Что вас беспокоит?
Гастропатия и дуоденит
Здравствуйте! Очень прошу Вашей помощи. С февраля 2024 г. начались проблемы с желудком, проявлялось в виде кратковременных болей. Далее стали появляться такие неприятные ощущения,как сильный метеоризм,вздутие и боль,особенно после принятия пищи. Так же чередование запора с диареей. 29.10 была на фгдс, заключение:Дуоденит 1 ст. и эритематозная гастропатия.Взяли биопсию,результат ждать 2 недели,поэтому пока без заключения ничего не предпринимаю. Подскажите пожалуйста,как можно облегчить эти симптомы? Пила необутин,тримедат, толку ноль. Сейчас принимаю креон во время еды,за 20 мин Алмагель А,т.к есть боли, так же посоветовали нексиум,сейчас принимаю его,иногда чай с ромашкой пью, посоветовали сбор желчегонный 3, так же принимала максилак до фгдс, но сейчас перестала. Алмагель нео и симеотики не помогают,вздутие не проходит. Иногда иду на крайние меры и пью слабительное фрутослабин. Сейчас есть приступообразные боли в области желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Желчегонные Вам нельзя принимать!
Сейчас Вам нужно продолжить прием нексиума 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 2 таб два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Скажите, а со стороны кишечника Вы обследовались?
Нужно исключать воспаление в кишечнике.
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха и кал на фекальный кальпротектин- это белок воспаления.
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Скажите, а Вы обследование на хеликобактер проходили?
Спасибо Вам!
Да,со стороны кишечника замечаю неприятные ощущения.
Нет,из всего вышеперечисленного Вами ничего не проходила,только фгдс.
Узи брюшной полости может сделать?
Скажите, а когда последний раз принимали некстум? Сейчас ничего не принимаете? Если поа не начали прием препаратов, то рекомендую все же сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале методом иха, при болях в желудке, нужно обязательно исключать инфекцию.
УЗИ можете сделать, но это сейчас не основное, сейчас важно пролечить желудок и разобраться с кишечником.
Принимаю сейчас нексиум,креон и Алмагель,нексиум принимаю 3 день только
Тогда подождите с тестом на хеликобактер, при приеме нексиума он не информативен, нужно минимум на две нед отменять.
Сейчас нексиум и де нол, Креон я бы отменила, смотрите, он может крепить. При наличии болей подключите Дюспаталин 200 мг два раза в день до еды до десяти дней.
Спасибо Вам!
Подскажите,а для кишечника от вздутия и метеоризма что можно принимать?
Для нормализации работы
Вам нужно сдать фекальный кальпротектин.
И далее уже смотреть.
У Вас в кишечнике идет рост условно патогенной флоры- СИБР. В результате этого и появляется газообразование и нарушение стула.
В таких случаях обычно назначается кишечный антисептик альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (10 дней)
Но пока не рекомендую принимать альфаксим, пока не сдадите анализы кала.
Т е. Результат будет не достоверным.
Но если пока не планируете сдавать кал, конечно тогла можно начать прием альфаксима.
Он улучшит состояние кишечника , купирует газы.
Спасибо Вам большое!!!
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Здравствуйте!
Очень приятно,меня зовут Анна
Анна, подскажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете из лекарственных препаратов и как у вас обстоят дела с тревогой?
Сейчас я принимаю нексиум и Алмагель до еды,во время еды принимаю креон. Чай с ромашкой пью,и всё.
С тревогой плохо,пью успокоительное на травах стрессанет,но помогают или нет,ронять пока не могу.
Анна,по-хорошему вас необходимо дополнительно дообследовать.
А именно, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом,fob gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если хеликобактерная инфекция у вас подтвердится, то в данном случае рассматривают проведение терапии.
Первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Подскажите стул у вас со склонностью к запорам сейчас?
Спасибо Вам!
Да,к сожалению чередование запоров с диареей,но чаще это запоры,при них иногда пью кофе,что помогает частично.Понимаю, что нельзя, обычно вечером небольшую кружку с молоком
И мне очень приятно ))
Прикрепите ФЭГДС пожалуйста
Я Вам отправлю вечером обязательно,как дома буду ?
Хорошо, я буду ждать.
Посмотрю заключение,напишу свои рекомендации дополнительно.
Сколько тримедат принимали?
Тримедат принимала около 2х недель,необутин до этого принимала,с ним как-то получше вот было
Как результат прикрепите - напишите пожалуйста
Здравствуйте!
Я прикрепила фгдс))
Доброе утро, Анна.
Как я и написала вам выше,по-хорошему необходимо дообследоваться.
Пройти те исследования,что указала вам выше и скорректировать терапию.
Если такой возможности сейчас у вас нет.
То в данном случае, рассматривают следующую терапию:
Нексиум 20мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфа-нормикс 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
С большей долей вероятности имеет место функциональная диспепсия + перекрест с синдромом раздраженного кишечника, СИБР ?
Так как у вас имеет место преобладание психоэмоционального фона.
В таких случаях рекомендуется консультация профильного специалиста, когда медикаментозная терапия не дает стойкого клинического эффекта,а именно проводится психотерапия,проводится подбор терапии (антидепрессанты).
Желчегонный сбор уберите.
Для нормализации стула:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса.
Рассматривают прием псиллиум,он обладает слабительным,противодиарейным,уменьшающим вздутие действием.
С ним аккуратно.
Начинаем с минимальной дозировки 1/2-1 ч.л. в сутки,дозировка увеличивается с учетом оптимальной для вас.
С большим количеством воды.
Спасибо Вам большое!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы всегда.
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни.
Спасибо Вам большое,всего Вам доброго!☺️
Возможно, причина вашей всей симптоматики именно в стрессе, тревоге, переживаниях и работать в первую очередь нужно с ними.
Тогда и симптоматика сойдет на нет.
И беспокоить вас не будет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 22 Мая 202034 ответа
- 24 Сентября 20202 ответа
- 10 Ноября 202052 ответа