Консультация гинеколог-эндокринолога /

Чувство тонуса, приливы, тревога — вопрос №2581579

50 просмотров

Здравствуйте!
Мне 37 лет, 3 детей. По беременностям: 1. 2004 год прерывание срок 10 -12 недель; 2. 2008 год - роды, 3640 кг/52 см; 3. 2011 год прерывание 5-6 недель; 4. 2013 год замершая беременность срок 5-6 недель, 5. 2015 год - роды, 3540 кг/50 см, 6. 2017 год- замершая беременность срок 4-5 нед., 7. 2018 год - роды, 3940 кг, 52 см, 8. 2020 фарм/аб срок 4-5 (угроза после ковид)
После фармы было очень плохо. Прерывали мефипристоном. Далее железодефицитная анемия, которая возвращается снова и снова. Пью сорбифер 100 мг/1 р/д. Ферритин меньше 8. Ставили эндометриоз 2 степени. Были обильные месячные. График нерегулярный от 30 до 45 дней. Сейчас беспокоит чувство напряжения в животе, боль не постоянная слева и справа (как будто яичники болят), в овуляцию и за день до менструации и во время нее чувствую приливы жара и напряжение. Ощущения чем то схожи с теми, что были после мефипристона. Постоянное чувство тревоги. Головные боли. Подскажите, могут это быть гормоны? Какие посоветуете сдать и какие исследования пройти? В какой день цикла (с учетом его нерегулярности) спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина.
При таких жалобах можно предположить сбой в работе яичников, а так же щитовидной железы.
Рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Кровь сдают на 2-4 день менструального цикла.
Если давно не сдавали, то анализ крови клинический, ферритин, глюкоза, АСТ, АЛТ. билирубин, холестерин.
Так же выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7 день цикла.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а прогестерон нет необходимости сдавать?
Акушер, Гинеколог
Екатерина, на мой взгляд прогестерон сдавать не надо.
Этот гормон может ответить на вопрос была овуляция в данном цикле или нет. Больше никакой информации он не даст
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, добрый вечер.
Описываете жалобы, которые очень похожи на эндометриоз.
При эндометриозе характерны боли незадолго до менструации и первые дни месячных.
Скажите, планируете ли вы беременность в ближайшее время? Если нет, то есть смысл подобрать препараты, которые снижают клинические проявления эндометриоза.
Эндометриоз может задействовать оба яичника, матку, позадиматочное пространство.
Терапия должна быть комплексной, железо рекомендую принимать выше дозировки, хотя бы 150 мг в сутки.

Если месячные очень обильные, то необходимо решать вопрос консервативной гормональной терапии.
К таким препаратам относятся Визанна, Алвовизан, Зафрилла, Норкалут и тд.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ! Нет, беременеть не планирую.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, надеюсь навела вас на правильный путь, вам нужно обратиться научной прием к врачу и подобрать уместный именно для вас препарат. Это может быть как контрацептивный препарат с диеногестом, к таким препаратом относится «силуэт, Жаннин» или препарат с гестагенами, их я перечислила выше.
В Альтернативу можно рассмотреть внутриматочную спираль Мирена. В общем ситуация решаема, нужно дойти до доктора .
Клиент
Анна Михайловна, ещё раз большое спасибо!
Подскажите, тревога может возникать на фоне этих проявлений? Я думаю, может гормон какой шалит ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, да, тревога и депрессия это один из симптомов предменструального напряжения. Так называемое дисфориическое расстройство. Если препараты, предложенные мною не справятся с симптомами, тогда необходимо подключать психиатра и назначать антидепрессанты. Они справятся.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, благодарю ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья