Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2580422

Что вас беспокоит?

Бак пасев из зева - расшифровка и лечение

Сдали бак посев из зева, так как у ребенка 2 месяца подряд ангину диагностировали с белым налетом на миндалинах. Лечили амоксициллин 7 дней, а вторую панцефом. Когда лечили первую всё ушло. Лечили вторую, горло осталось красное и налет. Больше ничего не беспокоит.

Нет
2 года
31 Октября 2024·Просмотров: 120·Анастасия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ пожалуйста

Екатерина Юрьевна, прикрепила

Как давно пропили панцеф?

Екатерина Юрьевна, с 3 по 10 октября

Сейчас особо жалоб нет, не температуры, ни боли в горле?
Против этой инфекции, что есть в мазке антибиотик уже пропили.
Если ребёнок привит, это уже защита от гемофильной инфекции, титр такой допустим.
Золотистый стафилококк так же если не даёт клиники, это условно патогенная флора, её не лечим
Можете фото горла прикрепить с налётом, что остался?
Анализ крови не сдавали?
Мононуклеозом не болел ребёнок?

Екатерина Юрьевна, прикрепила результаты крови за последние 2 месяца. Октябрьские результаты были сданы, через неделю и через две после лечения антибиотиками

Все анализы крови вирусной природы.
Моноциты повышены, лимфоциты.
Ночного храпа нет?
Мононуклеоз не исключали?

Екатерина Юрьевна, монониклюоз нет. Никто протнего не говорил. Храп не знаю спит с открытым ртом бывает. Храп от чего?

Екатерина Юрьевна, горло прикрепила
Налет в виде белых точек не виден

Екатерина Юрьевна, на фото не виден. Точки маленькие белые

От аденоидов, либо при мононуклеозе такое бывает(храп).
Налёта особо не видно.
Я бы рекомендовала сдать, провериться на антитела к ВЭБ и ЦМВ. В крови. Это диагностика мононуклеоза.

Екатерина Юрьевна, забыла сказать в октябре началось с зеленого слипшегося глаза и в носу это было. А потом присоединились сопли и красное горло с налетом. В течении нескольких дней.

Скорее всего начиналось вирусом, а потом произошло наслоение бактериальной инфекции.
Лор осматривал ребёнка?

Екатерина Юрьевна, да, назначил бактериофаг против стафилокока 10 дней и спрей детринат.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты анализа.

Татьяна Геннадьевна, прикрепила

Подскажите, бак посев из зева был сдан до начала антибактериальной терапии? Как протекала ангина? Температура, сильные боли в горле?

Татьяна Геннадьевна, он сдан через 2 (чуть больше) после терапии.

Прививки все стоят (пентаксим тоже)

Татьяна Геннадьевна, были сопли, кашель от подтекания соплей. Аппетит был. Лечили и ухо (жаловалась) на горло сильно не жаловалась.

Ребенок привит от гемофильной инфекции (вакцина Пентаксим)?

Татьяна Геннадьевна, температура была 37,5 несколько часов

Анастасия, с учетом вышеперечисленных жалоб, клинической картины и результатов анализов можно сделать вывод, что ребенок является бессимптомным носителем гемофильной палочки (титр остальной микрофлоры низкий). Мазок не должен быть абсолютно стерилен. Также не лечим просто анализы без клинической картины. На сегодняшний день по данным доказательной медицины, только острый тонзиллофарингит, вызванный В гемолитическим стрептококком, может грозить ревматологическими проблемами со стороны сердца, почек и суставов. В мазке он у вас отсутствует. Мазок для определения микрофлоры сдается до начала антибактериальной терапии (через 14 дней после терапии уже для контроля проведенной терапии). Также при последующих заболеваниях ангиной можно сделать стрептатест. Не все налеты на миндалинах требуют антибактериальной терапии. В настоящее время если вас беспокоят именно налёты, то можно сходить очно на консультацию к лор врачу с решением вопроса о санации миндалин.

Татьяна Геннадьевна, сходили к лор врачу нам назначили бактериофаг от стафилакока. И бисептол если вдруг начнется обострение другие бактерий двух в мазке.

Татьяна Геннадьевна, стрептотест чистый, мы делали

Татьяна Геннадьевна, бессимптомный носитель гемофильной - чем это грозит?

И почему носитель если делали прививку

Анастасия, ничем особо не грозит. Прививка защищает прежде всего от осложнений заболевания, прививку ставят с целью более легкого течения заболевания. Носительство означает, что при воздействии неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, переохлаждение и т.д) возможна активация этой бактерии с развитием заболевания, например, назофарингит может вызвать (насморк, боли в горле), с которым организм и сам может справиться, а может и не вызвать заболевания. Как я выше написала диагностически значимым является высев В гемолитического стрептококка, остальное при отсутствии симптомов мы не лечим.

Татьяна Геннадьевна, забыла сказать в октябре началось с зеленого слипшегося глаза и в носу это было. А потом присоединились сопли и красное горло с налетом. В течении нескольких дней.

Да, начиналось с вирусной инфекции, по анализам крови тоже признаки вирусной инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.