Консультация психиатра /

Совместимость метапролола и антидепресантов. — вопрос №1731059

1744 просмотра

Назначили метапролол от аритмии,другим заменить не могу. Подскажите какой антидепрессант можно принимать совместно с этим препаратом,сколько читаю аннотаций,не совместим с антидепрессантами. В наличии есть пароксетин,куплен раньше. Сама справиться не могу...тупик...

Возраст: 42

Хронические болезни: Пароксизмы аритмии,мигрень.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Следует рассмотреть комбинацию с золофтом например начиная с его дозы в 25 мг. Контроль пульса в любом случае нужен , в связи с приемом метопролола.
Клиент
Татьяна Александровна, я пила год назад золофт и у меня долго в начале было жжение в области сердца и в спине. Я уже коронарографию хотела делать. И вот я опять начала и опять эта реакция на него. Можно что-то другое подобрать? И чем прикрывать можно? Есть оланзапин. Но читала тоже,что антипсихотики оказывают кардиодепрессивный эффект. Помогите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно элицею рассмотреть, начать с2,5 мг. Метопролол точно нельзя с трициклическими антидепрессантами
Клиент
Татьяна Александровна, видела,что сдесь же писали,что несовместимы.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужно корректировать дозу метопролола в таком случае с кардиологом. Их используют с большой осторожностью,(*не отправилось сообщение,- извините, что получилось часть информации). Конечно если сравнить золофт тут более безопасен., опять же у вас его плохая переносимость.( сделайте лучше акцент на психотерапии).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Нельзя с флуоксетином, с пароксетином, эсциталопрам, флувоксамин т.к они повышают уровень метопролола в сыворотке крови и усиливают его токсичность.
Венлафаксин ослабляет антигипертензивное действие метопролола.
Можно с сертралином, миртазапином.
Клиент
Анжела Вильевна, я пила год назад золофт и у меня долго в начале было жжение в области сердца и в спине. Я уже коронарографию хотела делать. И вот я опять начала и опять эта реакция на него. Можно что-то другое подобрать? И чем прикрывать можно? Есть оланзапин. Но читала тоже,что антипсихотики оказывают кардиодепрессивный эффект. Помогите пожалуйста.
Психиатр
Оланзапин это нейролептик, у него высокий кардиометаболический риск, повышает массу тела, повышает пролактин, удлиняет интервал QT.
Рассмотрите миртазапин под прикрытием стрезама. Стрезам кардиологически безопасный транквилизатор.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, с сертралином ( золофт).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пила год назад золофт и у меня долго в начале было жжение в области сердца и в спине. Я уже коронарографию хотела делать. И вот я опять начала и опять эта реакция на него. Можно что-то другое подобрать? И чем прикрывать можно? Есть оланзапин. Но читала тоже,что антипсихотики оказывают кардиодепрессивный эффект. Помогите пожалуйста.
Психиатр, Психотерапевт
Как долго пили золофт и какая дозировка? Оланзапин нельзя, нужен анксиолитик ( атаракс, тералиджен или феназепам)
Клиент
Екатерина Дмитриевна, пол года,50 мг. Но боюсь его из-за этой реакции.
Психиатр, Психотерапевт
Часто при повторном приеме препарата таких побочек не возникает. Как альтернативу можно в таком случае миртазапин.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, с тетрациклиуескими угнетение ЦНС...
Психиатр, Психотерапевт
Можно применять, опыт есть, просто дозировку мягко и осторожно подбирать.
Нарколог, Психиатр
Добрый день! В Вашем случае, лучший вариант - золофт. Но контроль АД, пульса и ЭКГ раз в месяц - нужен.
Клиент
Илья Иванович, я пила год назад золофт и у меня долго в начале было жжение в области сердца и в спине. Я уже коронарографию хотела делать. И вот я опять начала и опять эта реакция на него. Можно что-то другое подобрать? И чем прикрывать можно? Есть оланзапин. Но читала тоже,что антипсихотики оказывают кардиодепрессивный эффект. Помогите пожалуйста.
Нарколог, Психиатр
Тогда расскажите подробнее, что Вас беспокоит, как давно. Когда поставили диагноз и какой, какое лечение принимали?
Клиент
Илья Иванович, была депрессия из-за тяжелой работы. Пила золофт в дозе 50 мг полгода. Тоже были эти приливы,но я не понимала,что от золофта. Теперь аритмия возникла,все время думаю об этом,боюсь ее. Начала пить золофт,началось это жжение в груди,я уже подумала,что инфаркт,поехала в больницу,но уже прошло и кардиограмма показала нормально все. Хочу попить антидепресант,так как состояние уже тяжелое....страх....тревога...тошнота...
Нарколог, Психиатр
Вообще конечно я склоняюсь, что нужно обратиться очно к психотерапевту и как минимум подбирать терапию в дневном стационаре. Абсолютных противопоказаний использования метопролола с антидепрессантами нет, не со всеми конечно, но далеко не со всеми. Требуется подбор терапии.
Клиент
Илья Иванович, городок маленький. Психиатр один. Он вообще не ориентируется что с чем можно. Выписал пароксетин,еще и сразу с 20 мг плюс азофен. Я выпила,думала ласты склею,простите. Так плохо было,что скорую вызывала. Почему сюда и обратилась за помощью.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Обсудите с лечащим врачом назначение Сертралина (Золофт, Асентра), он совместим с Метопрололом.
Психиатр, Психотерапевт
Рекомендую Сертралин, титровать до 100 мг
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если вам назначен пароксетин, то его можно принимать с метопрололом, но дозировку метопролола придется понизить. Не влияет на концентрацию метопролола например сертралин. Если сертралина 50 мг в таблетке, то назначают 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Лечиться нужно под контролем врача.
Клиент
Екатерина Николаевна, я пила год назад золофт 50 и у меня долго в начале было жжение в области сердца и в спине. Я уже коронарографию хотела делать. И вот я опять начала и опять эта реакция на него. Можно что-то другое подобрать? И чем прикрывать можно? Есть оланзапин. Но читала тоже,что антипсихотики оказывают кардиодепрессивный эффект. Помогите пожалуйста.
Нарколог, Психиатр
Оланзапин не назначается для прикрытия. Лучше грандаксин или стрезам по 1 два раза в день.
Клиент
Екатерина Николаевна,
1.подскажите пожалуйста папоксетин только увеличивает действие метопролола? Не оказывает токсическое действие? Начала пить по четвертинке от 20 мг.... Как правильно на него заходить?
2. По прводу qt? Не подскажите сильный риск удлинения?
Нарколог, Психиатр
Неи, токсического действия не оказывается. Пароксетин (20 мг) по стандартной схеме начинают принимать 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1 т 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться 1 + 1/4 3-4 недели, если далее если симптоматика будет сохраняться 1+1/2 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 50 мг. По поводу qt без ЭКГ ничего сказать не получится. Если не делали ЭКГ, сделайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, я делала екг,но не на пароксетине
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рассмотрите применение такого АД как бринтелликс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает лечение
27 декабря 2020
Виктория, Киров
Вопрос закрыт
Тромбоз нижних конечностей
31 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Делать ли РЧА
26 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Экг показало синусовую аритмию
6 сентября 2022
Лана
Вопрос закрыт
Что это может быть?
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Потливость от венлафаксина
вчера, 17:41
699.00 р.
Анастасия, Курган
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...