Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2579759

Что вас беспокоит?

Приступы тахикардии в состоянии покоя

Добрый день! С 2006 года наблюдаюсь у кардиолога, инфаркт в 2006 году, АКШ в 2007 году, в 2011 году было кратковременное нарушение мозгового кровообращения.Экстасистолия, аритмия. В 2018 был первый приступ тахикардии. Не было после этого до настоящего времени, а тут в течение полутора недель уже два раза приступы, пульс поднимался до 149 ударов. Выпивал таблетку 25 мг метапролола и 40 мг сотагексала. Через некоторое время пульс восстанавливался. Первый раз пульс повышался в состоянии покоя при повышенном давлении 140/100, второй раз при давлении 110/90. Принимаю ежедневно юперио 50 мг два раза в день, сотагексал 40 мг два раза в день, кардиомагнил, аторвастатин 40 мг и амлодипин 10 мг. Отчего вдруг участились пристуры тахикардии, что нужно предпринять? Месяц назад был на приёме у кардиолога-аритмолога, проходил холтеровское мониторирование, вроде всё было нормально... перед приступами в течение 2-х месяцев похоронил 2 племянника, может это сказалось каким-то образом? Или не при чем это?

Хронические гастрит, панкреатит, ХОБЛ, почки
68 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 122·Сергей

Здравствуйте, причин может много- колебания давления, стресс, ухудшение функции сердца и т д.
Доза сотагексала у вас недостаточная. Антиаритмическая доза от 160 мг в сутки. Поэтому можно попробовать увеличить.
Но обязательно рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг

НатЯалья Евгеньевна, я делал холтер месяц назад, прикрепил

По холтеру короткие эпизоды желудочковой тахикардии, возможно, сейчас они имеено вас беспокоят. Но с учётом диагноза , не исключаю,что это эпизоды фп.
В любом случае,я бы рекомендовала увеличить дозу сотагексала.
При неэффективности можно рассмотреть либо кордарон либо рча

Наталья Евгеньевна, корсаров мне запретили, посадил от него щитовидку

Хорошо. Тогда выбора немного- сотагексал и рча.
Если сейчас изменилось количество приступов, ваше самочувствие,то лучше повторить холтеровское мониторировпние,т к он актуален только на момент исследования

Наталья Евгеньевна, при приступе принимаю метапролол 25 мг и сотагексал 40 мг. Это правильно или сотагексал можно не принимать во время приступа?

Можно использовать только беталок, сотагексал не купирует приступ

Наталья Евгеньевна, а метапролол значит я не правильно делаю, что принимаю при приступе?

Да,все правильно. Метопролол -это тот же беталок, неправильно написала.

Наталья Евгеньевна, у меня от приёма сотагексала понижается давление, не много ли будет 160 мг в сутки.... сейчас я принимаю 80 мг, 40 утром и 40 вечером?

Да,он понижает давление. Можно Амлодипин уменьшить до 5 мг и прибавить сотагексал

Наталья Евгеньевна, а не может быть так, что сотагексал от длительного пользования утратил эффективность? И ещё вопрос: если приступ застал на улице, что делать в этом случае?

Принятый ответ

Нет, эффект должен быть тот же.
На улице постарайтесь сесть, глубоко дышать. Если самочувствие плохое, то надо вызвать скорую помощь

Здравствуйте
На фоне психоэмоционального состояния возможна аритмия.
Прикрепите результаты обследований.
Можно добавить панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Регина Рафагатовна, я делал холтер месяц назад, файл прикрепил

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по суточному мониторингу экг нет.
Приступы как часто бывают?

Регина Рафагатовна, был приступ в 2018 и вот сейчас за 2 недели 2 раза

При приступах можно ситуационно пропанорм 2 таб.

Здравствуйте.
Бывает, что при длительном приёме сотогексала происходит ускальзывание от его эффекта. Стоит обсудить м лечащим врачом переход на метопролол, он же беталок.
Стоит обязательно освежить холтер, чтобы понимать, какого рода данные пароксизмы.
С учётом в анамнезе Фибрилляции предсердий, вам должны назначить антикоагулянт! Кардиомагнил не защитит от инсульта!

Алена Германовна, что относится к антиогулянтам, какие лекарства?

Ксарелто, эликвис, дабигатран, варфарин. Подборка идет по результатам узи, анализа крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.