Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой
Добрый день. Мужу 45 лет утром кашель с мокротой зеленоватого цвета в течении дня подкашливает мокроты нет , делали неделю назад рентген легкие чистые . Три дня назад закончили пить антибиотик цефексим 400 2 раза в день . Сейчас пьет флуимуцил 1 раз утром , ингаляции с физраствором 1 раз в день. У мужа сердечная недостаточность , диабет 2 типа , весной была пневмония. Подскажите пожалуйста как дальше лечить кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, пациент курит?
Сдавали ли мокроту на анализы? Сдавали анализы крови?
Елена Сергеевна, муж не курит , мокроту не сдавали кровь тоже не сдавали
В данной ситуации желательно дополниельное обследования для исключения ряда возбудителей и воспалительного процесса в бронхиальном дереве: анализы крови- развернутый и С реактивный белок, так же бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Желателен очный осмотр врача (послушать легкие)- исключить бронхообструкцию (сухие хрипы, жесткое дыхание) как причину кашля.
В настоящее время если есть от хождение мокроты, можно использовать муколитики: например, Флуифорт по 1 пакетику 1 раз в сутки 10 дней (он не дает избыточного образования мокроты, облегчает выведение того, что уже есть в бронхах).
Если кашель сильно мучает, забивающий, то в таких случаях обычно назначают ингаляции Беродуала 15-20 капель + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 3-5 дней (под контролем пульса)
Спасибо большое
Рада была помочь! Если есть еще вопросы-задавайте!
Елена Сергеевна, подскажите может антибиотик какой добавить или достаточно то что пропили цефексим
Для назначения антибиотика нужны обоснования- это доказанная бактериальная инфекция (для этого нужно сдать анализы). Цвет мокроты не говорит о наличии бактериального воспаления. Ваш муж провел курс противомикробный терапии препаратом широкого спектра. В настоящий момент этого достаточно, пока не доказан (при наличии) бактериальный очаг воспаления.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста как восстановиться и для иммунитета что нибудь . Муж каждый день надувает шарики пьем витамин Д , селен с цинком . Может дополнительно что то надо , очень часто болеем после воспаления
Обычно в таких случаях назначают иммуномодулятор, который работает в дыхательных путях- Бронхомунал 7 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 10 дней, курс один раз в месяц на протяжении 3 месяцев.
Елена Сергеевна, добрый вечер сейчас вышла мокрота коричнево цвета и поднялась температура 37,4. Днем ходили к врачу она нас не приняла сказала завтра приходить. Подскажите пожалуйста что делать очень переживаю , могло ли перейти в пневмонию. У мужа сердечная недостаточность диабет 2 типа .
Однократное повышение температуры это не опасно, но требует динамического наблюдения. Если будут сохраняться эпизоды лихорадки, то необходим повторный контроль анализов. В любом случае хорошо, что завтра записались к терапевту очно.
Елена Сергеевна, добрый день вчера были у врача она послушала сказала бронхит назначали флуимуцил с антибиотиком 1 раз в день , пульмикорт 2 раза в день левофлоксоцин 500 2 раза , после ингаляций кружиться голова и температура повышается 37,5
Добрый день.
Антибактериальная терапия назначена адекватная (препаратами более широкого спектра, так же с учетом ранее проверенного курса антибиотика).
После ингаляции головокружение так же естественно, так же оно может быть на интоксикацию.
Желательно сдать свежие анализы крови (развернутый и С реактивный белок). Если температура в течение 3 дней приема антибиотика будет сохраняться 37.5 и выше- то целесообразно повторное проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Елена Сергеевна, спасибо
Не за что!
Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Елена Сергеевна, извините что вас беспокою, подскажите правильно ли я делаю я мужа пою малиновым чаем , клюквенный морс , шиповник , чай с медом , воду тоже пьем чтоб пропотеть . Просто я читала что токсины через пот выходят
Обычно, если имеется интоксикация (лихорадка), то советуют пить побольше жидкости, чтобы восполнять водный баланс.
Натуральные Морсы и отвары так же подходят- ввиду большого количества витаминов в составе, что поможет организму быстрее восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, если воспаление легких было исключено, значит имеем дело с бронхитом. Бронхит клинический диагноз, ставится на основании жалоб: повышение температуры, кашель с смокротой.
Если это первый эпизод, Ваш муж не курит, нет профессиональный факторов риска, то скорее всего бронхит острый. Здесь для дифференцирования можно сделать спирометрию с пробой (простой, безболезненный тест, где дуют в трубку).
К сожалению, поствоспалительный кашель может долго сохраняться.
Выздоравливание в целом считаем по отсутствию лихорадки.
Однако персистирующий кашель может быть из-за атипичной флоры (микоплазма, хоамидия).
Для из выявления, делаю пцр, обнаруживают кусочки днк.
Какие вопросы еще Вас волнуют, напишите. Я помогу Вам
Арпине Араиковна, температуры нет и не было , беспокоит кашель утром зеленоватая мокрота . Просто очень переживаю как бы не перешло в пневмонию иммунитет слабый
Если температура не повышается, пневмонию , можно сказать исключаем.
Для лечения Вашего случая можете пропить флуифорт 1р в день 7 дней, делать ингаляции с беродуалом (он расширяет бронхи) 20 кап и пульмикортом 0,5*1 (он убирает воспаление) 3 дня.
Арпине Араиковна, большое спасибо
На здоровье ?
Арпине Араиковна, подскажите пожалуйста нам как восстановиться и поднять иммунитет, после пневмонии уже второй раз бронхит и каждый раз у нас антибиотики
В таких случаях обычно советуют пропить бронхомунал по 1 капсуле в день утром, натощак, за 30 мин до еды. Продолжительностью 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По описанию похоже, что у мужа затянувшееся течение острого бронхита.
стоит пройти дообследование, чтоб понять нужен ли прием еще антибиотика - сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких, сдать общий анализ мокроты и мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Пока можно подышать через небулайзер Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По вашему описанию муж не до конца здоров.
Обычно при затяжном течении бронхита назначают Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, ингаляции с Беродуалом 15 капель + 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Всего доброго, здоровья Вам!
Екатерина Сергеевна, добрый вечер сейчас вышла мокрота коричнево цвета и поднялась температура 37,4. Днем ходили к врачу она нас не приняла сказала завтра приходить. Подскажите пожалуйста что делать очень переживаю ,
Подышите ингалятором по схеме выше, если есть в наличии.
При температуре выше 38С- Ибуклин 1-2 т в день.
Принятый ответ
Добрый день.
Необходимо очно послушать лёгкие.
По описанной ситуации вероятнее всего это проявление затяжного острого бронхита.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, вчера были у врача послушала сказала бронхит . Назначали флуимуцил с антибиотиком 1 раз в день , пульмикорт 2 раза в день , левофлоксацин 500 2 раза в день Подскажите может повышаться температура до 37,5 после ингаляции и еще кружиться голова после ингаляций
Температура повышаться не должна.
Ингаляции необходимо делать при спокойном дыхании, как дышите обычно, так дышать при ингаляции, усиленного вдоха не делать. Головокружение связано с гипервентиляцией.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20213 ответа
- 8 Декабря 20231 ответ
- 19 Марта 202415 ответов
- 5 Мая 202448 ответов