Что вас беспокоит?
Зуд у ребенка
Доброго. Ребенку 5 лет. Внезапно полтора года назад она стала чесаться по ночам, и среди дня жаловаться что болит живот в районе пупка. И вот до сих пор она чешется по ночам, и жалуется на живот. Кожа сухая, гусинная. Высыпаний на коже нет и не было, только расчесы. Были у порядка 15 врачей. Сдали бесчисленное множество анализов, которые я физически сюда даже прикрепить не смогу. За это время выяснили что по IgG не переносимость курицы (убрали из рациона). По УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости (УЗИ делали 4 раза с интервалом в 3 месяца) застой желчи, дискенезия желчного, лимфоузлы как были увеличены так и остались. Чуть повышен эозинофильный катионный белок. По крови на лямблии положительно, по калу Parasep сдавали 5 раз отрицательно, кал на антиген к лямблиям отрицательно. 3 Дерматолога со своей стороны патологии исключили. Этим летом добавился полиноз (амброзия), до этого полинозом не страдала. По IgE откуда то взялась аллергия на яйцо, молоко (исключили полностью). Пили урсосаны, зиртеки, пирантелы, тримедаты, хилак, баксет, хофитол, полисорбы. Результат нулевой. По ночам чешется, раздирает себя. Лимфоузлы в брюшной полости также увеличены, иногда жалуется на боли в животе возле пупка. Кал то овечий то как кашеобразный Просто один вопрос, это лямблии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Задам несколько уточняющих вопросов.
1. Есть ли какая-то специфика по местам расчёсок? То есть чешет какие-то определённые места или просто всю кожу?
2. Это происходит только ночью? Днём ребёнка кожа вообще никак не беспокоит?
Оксана Александровна, только ночью. Чешет поясницу, шею, лектевые сгибы и коленные сгибы, и интимные места
Если главный вопрос состоит в том, лямблии ли это, то ответ скорее нет, чем-то. Вы бы их давно уже обнаружили бы в кале.
Оксана Александровна, а куда копать дальше
Оксана Александровна, у наших соседей были похожие симптомы, в кале были червяки, которых было видно невооружённым взглядом. Они Сдавали этот кал несколько раз вместе с глистами в лабораторию, и все разы приходил отрицательный результат, поэтому я понял что обнаружить глисты в Кале очень сложно
Нет, не так уж и сложно. Метод парасеп довольно информативен и точно бы при пятикратном обследовании выявил гельминтов если бы они были.
А можно тебе крепить фото кожи, где ребёнок обычно расчёсывает?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию вероятно что у ребёнка чесотка. Лечение обработка кожи мазью бензилбензоат в 1,4,7,10 дни.
Алексей Александрович, вы не читали мое описание. Три Дерматолога при очном приёме исключили патологии
3 причины ночного зуда- чесотка, укусы блох и глисты. Как вариант сдать анализ на глисты методом пцр ( высокоточный анализ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антитела в динамике остаются все это время?
Самый точный метод выявления лямблий это дуоденальное зондирование, но у детей практически нигде не применяют этот метод
Пробовали сдавать пцр кала на антиген лямблий на фоне желчегонных ?
Ирина Владимировна, сейчас снова пьем урсосан, я не знаю есть ли от него смысл, т.к. мы вскрываем капсулу. Урсофалька суспензии нет в продаже. Хотим неделю подавать урсосан и снова на лямблии антиген сдать.
Да, можно попробовать сдать на фоне желчегонных трехкратно
Да, капсулы лучше не вскрывать
Застой желчи по узи в виде осадка?
Ирина Владимировна, написано в желчном не гомогенное содержимое
Для растворения используют конечно только удхк, остальные желчегонные есть в растворах, но они только выводят желчь и не растворяют ее
Тогда смотрите может урсофальк появится в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5. Возможно у ребенка энтеробиоз - частая причина ночных зудов
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20191 ответ
- 18 Октября 201913 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 26 Декабря 202012 ответов