Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №2585642

384 просмотра

Здравствуйте!
У ребенка 1,3 г.вторые сутки температура 39-39.6,при подъеме температуры начинается белая лихорадка холодные руки и ноги, мраморная гусиная кожа, плохо сбивается жаропонижающими, чередую парацетомол,нурофен дозировка по весу. Снижается до 37,5-38 только на пару часов.Врач осмотрел, хрипов нет, насморка нет, горло красное, высыпаний нет, стул без изменений.
Назначил лечение такое:
Кипферон свечи 2 р в сутки 5-7 дней
Ромашкой орошать горло
Ангидак 2-3 р в день
Промывать нос
Верно ли это?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ангина как и другие спреи не используем до 2 лет
Это может спровоцировать ларингоспазм
Тест грипп делали?
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Для расчета пользуйтесь легкой формулой:Парацетамол: вес умножить на 0,6 -доза в мл (10-15 мг/1кг), Ибупрофен- вес разделить на 2 - доза в мл (5-10 мг/1кг). Можно в свечах
Клиент
Надежда Александровна, нет тест не делали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Можно купить в аптеке и сделать дома
Так может протекать грипп
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ангидак до 3 лет противопоказан
Кипферон не эффективен как и другие противовирусные

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/3-1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг (сироп Парацетамол 120/5 или свечи Цефикон )можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 4раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха

На 3 сутки сдать ОАК и ОАМ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! На фоне температуры нередко возникает спазм сосудов и перераспределение кровотока к жизненно важным органам, поэтому ручки и ножки становятся холодными. Обязательно можно растереть ножки и ручки, до появления красноты. Но сильно малыша не перегревать. Что касается лечения, кипферон можно оставить, он поможет организму легче справиться с инфекцией.Спрей в горлышко использовать очень аккуратно, чтобы не было ларингоспазма.Либо лучше брызгать мирамистин на щечку. Обязательное повысить питьевой режим: теплая чистая вода, ромашка, чаи. Носик промывать морской водичкой (аквалор, линаква и тд) затем использовать аспиратор до 3-4 раз в день. Если в течение пары дней состояние не улучшиться, советую сдать общий анализ крови, экспресс тест на вирус гриппа
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ангидак разрешен с 3-х лет
Кипферон не имеет доказанной эффективности

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . Судя по описанию, у ребёнка вирусная инфекция , специфическое противовирусного лечения при ОРИ не существует, свечи кипферон можете смело убирать , нет доказанной эффективности . Орошать горло спреем запрещено до 3 лет , из-за анатамо-фищиологических особенностей строения гортани, могут вызвать ларингоспазм , красное горло у таких детей мы никак не лечим. На данный момент показано симптоматическое лечение :
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки. При белой лихорадке , стараемся согреть ребёнка , обязательно на ноги одеваем носочки , можно дать 1/4 таблетки но-шпы , чтобы снять спазм сосудов.
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,.
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Учитывая такую симптоматику , необходимо выполнить экспресс-тест на грипп (продается в аптеках, если он будет положителен, уже в этом случае понадобиться противовирусная терапия специальными противогриппозными препаратами).

Также бессимптомная лихорадка может отмечатьс при отите , инфекции мочевыводящих путей , розеоле, очень редко при пневмонии.

Если через 2-3 дня состояние не улучшится , необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, общий анализ мочи , показать ребёнка очно ЛОР-врачу или педиатру , который проводит отоскопию(посмотреть ушки).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утолщение корня правого легкого
4 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Бронхопневмония
4 сентября 2021
Юля
Вопрос закрыт
Аллергия мешает спать
3 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Определение пола плода
1 октября 2024
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск