Что вас беспокоит?
Показатели Алт, Аст
По узи выявлены нарушения работы печени, поджелудочной, были высокие показатели Алт, аст. Принимал Урсосан и соблюдал жесткую диету(вареные нежирные виды рыбы, индейка, курица рис, гречка и. д.) показатели атл, аст уменьшались. Позже выявлен гепатит с. Гепатолог сказал продолжить лечение пока показатели Алт, аст не будут в норме, на момент посещения гепатолога показатели уже лишь немного превышали норму. Более 3х месяцев строгой диеты. Сделана эластометрия печени, все в норме. Также гепатолог снял жесткие ограничения по питанию, сказав что можно почти все но с ограничением. Сдав анализы через месяц показатели Алт, аст превысили больше чем в 2,5 раза. Почему они так выросли и что теперь делать? Опять возвращаться к строгой диете? Особо и так не злоупотреблял, сладкое только добавил в питание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Повышение ферментов печени незначительное, может быть связано как с жировым гепатозом так и на фоне вирусного гепатита С. Нагрузка вирусная высокая, генотип 2. В данной ситуации рекомендуется в первую очередь пролечить гепатит С, это как раз и будет профилактировать развитие фиброза печени.
Гепатит С сейчас лечится успешно. На Ваш генотип и отсутствие фиброза можно рассмотреть схему ПВТ софосбувир+велпатасвир 12 недель.
Вы можете обратиться на врачебную комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению или пролечиться за свой счет.
Подскажите еще, примерно пол года назад, мы с женой проходили диспансеризацию, и там анализы, алт и аст у жены были выше цифры, чем у меня, хотя у нее, нет гепатита С,а у меня есть, на тот момент я еще не знал что у меня гепатит! Вот не пойму почему такие показатели?
На данный момент повышение ферментов печени у Вас может быть связано как с жировым гепатозом так и с гепатитом.
Учитывая, что диету Вы соблюдаете все -таки вероятнее всего сейчас вновь повышение на фоне гепатита С.
Поэтому данной проблемой рекомендуется заниматься первоочередно.
Как только вирус "уйдет" после лечения если повышенные ферменты были связаны с гепатитом С они нормализуются полностью.
У жены значит была другая причина повышения ферментов, их не мало.
А можно, при гипотите с , заниматься таким видом спорта как тягать штангу, гантели, (бодибилдинг)???
Гепатит С не является противопоказанием.
Я вот пил Урсосан, три месяца, стоит ли его дальше, принимать?
Или какие препараты сейчас принимать, до того как буду проходить терапию по гепатиту с
Можно продолжать прием урсосана пока будете решать вопрос с противовирусной терапией, в среднем курс приема урсосана составляет 3-6 месяцев.
Я стал на квоту, сказали через пол года вроде выдадут припараты
Поняла Вас.
Основное лечение - это прием противовирусных препаратов, ферменты на этом фоне должны нормализоваться.
Сейчас тогда средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, продолжайте принимать урсосан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная проблема это гепатит С, повышение от него.
Проведите лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл.
После разумная диета и физкультура.
Подскажите еще, примерно пол года назад, мы с женой проходили диспансеризацию, и там анализы, алт и аст у жены были выше цифры, чем у меня, хотя у нее, нет гепатита С,а у меня есть, на тот момент я еще не знал что у меня гепатит! Вот не пойму почему такие показатели?
Ей нужно сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно
После того, как у меня обнаружили гепатит с, жена тоже сдала анализы на гепатит с, у не было отрицательно, если у неё отрицательно, нужно все равно сдать на пцр?
Если были повышены ферменты печени лучше сдать
Я вот пил Урсосан, три месяца, стоит ли его дальше, принимать?
Перерыв в 2 месяца, после продолжить
Здравствуйте!
Основная проблема это гепатит С, повышение от него.
Проведите лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл.
После разумная диета и физкультура.
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатели растут из-за того что вирус активный, вам нужно его вылечить
Можно за свой счет, можно встать на очередь (быстро скорее всего не назначат препараты, учитывая нормальный фиброскан)
Я вот пил Урсосан, три месяца, стоит ли его дальше, принимать?
Можно, но эффект будет временный пока вирус есть в организме
Ну еще подскажите пожалуйста, я стал на квоту через пол года сказали дадут препараты, что мне сейчас делать какие лекарства пить?
Вот так как сейчас лечите, симптоматически
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202021 ответ
- 27 Января 20211 ответ
- 1 Января 20257 ответов
- 18 Марта 5 ответов