМ - депрессия сегмента st v5-v6 2 мм. Подскажите, это ИБС?

Гипотиреоз и атрофический гастрит
36 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 164·Анна, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
По данным обследованиям имеется железодефицитная анемия.
Рекомендую препараты железа курсом 2-3 мес.
Изменения сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения, также дефицита микроэлементов.
Добавить к терапии милдронат 250 мг 2 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте это не ибс, а изменения ЭКГ за счет частого пульса, а он связан в вашем случае с железодефицитом, необходимо его восполнить

Принятый ответ

Здравствуйте, нет у нет ИБС, у вас гипоксия на фоне анемии !!! Сердцу нужен хороший гемоглобин, и эритроциты, они переносят кислород . Ишемия и тахикардия это рефлекторная реакция в ответ на анемию!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. По экг нет ишемических изменений, депрессия тахизависимая, т е возникает при учащенном пульсе. Плюс анемия! Это способствует сердцебиению. Поэтому обязательно прием препаратов железа. Ферритин должен быть более 40, лучше равен массе тела. Поэтому пить лекарства , пока ферритин не поднимется.
Сейчас вести контроль за АД пд и чсс. Метопролол 25 мг пока можно оставить для контроля пульса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Узи гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая. Уплотнение створок клапанов возможно после ранее перенесенных инфекций, но функция не нарушена, все нормально.
По ЭКГ изменения ST не ишемические, а на фоне учащения пульса.
Ферритин выражено снижен. Необходимо принимать препарат железа 2-3 мес , чтобы ферритин был не ниже 60. На этом фоне пульс будет реже и стабильнее.
Здоровья Вам.

У молодых женщин часто бывает ложно положительная нагрузочная проба. Обсудите выполнение стресс-эхокг.

Доброго дня. Убедительных данных за ИБС не вижу... Нужно пропить например ФЕРРУМ-ЛЕК по 1таб х2 раза в сутки --2 месяц а... КОНТРОЛЬ АД И ПУЛЬСА ..метопролол 25 мг неплохое лечение = оставить .. Плюс имеется эндокринная патология (ЩЖ) = это тоже влияет на работу сердца... Всего доброго

Но для подстраховки стресс-эхо-кг не помешает!

Желаю крепчайшего здоровья!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.