Гепатит у ребенка — вопрос №2579560

Question

Гепатит у ребенка — вопрос №2579560

Катерина, Санкт-Петербург

181 просмотр

31 октября 2024

Ребенок 5 лет. Рост 111 см, вес 17 кг.
В апрель-май сдавали анализ перед садиком -все было в норме.
В июле переболел ветрянкой . После каких-либо значимых инфекций не было.
Лекарства : июль «Мишки-здоровишки актив», август одна таблетка 50 мг «декарис»( для профилактики, сейчас знаю что нельзя давать детям), сентябрь еще месяц «мишки -здоровишки актив». С июня «Фликсотид» 125 .
В октябре сдали анализы общие и биохимию ( у ребенка гипоплазия почки -проверяем каждый год): обнаружили АЛТ -225и АСТ -201. Врач выписал глицирризинат. Пропили 7 дней и пересдали повторно : АЛТ - 187, АСТ-113. Все гепатиты отрицательны вирусные. Инфекции отрицательны . В гормоне щитовидки повышен Т3 4,35( норма 2.14-4,21). Прилагаю файлами анализы общий , биохимию и др. УЗИ печени и селезенки , желчного норма. Что нам делать? Еще ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Дистопия и гипоплазия почки. Бронхиальная астма .

Вопрос закрыт

лекарство

узи печени

желчная норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Повышение уровня ТТГ незначительное, скорее всего, погрешность теста.
Наиболее частые инфекционные причины гепатита, действительно, исключены. Я бы рекомендовала ещё сдать igM к вирусу гепатита Е.
Также необходимо продолжить обследование на неинфекционные причины гепатитов:
- аутоиммунные (ANA, ASMA, ALKM-1, IgG).
- гемохроматоз (сывороточное железо и ОЖСС),
- болезнь Вильсона (уровень церулоплазмина в крови и меди в моче).

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Антитела к вирусу гепатита D IgM Антиген вируса гепатита D
Антитела IgG к вирусу гепатита Е
Антитела к вирусу гепатита Е IgМ
Антитела к вирусу гепатита G IgG
6
Антитела к вирусу гепатита А IgM

Антитела к вирусу гепатита D IgG
Эти все отриц .

Гепатиты А-отриц, B ( привит -есть антитела)., C отриц .
На аутоимунный сдали и на медь сдали -ждать неделю .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Теперь у нас какая -то из этих причин ? Аутоимунный , гемохроматоз или вильсона -Коновалова ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Поняла Вас, не увидела в списках результата на гепатит Е.
Возможно. Это следующие по частоте возможные причины.

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Скажите , пожалуйста, а транзиторный гепатит после ветрянки, развивается в течении какого времени ? И как его определить ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Развивается сразу на фоне заболевания, в течение пары недель после выздоровления ферменты приходят в норму, повышение обычно небольшое. Реально тяжёлые ветряночный гепатит может возникнуть только на фоне тяжёлого течения ветряной оспы, когда вирус поражает внутренние органы. Не встречала ветряночных гепатитов в практике, небольшое повышение ферментов - да, но не настолько выраженное. И к моменту выздоровления показатели уже приходили в норму.
Определяют в основном по временной связи между развитием гепатита и ветряной оспой.

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Ясно, а на вирусы герпеса достаточно 1 и 2й тип? И 2й результат 1.10 при норме 0-1.10 показал. Это является отрицательным?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Да, достаточно. Это отрицательный результат.

Пожаловаться

Катерина, 1 ноября 2024

Клиент

Анализ церулоплазмина
0,37 (г/л) Реф ( 0,15-0,30)
Что это значит? У нас Коновалова?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, при болезни Вильсона уровень церулоплазмина наоборот снижается, а выделение меди с мочой повышается.

Пожаловаться

Катерина, 1 ноября 2024

Клиент

А из-за чего может быт повышен?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Повышение совсем небольшое, скорее всего, погрешность.

Пожаловаться

Катерина, 1 ноября 2024

Клиент

А скажите , сколько делается анализ на аутоиммунные печени ? Примерно , по дням?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Зависит от лаборатории и города, обычно сроки указаны на сайте. В Хабаровске, допустим, в "INVITRO" до 9 рабочих дней делают.

Пожаловаться

Катерина, 1 ноября 2024

Клиент

Нам сейчас останется ждать только результаты на аутоиммунный ? И стоит ли пересдавать АЛТ и АСТ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, однозначно стоит посмотреть АлАТ и АсАТ в динамике, если уже 7-10 дней хотя бы прошло с последнего анализа.

Пожаловаться

Катерина, 2 ноября 2024

Клиент

На аутоиммунный отрицательный пришел результат. На что теперь ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Тогда пока только контроль биохимических анализов в динамике.
Хорошо, что основные наиболее серьёзные причины гепатитов исключены.

Пожаловаться

Катерина, 2 ноября 2024

Клиент

Скажите, а вот этот я еще прочитала : Альфа-1 антитрипсин.
Не нужно? У нас как раз астма у ребенка (((((

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Признаки воспаления печени по анализам
Есть положительная динамике, стоит пропить препараты для печени в течении месяца и проверить динамику
Препарат выбора у детей удхк

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Извините, что значит «удкх»? Этот препарат который мы пьем нормально? Вы есть в ins.t.gramm?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Урсодезоксихолиевая кислота
Вы принимаете другой препарат
В ins нет

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Мы в Китае живем( попробую здесь найти , разобраться). Если заказать из России будет ехать неделю -две. Долго… возможно ли продолжить лечение этим что сейчас? Через сколько сдать повторно биохимию ? Что вообще можно подозревать в нашем случае? Аутоимунные только теперь ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Этот препарат должен быть у вас.
Конечно лечитесь только по назначению врача
Возможно, что реакция на препараты, надо дождаться результатов анализов

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Скажите а вот вирус герпеса у нас значение 1.10 а референс 0-1.10. Это не сомнительный результат по верхней границе? И не нужно другие герпесы сдавать ?

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

И еще скажите вот после ветрянки, возможно ли повышение этих ферментов ? Осложнение это? Мы при ветрянке не пили противовирусные, только мазали. Или это не может быть настолько последствиЯ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, это сомнительный, стоит переслать через 10-14 дней от предыдущего, при активной инфекции антитела нарастут

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

На фоне ветрянки может, обычно нормализуются показатели в течении месяца

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

А другие типы Герпеса не информативны? У нас взяли только 1 и 2 тип.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Они тоже могут быть причиной, для выявления сдаем кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к вг 6 типа IgM

Пожаловаться

Катерина, 1 ноября 2024

Клиент

Анализ церулоплазмина
0,37 (г/л) Реф ( 0,15-0,30)
У нас Коновалова?

Пожаловаться

Катерина, 1 ноября 2024

Клиент

Ну нам останется ждат. На аутоиммунный результаты ? И нужно ли пересдать на АЛТ и АСТ? Через сколько ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Давайте дождемся все анализы, контроль алт и аст 1 раз в 7-10 дней

Пожаловаться

Катерина, 2 ноября 2024

Клиент

На аутоиммунный отрицательные пришли. На что дальше ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

В таком случае лечим симптоматически, возможно это реакция после болезни
Далее контроль показателей 1 раз в 3 мес
При Коновалова церулоплазмин снижается, а у вас повышен, поэтому эта болезнь исключена

Пожаловаться

Катерина, 2 ноября 2024

Клиент

Скажите, а вот этот я еще прочитала : Альфа-1 антитрипсин?(((( стоит сдать на это ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать L-тироксин

9 ответов

26 апреля 2019

Сергей, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать лекарство, если ТТГ нормальный

3 ответа

24 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Набор веса

6 ответов

17 июля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пятно подмышкой похожее на грибок, чем лечить.

4 ответа

8 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Отравление

7 ответов

25 февраля 2024

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос