Консультация лора /

Гайморит - как лечить — вопрос №2581603

47 просмотров

Все началось с лёгкой простуды неделю назад. Сначала был лёгкий насморк, но последние двое суток беспокоят гайморовы пазухи. Они сильно отекают, дышать без сосудосуживающего невозможно. Чувствую сильное распирание и давление на верхнюю челюсть, без сосудосуживающего не могу лежать. Промываю нос физраствором 4 раза в день. Выделения прозрачные, без гноя и запаха. 3 раза в сутки ксилометазолин 0,1%. Температура 37,6. Скажите, нужно ли что то добавить к лечению ?
Это мой 4 приступ гайморита за жизнь.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По возможности выполните Рентген придаточных пазух носа и общий анализ крови с лейкоформулой,кровь на С-реактивный белок.

По лечению если густой насморк можно использовать ринофлуимуцил 4 раза в день.если жидкие щадящие сосудосуживающие назик,ксилонг 3 раза в день.до 7 дней. Через 10 минут промыть солевым раствором. Спрей Мометазон в чистый нос по 2 дозы 2 раза в сутки. 2 недели.
Антигистаминные Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 7 дней .
Синупрет 2т 3 раза в день 7 дней.

По результатам обследований ,коррекция лечения.если будут показаны антибиотики ,то препаратом выбора будет Экоклав(Амоксиклав) по 875/125 х 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования Вам стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать ксилометазолин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Необходимо выполнить
1. Рентгенографию придаточных пазух носа
2. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для определения выраженности воспалительного процесса и признаков бактериальной или вирусной инфекций

В подобной ситуации рекомендовано:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке, улучшения вентиляции придаточных пазух рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква форте, 3-4 раза в день,
3. Через 10-14 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонический раствор морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Коррекция лечения после дообследования, если по результатам анализа крови и рентгенограммы будет показана антибактериальная терапия, препарат выбора в таком случае Амоксиклав (Экоклав, Аугментин, Панклав) 875/125 мг по 1т 2р/сут 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, лечение
16 февраля 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Риноцитограмма, нейтрофилы 0-2 клеток/ пз.
27 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Гайморова пазуха
17 мая 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
10 октября 2023
Анна, Киров
Вопрос закрыт
Кисты гайморовых пазух
10 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Рентген делал
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти