Что вас беспокоит?
Почему кружится голова
Кружится голова каждый день, при ходьбе возникает ощущение, что качает из стороны в сторону. Когда сижу, тоже кружится голова, но чуть меньше ощущается. Возникает ощущение, что могу упасть при ходьбе, теряется баланс. В голове присутствует при этом напряжение. Такое состояние с утра и до вечера, иногда меньше кружит, иногда больше ощущается. При ходьбе также возникает ощущение тяжести в ногах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Стресса не было? Переутомления, нервного перенапряжения? Постоянные головокружения или периодические приступами? Кружит Вас/все вокруг?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Стресс на работе, в метро присутствует, поэтому напряжение есть. Постоянное головокружение. Кружит меня, как будто я перемещаюсь из стороны в сторону.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прикрепила к вопросу
По тесту тревожное расстройство, зачастую оно сопровождается психогенным головокружением, связанным со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И обычно еще исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови). Желательно проконсультироваться с психотерапевтом или отоневрологом(специалист по головокружению).
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Поняла, спасибо, сдам.
Анастасия Юрьевна, результаты теста прикрепила к вопросу
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Поняла, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Головокружение которое вы описываете , психогенного генеза
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201822 ответа
- 30 Октября 201934 ответа
- 13 Декабря 201928 ответов
- 30 Апреля 202018 ответов