Консультация гепатолога /

Показатели Алт, Аст — вопрос №2584463

95 просмотров

По узи выявлены нарушения работы печени, поджелудочной, были высокие показатели Алт, аст. Принимал Урсосан и соблюдал жесткую диету(вареные нежирные виды рыбы, индейка, курица рис, гречка и. д.) показатели атл, аст уменьшались. Позже выявлен гепатит с. Гепатолог сказал продолжить лечение пока показатели Алт, аст не будут в норме, на момент посещения гепатолога показатели уже лишь немного превышали норму. Более 3х месяцев строгой диеты. Сделана эластометрия печени, все в норме. Также гепатолог снял жесткие ограничения по питанию, сказав что можно почти все но с ограничением. Сдав анализы через месяц показатели Алт, аст превысили больше чем в 2,5 раза. Почему они так выросли и что теперь делать? Опять возвращаться к строгой диете? Особо и так не злоупотреблял, сладкое только добавил в питание.

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт
гепатолог
строгая диета
показатели алты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Повышение ферментов печени незначительное, может быть связано как с жировым гепатозом так и на фоне вирусного гепатита С. Нагрузка вирусная высокая, генотип 2. В данной ситуации рекомендуется в первую очередь пролечить гепатит С, это как раз и будет профилактировать развитие фиброза печени.
Гепатит С сейчас лечится успешно. На Ваш генотип и отсутствие фиброза можно рассмотреть схему ПВТ софосбувир+велпатасвир 12 недель.
Вы можете обратиться на врачебную комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению или пролечиться за свой счет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Подскажите еще, примерно пол года назад, мы с женой проходили диспансеризацию, и там анализы, алт и аст у жены были выше цифры, чем у меня, хотя у нее, нет гепатита С,а у меня есть, на тот момент я еще не знал что у меня гепатит! Вот не пойму почему такие показатели?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
На данный момент повышение ферментов печени у Вас может быть связано как с жировым гепатозом так и с гепатитом.
Учитывая, что диету Вы соблюдаете все -таки вероятнее всего сейчас вновь повышение на фоне гепатита С.
Поэтому данной проблемой рекомендуется заниматься первоочередно.
Как только вирус "уйдет" после лечения если повышенные ферменты были связаны с гепатитом С они нормализуются полностью.
У жены значит была другая причина повышения ферментов, их не мало.
Пожаловаться
Клиент
А можно, при гипотите с , заниматься таким видом спорта как тягать штангу, гантели, (бодибилдинг)???
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит С не является противопоказанием.
Пожаловаться
Клиент
Я вот пил Урсосан, три месяца, стоит ли его дальше, принимать?
Пожаловаться
Клиент
Или какие препараты сейчас принимать, до того как буду проходить терапию по гепатиту с
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно продолжать прием урсосана пока будете решать вопрос с противовирусной терапией, в среднем курс приема урсосана составляет 3-6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Я стал на квоту, сказали через пол года вроде выдадут припараты
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Основное лечение - это прием противовирусных препаратов, ферменты на этом фоне должны нормализоваться.
Сейчас тогда средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, продолжайте принимать урсосан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Основная проблема это гепатит С, повышение от него.
Проведите лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл.
После разумная диета и физкультура.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Подскажите еще, примерно пол года назад, мы с женой проходили диспансеризацию, и там анализы, алт и аст у жены были выше цифры, чем у меня, хотя у нее, нет гепатита С,а у меня есть, на тот момент я еще не знал что у меня гепатит! Вот не пойму почему такие показатели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Ей нужно сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно
Пожаловаться
Клиент
После того, как у меня обнаружили гепатит с, жена тоже сдала анализы на гепатит с, у не было отрицательно, если у неё отрицательно, нужно все равно сдать на пцр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если были повышены ферменты печени лучше сдать
Пожаловаться
Клиент
Я вот пил Урсосан, три месяца, стоит ли его дальше, принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Перерыв в 2 месяца, после продолжить
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Основная проблема это гепатит С, повышение от него.
Проведите лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл.
После разумная диета и физкультура.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Показатели растут из-за того что вирус активный, вам нужно его вылечить
Можно за свой счет, можно встать на очередь (быстро скорее всего не назначат препараты, учитывая нормальный фиброскан)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я вот пил Урсосан, три месяца, стоит ли его дальше, принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно, но эффект будет временный пока вирус есть в организме
Пожаловаться
Клиент
Ну еще подскажите пожалуйста, я стал на квоту через пол года сказали дадут препараты, что мне сейчас делать какие лекарства пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вот так как сейчас лечите, симптоматически
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиоэндотелиома - как и у кого лечить?
4 ответа
21 августа 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит
4 ответа
22 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен общий и непрямой билирубин
4 ответа
24 сентября 2023
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Корочки на голове
3 ответа
12 января 2024
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Гепатит С, после лечения
1 ответ
29 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ при приёме метотрексата
2 ответа
12 апреля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com