Что вас беспокоит?
Одонтогенный гайморит
Добрый день. Помогите пожалуйста в дальнейшей тактики лечения. Месяц назад был одонтогенный гайморит, удалили 6 зуб, сделали прокол пазухи. После принимала панцеф 7 дней, месяц маметазон, полидекса. Во время и после гайморита болел глаз, обратилась к офтальмологу, был рекомендовано КТ ПАЗУХ НОСА. 15.11 СДЕЛАЛА КТ : Лобные пазухи развиты правильно, свободны и хорошо пневматизированы, имеют ровные и четкие контуры, стенки пазух не изменены. Клетки решетчатого лабиринта, в том числе и agger nasi, пневматизированы, стенки ячеек - без признаков деструктивных изменений. Ситовидные пластинки расположены на одном уровне. Строение крыши решетчатого лабиринта симметричное. Верхнечелюстные пазухи развиты, пневматизация правой гайморвоой пазухи снижена за счет гипертрофии слизистой, толщиной до 9мм, отмечается сообщение с полостью рта за счет дефекта в проекции 16 удаленного зуба, дефект до 6мм. Пневматизация левой гайморовой пазухи сохранена. . Их стенки - без признаков деструктивных изменений. Скопления жидкости, дополнительных образований, инородных тел и утолщения слизистой в полости пазух не отмечается. Клиновидная пазуха развита правильно, свободна и хорошо пневматизирована, имеет ровные и четкие контуры, стенки пазухи не изменены. Клетки Оноди не определяются. Носовая перегородка умеренно искривлена вправо, с формирвоанием костного «шипа» размером до 5мм. Носовые раковины не изменены, их слизистая не утолщена. Полость носа, носоглотка и окружающие структуры - без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки правостороннего одонтогенного гайморита. Искривление носовой перегородки. Вопросы следующие : Офтальмолог предполагает что глаз восполяеться из за того что что пазух а ещё восполена, как лечить дальше? Подскажите пожалуйста!
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу челюстно лицевому хирурга ,так как появился свищ между нижней строкой пазухи носа и в области удаленного зуба .
В такой ситуации стоит обсудить с челюстно лицевым хирургом необходимость оперативного вмешательства .
Сама верхнечелюстная пазуха без особенностей ,отмечают утолщение слизистой (такое возможно после воспаления ).
Я обращалась с результатами к-т, к хирургу который удалил зуб. Он сказал все нормально, потихоньку заживает
Принятый ответ
Сама верхнечелюстная пазуха без воспаления ,там нет гноя,инородного тела -такое состояние пазухи не является причиной проблем в глазом .
В пазухе самой только утолщение пазухи .
В подобной ситуации через 3 месяца рекомендуется повторно провести КТ носа и пазух носа для контроля
Спасибо
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, боль ощущаете именно в глазу? Нет ли болезненности в подглазничной области, на этой половине лица вне глаза?
По данным КТ нет уровня жидкости в пазухе, отек незначительный после перенесенного гайморита сохраняется длительное время. Как правило, такой отек не вызывает болезненности в глазу. Но курс Мометазона обычно продлевают в таких случаях на 2-3 недели, если имеется заложенность носа остаточная.
Иногда бывает побаливает в пазухе, в подглазничной области, но потом проходит. Заложенность имеется, бывает несколько раз в день сосудосуживающие капаю
Особенно на улице чувствую эту часть лица, хочеться как будто замотать ся во что то тёплое
Принятый ответ
Сосудосуживающие капли во избежание привыкания рекомендуется в таких случаях использовать строго до 5 дней. Мометазон также действует на снятие отека в полости носа, рекомендован к использованию по 2 впр 2 раза в день, эффект от данного препарата накопительный, поэтому в скором времени нос будет дышать свободно. Для облегчения заложенности носа можно также применять гипертонические солевые растворы (например, Аквамарис стронг).
Предположительно, неприятные ощущения и боль в подглазничной области Вы можете ощущать от невралгии тройничного нерва, возникшей из-за сдавления веточки нерва. Такое состояние проходит в течение 1-2 мес самостоятельно после снятия воспаления в пазухе. На данный момент рекомендуется продолжение местной терапии Мометазоном + плановая консультация стоматолога для контроля заживления свища.
Здравствуйте
Воспалительные явления в пазухе будут пока открыто сообщение между пазухой и ртом- свищ. Рекомендуется обратиться к челюстно- лицевому хирургу для решения проблемы
Также в подобных случаях на очном приеме обычно назначаюи антибиотики,которые воздействует на флору зубную( она попадает в пазуху). Есть комбинации антибиотиков. Одонтогенный гайморит проблема сложная,лечится вместе со стоматологами. Местно для носа препараты были назначены верно,глаз вполне может воспаляться на фоне постоянной проблемы в пазухе.
Я сходила к доктору котрый удалял зуб с результатами к-т. Он сказал, что там образуется эпителий, и скоро все затянется. Я сначала думала что у меня перворация, но он сказал все нормально. Я тоже думала про антибиотики? Какие вы посоветуете?
Дефект не маленький 6мм и достаточно чтобы пища проходила в пазуху. На очном приеме может быть назначен Цифран СТ 500+600, но если дефект будет иметь место,то рецидивы гайморита будут повторяться
Получаеться само собой незарастет? Просто у нас других врачей нет, и к другому стоматологу хирургу не куда идти. Да и он два раза сказал, что ничего ушивать не надо
Можно понаблюдать. Если так и останется,то нужно воздействовать хирургически. Какие сроки дал стоматолог?
Никаких сроков не давал, просто сказал абстрактно, что скоро образуется костная ткань
Если образуется то отлично. А сейчас какие жалобы?
Ну иногда простреливает в лунке удалённого зуба, но уже гораздо реже, чем изначально
А как нос дышит? Из носа нет выделений,по задней стенке?
Нос иногда закладывает, на днях было стекание по задней стенки, но сейчас вроде нет
Если нет выраженных симптомов,то никакого лечения местного не требуется, даём время заживление деыекта и далее по ситуации. Если не затянется,то рекомендуется обратиться к челюстно- лицевому хирургу
Спасибо большое
Принятый ответ
Светлана,выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль может быть от пазухи и из-за сообщения этой пазухи с лункой зуба. Дефект стенки необходимо в таких случаях устранять, потому что со временем помимо отека может формироваться гной и лечение такого гайморита обычно проблематичное, с несколькими курсами антибиотиков
Я обращалась два раза к стоматологу _хирургу с этим вопросом, он говорит, что все заживёт постепенно, сейчас там образуется эпителий, затем костная ткань
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20218 ответов
- 8 Апреля 202210 ответов
- 2 Февраля 20254 ответа
- 19 Августа 202513 ответов