СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невролог, психиатр или нейрохирург? К кому обращаться

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите мне, что делать. Начиная с этого октября, после 2-недельного отпуска, на мужа посыпались проблемы. Ему 71 год, последние несколько лет незрячий (один глаз - атрофия зрительного нерва, другой потерян в молодости по травме). Но в целом все анализы хорошие (кроме немного повышенного билирубина), давление пониженное. В анамнезе киста/макро-аденома гипофиза (делает мрт раз в год). Произошло следующее: Сначала муж неожиданно стал теряться в квартире (невролог выписал мемантин). Стало лучше. Потом вдруг несколько дней ужасно болела голова, пришлось вызвать скорую, так как не помогали таблетки. Они сделали укол - всё прошло. Потом (опять вдруг) он шёл и резко отказали ноги. Он упал. И еще раз в этот же день. На другой день всё прошло и больше не повторялось. Следующая напасть - ему последнюю неделю мерещатся везде тараканы, что ползают по нему и лезут даже в рот. При этом он осознаёт, что всё это может быть психическим расстройством, даже шутит на эту тему и при этом постоянно отряхивается и отплёвывается. Может быть всё вышеперечисленное взаимосвязано? И что нам делать? Диспансеризацию мы прошли, мрт сделали (там написано - "кистозное образование хиазмально-селлярной области с пара-, супраселлярным ростом, с признаками кровоизлияния"). Может ли доброкачественная опухоль на гипофизе (когда-то давно сдавали анализ , она была гормонально не продуцирующей) давать психические или неврологические отклонения? Или это просто неожиданно проявились такие признаки деменции? Но как связаны с этим ноги? Артерии нижних конечностей в хорошем состоянии. Мы проживаем сейчас загородом, машины нет, очень сложно ходить по врачам просто так, уже два месяца этим занимаемся. Посоветуйте что-нибудь.

Атрофия зрительного нерва, макроаденома гипофиза, гипотензия, гиперплазия предстательной железы, имеются несколько грыж в позвоночнике.
71 год
4 Декабря 2024·Просмотров: 137·Анна, Московский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть кровоизлияние в опухоль. Неохбходима консультация нейрохирурга в обязательном порядке, консультация психиатра. Те ситуации, которые у вас были, могли быть ТИА. Желателен очный осмотр пациента, чтобы оценить статус неврологический на данный момент

спектр заболеваний лежит в плоскости нейродегенеративных. есть различные формы, начиная с заболеваний с тельцами леви. если есть нарушения зрения , то эти симптомы еще более яркие. нейродегенерация часто сочетается с сердечно-сосудистыми проблемами. судя по низкому давлению у вашего супруга могут быть проблемы с сердцем, например, нарушение ритма.
советую сделать холтеровское мониторирование или при измерении давления обращать внимание на ритмичность. можно использовать часы или телефон для отлеживание пульса. если галлюцинации повторяются, то обычно рекомендуется прием малых доз кветиапина и других атипичных нейролептиков.
еще раз посмотрите глюкозу крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вера Вячеславовна, спасибо за ответ. ЭКГ делали в ноябре во время диспансеризации, насколько я поняла, там ничего вне "пенсионной нормы" не нашли, терапевт не направлял к кардиологу. Нужен ли холтер все равно?

Принятый ответ

холтер показывает более полную картину в течение суток ти что важно во сне.. экг фиксирует состояние в конкретный момент времени
есть еще вариант: часы с фиксацией пульса . данные можно посмотреть в телефоне, если телефон с часами совместимы

Уточнением конкретной формы заболеваний спектра нейродегенерации занимается невролог. в последующем присоединяется психиатр. но это не обязательно

Здравствуйте. Когда сдавали анализы последний раз?
Консультирован ли муж нейрохирургом черепным и психотерапевтом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Владимировна, анализы общий и биохимию делали в ноябре, всю диспансеризацию прошли. Муж с нейрохирургом консультировался несколько лет назад, тот ему посоветовал мониторить. А невролога были в начале ноября по поводу ухудшения памяти (но тогда других симптомов не было). К психотерапевту не обращались, муж и не пойдёт. Разве что к психиатру придётся, если ухудшится. Меня радует, что он допускает мысль, что у него "крыша поехала" и глюки.

Ну как бы психотерапевт работает с более лёгкими расстройствами, чем психиатр. Ну не суть. Кого-то из них посетить стоит. Мрит когда делали последний раз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

2 декабря делали.

Принятый ответ

Вот с ним. Учитыаая кровоизлияние, нужна очная консультация нейрохирургв

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь показана консультация нейрохирурга, тк есть кровоизлияние в область образования.
Затем показана уже консультация невролога очно с оценкой неврологического статуса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.