Консультация аллерголог-иммунолога /

Нет улучшения — вопрос №2581788

160 просмотров

Ребёнку 2,4 месяц не проходят сопли и кашель,сдавали оак,иммуноглубилин е,риноцитограмму,эндоскопию делали ,пользовались назонекмом но эффекта нет как был отек так и есть,на ночь прин Мали зиртек

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста что у ребёнка по результатам анализов. И если есть то прикрепите фото. И опишите пожалуйста подробнее когда начались и с чего симптомы заложенности. Чем лечились.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, с 11 сентября заболел горло,пролечеличь 5 дней улучшения не было назначили антибиотики пропили,с 23по 27 проходили в сад но я замечала заложенность, да были зеленые сопли ,пролечили изофрой пошли прозрачные как слизь но они не текут а гдето там,с 30 и до настоящего времени мы не посещаем сад потому что не проходит залрженность хлюпанье были у лора,в это время принимали изофра ,синупрет от него хуже,назонекс 3 недели сейчас заменила на авамис так каа результата к сожалению нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, и кашель бывает
Клиент
Наталья Александровна, все загрузила
Клиент
Наталья Александровна, да и ещё зиртек даю ну 2 недели точно 10 капель на ночь
Клиент
Наталья Александровна, отек так и не проходит
Аллерголог-Иммунолог
ОАК в пределах нормы. Иммуноглобулин Е общий незначительно повышен, риноцитограмма бактериальной этиологии. У вас дома животные есть? Ранее отмечались такой длительный отёк носа? Кашель ночью есть? В течение дня часто? Кашель влажный или сухой?
Клиент
Наталья Александровна, дома животных нет,такого отека никогда не было,кашель ночью бывает да,в течение дня не часто,кашель влажный
Клиент
Наталья Александровна, с 3 октября начался кашель и до сих пор
Клиент
Наталья Александровна, я консультировать на вашем сайте у лоров они сказали консультация аллерголога,должны ещё мазки придти на чувствительность
Аллерголог-Иммунолог
На очном приёме у лора не слышали, что там стекает слизь позади
Клиент
Наталья Александровна, да говорили
Клиент
Наталья Александровна, может вы хоть нам помогите это уже невыносимо
Аллерголог-Иммунолог
Вы сейчас что принимаете только авамис и зиртек?
Клиент
Наталья Александровна, да
Клиент
Наталья Александровна, зиртек на ночь
Аллерголог-Иммунолог
Синупред до этого сколько дней принимали и по сколько капель?
Клиент
Наталья Александровна, неделю принимали ,потом опять начала но было очень много стекания слизи я отменила
Аллерголог-Иммунолог
А стекающая слизь какого цвета?
Клиент
Наталья Александровна, от него хуже
Клиент
Наталья Александровна, прозрачная
Клиент
Наталья Александровна, прозрачная слизь
Клиент
Наталья Александровна, ответьте пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог
Извините за ожидание, не было на сайте. Сейчас вам рекомендую начать снимать отёк ингаляции пульмикорт 0,25 мг 1 мл +2,0 мл физ ра-ра через небулайзер 2 раза в день 3 дня далее по 2 разу в день 2 дня в ампулах 2 мл вещества, 1 мл берете а другой ставите в холодильник но не более чем на 12 часов. После ингаляции умойте личико и пррполощите рот ли попейте водички. Нос промывайте 3 раза в день, после чего сосутипа назол или називин по 1 кап 3 раза в день до 7 дней, через минуту изофра по 1 впр 3 раза в день 5-7дней. Синупред по 15 кап 3 раза в день до 7 дней.
Клиент
Наталья Александровна, загрузила мазки посмотрите пожалуйста
Клиент
Наталья Александровна, иммуноглубилин е повышен ,чех значит аллергическая реакция естт
Клиент
Наталья Александровна, загрузила последнее что пишет лор что по риницитограмма норма
Аллерголог-Иммунолог
Изофра в связи с затяжным насморком.
Клиент
Наталья Александровна, мы ихофру же принимали уже
Клиент
Наталья Александровна, синупрет для чего если нам с него хуже
Клиент
Наталья Александровна, авамис и зодак оставить? Ещё говорят есть таблетки Монтеклуаст
Аллерголог-Иммунолог
Монтелукаст, он припотвержденном аллергическом рините.
Синупрет сейчас в комплексе с ингаляции и, ну если вы отмечаете ухудшение то тогда не нужно, просто вы его делали без применения ингаляции.
Авамис лучше оставить на потом после того как завершите изофру, изофры сколько дней было?
Зодак можно продолжить
Клиент
Наталья Александровна, 7 дней изофры неделю назад
Клиент
Наталья Александровна, а как подтвердить аллергический ринит
Аллерголог-Иммунолог
Вы анализы сдавали, но у вас риноцитограмма не подтверждает, хотя иммуноглобулин Е общий повышен, но он может повысится и на паразитов, а чтобы их исключить нужно сдать кал методом парасеп трёхкратно, хорошо бы проверить ребёнка на аллергены. Но как я понимаю тут у вас все идёт после вируса явления.
А так как вариант можно ещё рассмотреть панель аллергенов.
Клиент
Наталья Александровна, сдавали на паразитов трехкратно в сэс не выявлено ничего
Клиент
Наталья Александровна, да я тоже так понимаю все пошло после вируса,ну ду ещё мазки на чувствительность
Клиент
Наталья Александровна, и чем же лечитт его
Клиент
Наталья Александровна, может быть в носу не показало потому что я вечером промыла ему нос и из за этого не поеазало
Аллерголог-Иммунолог
Возможно, но у вас показало 100% нейтрофилов. А рекомендации какие можно начать по лечению писала уже
Клиент
Наталья Александровна, а что это означает 100 нейтрофилы
Аллерголог-Иммунолог
То что бактериальная этиология течения ринита (потому и изофру рекомендую)
Клиент
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста анализы ,прикрепила мазки
Аллерголог-Иммунолог
Высеялась моракселла, это условно патогеная флора. Поэтому тут специального лечения не нужно. Все симптомы все же больше указывают на аденоидит. Поэтому вам ещё бы посетить лор врача очно.
Клиент
Наталья Александровна, ну мы посещали
Клиент
Наталья Александровна, назначили только назонекс, сказала можно попробовать монтеклуаст они хорошо действуют на лимфоидную ткань
Аллерголог-Иммунолог
Если у вас нет аллергофона тогда для чего вам монтелукаст
Аллерголог-Иммунолог
Да и по риноцитограмме у вас идёт не аллергия.
Клиент
Наталья Александровна, а лоры говорят риницитограмма норма
Аллерголог-Иммунолог
Я вам написала что нет аллергии по риноцитограмме
Аллерголог-Иммунолог
Иммуноглобулин Е общий не спецефический анализ который говорит только о наличии аллергии.
Клиент
Наталья Александровна, ну и что делать мне лор пишет что риницитограмма норма
Клиент
Наталья Александровна, на вирусы может он влиять?
Аллерголог-Иммунолог
Он может повышаться при инфекции вирусной этиологиии(особенно при герпесных) , при аллергии, при паразитарной активности
Клиент
Наталья Александровна, ну паразитарной мы сдавали
Аллерголог-Иммунолог
У вас сейчас была инфекция, вы болели и он мог в ответ на инфекцию повысится
Клиент
Наталья Александровна, нам выписали антибиотики суммамед на одном осмотре у педиатора сказала надо лечить стафилокок это не есть хорошо
Аллерголог-Иммунолог
Это вам сегодня выписали?
Клиент
Наталья Александровна, да сегодня были она нам назначила
Аллерголог-Иммунолог
ваш лечащий врач на очном приёме так решил посмотрев вас и видя анализы,значит так нужно
Аллерголог-Иммунолог
Свои рекомендации я вам писала.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, был ли в младенчестве атопический дерматит? При эндоскопии, что выяснилось.? Родители аллергики?
Сколько по времени заложенность носа? Лор направляет к аллергологу , потому что подозревает аллергическая ринит?
Если сильный и длительный отек, то у такой ситуации рекомендованок использовать капли тобродекс по 3 капли 3 раза в день 7 дней.
Это глазные капли с дексаметазоном и антибиотиком. Затяжные отеки назальные спреи не помагают снять.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, загрузила все посмотрите
Клиент
Ольга Олеговна, месяц уже
Клиент
Ольга Олеговна, а полидекса хуже?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Он не сможет отек убрать и просто не будет работать. Предварительно до лечебных капель использовать сосудосуживающие.
Клиент
Ольга Олеговна, посмотрите все наши анализы и осмотр врача лора
Клиент
Ольга Олеговна, а монтеклуаст как вы думаете, пульмикорт?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я посмотрела. Ответьте на вопросы, что бы я могла вас сориентировать по поводу аллергообследование и монтелукаста.
Клиент
Ольга Олеговна, там просто прозрачная слизь
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ответьте , пожалуйста, на все вопросы , это важно.
Клиент
Ольга Олеговна, в младенчестве был наверное могу фото прислать атопический дерматит,родители нет,но я после родов стала ,да лор направила из ща иммуноглубилин е к вам к аллергологпм
Клиент
Ольга Олеговна, вот последнее фото что было у него
Клиент
Ольга Олеговна, храп так и естт, тяжело дышать,
Клиент
Ольга Олеговна, сколько врачей конечно столько и мнений кто то говорит местные антибиотики не работают и это гормон системный
Клиент
Ольга Олеговна, и вденоиды в норму придут?
Клиент
Ольга Олеговна, тобрадекс может вызывать дисбиоз в носу?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Пульмикорт очень маленькие частицы , его используют для легких , они просто пролетят мимо носа.
Клиент
Ольга Олеговна, на одном осмотре выявили назофарингит и увеличение миндалтн 2 степени с гипертрофией аденоидов
Клиент
Ольга Олеговна, 3 недели назонексом пробовали не прошёл отек заменила на авамис
Клиент
Ольга Олеговна, последнее фото загрузила что было
Клиент
Ольга Олеговна, храп так и есть никтотнам помочь не может
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Прямых признаков аллергии нет. Но есть косвенные. Рекомендуется в таких ситуациях пройти диагностику методом иммунокап панель аллергенов астма/ринит. Потом начитнать монтелукаст , так как он может повлиять на результаты.
Сосудосуживающие капли=> смаркаемся, затем добродекс так 7 дней, затем длительный прием Назонекс/авамис 2-3 месяца. Монтелукаст 4 мг на 3 месяца.
Клиент
Ольга Олеговна, а авамис пока отменить?
Клиент
Ольга Олеговна, я просто вечером при риницитограмма промыла нос могло ли это повлиять на анализ
Клиент
Ольга Олеговна, а тобрадекс обязательно? Авамисом отек не сойдет
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Пока да, по схеме идите. В тобродексе дексаметазон он сильнее. Любые капли важно в чистый нос.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Маловероятно
Клиент
Ольга Олеговна, ребенку очень тяжело взять из вены очень трудно
Клиент
Ольга Олеговна, это не навредит слизистой?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Не навредит . Глаза более нежный орган. Если эти капли можно в глаза, то нос соответственно не нежнее.
Понимаю, всем деткам трудно кровь из Вены сдавать. Стресс для родителей.
Клиент
Ольга Олеговна, монтеклуаст пока не начинать? А лучше сингуляр или какой
Клиент
Ольга Олеговна, если нос дышит сосудосуживающие не нужны? Достаточно только промыть? От чего повысился тогда иммуноглубилин е
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Сингуляр лучше. Если кровь не пойдете сдавать можно начинать. Но при длительном приеме, может влиять на анализ.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Он может быть повышен у здоровых людей и довольно часто. Косвенный признак аллергии, только на него не смотрим. Если провести дообследование я нее будет от чего повысился.
Клиент
Ольга Олеговна, кашель какой то и все а полочки могут быть от него?
Клиент
Ольга Олеговна, говорят что местные антибиотики не доказали своей эффективностью и гормон дексаметазон он местный
Клиент
Ольга Олеговна, ответьте пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я вам написала свое мнение. Кашель из-за аденоидов может быть.
Клиент
Ольга Олеговна, а чем его лечить
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я вам написала свое мнение выше о лечении.
Клиент
Ольга Олеговна, и аденоидов могут придти в норму?
Клиент
Ольга Олеговна, а от тобрадекса может ли быть дисбиоз в носу
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если длительно применять стероиды в нос, постепенно аденоидн могут прийти в норму.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Не может. Рекомендую вам поменьше читать интернет. Вы так только себя волнуете и очень трудно без образования разобрать где правильная информация, а где нет.
Клиент
Ольга Олеговна, сегодня были на одном осмотре у врача назначил антибиотики суммамед
Клиент
Ольга Олеговна, и сектафаг
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Отлично. Обязательно соблюдайте рекомендации очного врача. Лучше лечиться очно и соблюдать рекомендации очного врача. Скорейшего вам выздоровления.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

Для диагностики аллергии рекомендую скрининговый анализ фадиатоп детский. По мазку есть условно патогенная флора. После лечения мазок нужно посмотреть в динамике. Для восстановления микрофлоры дыхательных путей смазать ротовую полость порошком препарата Бактоблис 1 р в день 1 мес. Препарат безопасен и уменьшает частоту и длительность респираторных заболеваний.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте,мазок надо лечить?
Клиент
Екатерина Викторовна, ответьте пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Местное лечение должно быть, дальше контроль.
Клиент
Екатерина Викторовна, нам выписалм антибиотики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие обоняния
8 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
У ребёнка Режут я Зубы, ухо опухло
17 марта 2021
Nastya385577708@yandex.ru
Вопрос закрыт
Воспалилась слизистая, подипы
3 мая 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Капаем сиалор неделю не помогает
8 июля 2022
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Неравнодушное Консультация была полезной Грамотный ответ, значит и специалист грамотный
— Наталия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Быстрр отозвалась, ответила на все вопросы. Четко, грамотно и понятно рвсписала, что делать....
— Кирилл
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор быстро дала ответы на проблему, задавала вопросы и дала подробный ответ для её решения ...
— anutka3kor9@gmail.com, г. Севастополь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Большое спасибо за совет. Обязательно сдам анализы и обращусь уже индивидуально Написали какие...
— Елизавета
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Наталья Александровна Майорова доброжелательная и грамотная. Внимательно рассмотрела нашу...
— Наталья