Гастропатия и дуоденит — вопрос №2582860

Question

Гастропатия и дуоденит — вопрос №2582860

Анонимный пользователь

193 просмотра

1 ноября 2024

Здравствуйте!
Очень прошу Вашей помощи.
С февраля 2024 г. начались проблемы с желудком, проявлялось в виде кратковременных болей.
Далее стали появляться такие неприятные ощущения,как сильный метеоризм,вздутие и боль,особенно после принятия пищи. Так же чередование запора с диареей. 29.10 была на фгдс, заключение:Дуоденит 1 ст. и эритематозная гастропатия.Взяли биопсию,результат ждать 2 недели,поэтому пока без заключения ничего не предпринимаю.
Подскажите пожалуйста,как можно облегчить эти симптомы?
Пила необутин,тримедат, толку ноль.
Сейчас принимаю креон во время еды,за 20 мин Алмагель А,т.к есть боли, так же посоветовали нексиум,сейчас принимаю его,иногда чай с ромашкой пью, посоветовали сбор желчегонный 3, так же принимала максилак до фгдс, но сейчас перестала.
Алмагель нео и симеотики не помогают,вздутие не проходит.
Иногда иду на крайние меры и пью слабительное фрутослабин.
Сейчас есть приступообразные боли в области желудка.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желудок

неприятное ощущение

сильный метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Желчегонные Вам нельзя принимать!
Сейчас Вам нужно продолжить прием нексиума 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 2 таб два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Скажите, а со стороны кишечника Вы обследовались?
Нужно исключать воспаление в кишечнике.
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха и кал на фекальный кальпротектин- это белок воспаления.
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Скажите, а Вы обследование на хеликобактер проходили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам!
Да,со стороны кишечника замечаю неприятные ощущения.
Нет,из всего вышеперечисленного Вами ничего не проходила,только фгдс.
Узи брюшной полости может сделать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите, а когда последний раз принимали некстум? Сейчас ничего не принимаете? Если поа не начали прием препаратов, то рекомендую все же сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале методом иха, при болях в желудке, нужно обязательно исключать инфекцию.
УЗИ можете сделать, но это сейчас не основное, сейчас важно пролечить желудок и разобраться с кишечником.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Принимаю сейчас нексиум,креон и Алмагель,нексиум принимаю 3 день только

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда подождите с тестом на хеликобактер, при приеме нексиума он не информативен, нужно минимум на две нед отменять.
Сейчас нексиум и де нол, Креон я бы отменила, смотрите, он может крепить. При наличии болей подключите Дюспаталин 200 мг два раза в день до еды до десяти дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам!
Подскажите,а для кишечника от вздутия и метеоризма что можно принимать?
Для нормализации работы

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно сдать фекальный кальпротектин.
И далее уже смотреть.
У Вас в кишечнике идет рост условно патогенной флоры- СИБР. В результате этого и появляется газообразование и нарушение стула.
В таких случаях обычно назначается кишечный антисептик альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (10 дней)
Но пока не рекомендую принимать альфаксим, пока не сдадите анализы кала.
Т е. Результат будет не достоверным.
Но если пока не планируете сдавать кал, конечно тогла можно начать прием альфаксима.
Он улучшит состояние кишечника , купирует газы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам большое!!!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Очень приятно,меня зовут Анна

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Анна, подскажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете из лекарственных препаратов и как у вас обстоят дела с тревогой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Сейчас я принимаю нексиум и Алмагель до еды,во время еды принимаю креон. Чай с ромашкой пью,и всё.
С тревогой плохо,пью успокоительное на травах стрессанет,но помогают или нет,ронять пока не могу.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Анна,по-хорошему вас необходимо дополнительно дообследовать.
А именно, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом,fob gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Если хеликобактерная инфекция у вас подтвердится, то в данном случае рассматривают проведение терапии.
Первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.

Подскажите стул у вас со склонностью к запорам сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам!
Да,к сожалению чередование запоров с диареей,но чаще это запоры,при них иногда пью кофе,что помогает частично.Понимаю, что нельзя, обычно вечером небольшую кружку с молоком

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

И мне очень приятно ))

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите ФЭГДС пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Я Вам отправлю вечером обязательно,как дома буду ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Хорошо, я буду ждать.
Посмотрю заключение,напишу свои рекомендации дополнительно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Сколько тримедат принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Тримедат принимала около 2х недель,необутин до этого принимала,с ним как-то получше вот было

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Как результат прикрепите - напишите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Я прикрепила фгдс))

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Анна.
Как я и написала вам выше,по-хорошему необходимо дообследоваться.
Пройти те исследования,что указала вам выше и скорректировать терапию.

Если такой возможности сейчас у вас нет.
То в данном случае, рассматривают следующую терапию:
Нексиум 20мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфа-нормикс 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней

С большей долей вероятности имеет место функциональная диспепсия + перекрест с синдромом раздраженного кишечника, СИБР ?
Так как у вас имеет место преобладание психоэмоционального фона.
В таких случаях рекомендуется консультация профильного специалиста, когда медикаментозная терапия не дает стойкого клинического эффекта,а именно проводится психотерапия,проводится подбор терапии (антидепрессанты).

Желчегонный сбор уберите.
Для нормализации стула:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса.
Рассматривают прием псиллиум,он обладает слабительным,противодиарейным,уменьшающим вздутие действием.
С ним аккуратно.
Начинаем с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л. в сутки,дозировка увеличивается с учетом оптимальной для вас.
С большим количеством воды.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам большое!!!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 ноября 2024

Клиент

Спасибо Вам большое,всего Вам доброго!☺️

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Возможно, причина вашей всей симптоматики именно в стрессе, тревоге, переживаниях и работать в первую очередь нужно с ними.
Тогда и симптоматика сойдет на нет.
И беспокоить вас не будет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в заднем проходе

4 ответа

12 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Лечить желудок

1 ответ

1 сентября 2022

Максим, Уфа

Вопрос закрыт

Субатрофическая гастропотия

1 ответ

8 февраля 2024

Инкогнито, Тула

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

3 ноября 2024

Анастасия, Тольятти

Вопрос закрыт

Какие обследования необходимы?

5 ответов

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос