Консультация травматолога /

Требуется помощь, Ортопеда или Ревмотолога — вопрос №2586304

96 просмотров

Добрый день. У меня 2 проблемы.
1. 10 лет назад заболели колени (возможно из за прыжка с перона)
Делал Мрт всего позвоночника ренген тазобедренный. Протрузии но ничего критичного. По итогу как то помогли иньекции МУКОСАТ каждый год (не делал уже 2 года)
3 года назад появилось жжение по внутренней стороне бедра слева, позднее периодами боли в яичках, 4 мес назад стало тянуть в пах мошонку слева, иногда ощущение как будто прищимил кожу. Бывает после секса, боли у основания пч слева. За это время обследовался у флебологов(узи), урологов(варикоцеле нет, анализы в норме), хирург (недавно сделал узи на наличие паховой грыжи(нет), вчера сделал ренген тазобедренного (В норме). Я уже год стараюсь устраивать себе прогулку на час полтора каждый день. Но неделю назад решил немного пробежаться(10 мин). На следующий день боли усилились сначало во внутреннюю сторону бедра (около мошонки). А теперь явно и четко болит таз. потому что у меня работа сидячая и стало неудобно сидеть(подложил подушку)

Подскажите на сколько стоит беспокоиться и к какому врачу приоритетнее сходить. Хотел сначала к неврологу, но понимаю что тут скорее Травматолог-ортопед нужен или Ревматолог.

У меня еще проблемы с кишечником есть сейчас, по этому не хотелось бы загружаться НПС. (Удален желчный, обследуюсь)
Только сдал анализы общий биохимия. СРБ, ревмофактор отрицательно.
Понимаю что нужно МРТ, но по полюсу лишь через 1,5 месяца. Платно хоть завтра, но дороговато.

2. Еще есть проблема с болями в шее, остеохондроз. Но тут что только не делал и не обследовал. Так пока решение не нашел. Этот вопрос сейчас отошел на второй план.

Сдавал витамин Д и кальций у эндокринолога. Были понижены. Пил витамин , но он на кишечник влияет (понос). Пока не пью.

Буду рад за любой совет. Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеахондроз шейный, Удален желчный пузырь. Слабый кишечник.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Поскольку боль появилась после пробежки, приоритетно, конечно, сходить к травматологу-ортопеду.
Скорее всего, растянули связки в области ТБС вследствие перегрузки.
Травматолог должен прощупать сустав и поставить предположительный диагноз.

Степень беспокойства прямо пропорциональна выраженности боли.
Если она несущественна, то и сама вполне может постепенно пройти при условии минимизации нагрузки.
А если ходить трудно - растяжение связок существенное и необходимо лечение.

Уточнить диагноз можно по МРТ. Когда будет возможность - сделайте.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Но если не хотите загружаться - не принимайте.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.


Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Огромное Вам спасибо за оперативный ответ. Боль умеренная тупая, беспокоит в основном когда сижу и давление на левое бедро. И при ходьбе какая то неуверенность в шаге+ бывает разово какое то там пощелкивание(может уже у меня в голове))))). Меня более всего беспокоит этот круговорот непривычных ощущений в пах. И страх что это может во что то развиться. Скажите а при возбуждении задействуются какие то связки? Если бы не обострение болей в бедре, я все время искал причины по Урологам и флебологам. (антибиотики+венотоники)

Сейчас мажу Долгит гель- он хуже диклофенак?
От димексида лютая аллергия, в свое время пробовал на колени.
В желудок пока ничего нельзя, т.к даже нимесил под нексиумом вызывает жжение.
Скажите может вернуться к мукосату?

МРТ тогда обязательно сделаю, но по очереди бесплатно

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Те мышцы и связки, которые задействуются при эрекции в движении бедра не участвуют и при беге не пострадали.
Мукосат чаще 2-х раз в год прокалывать смысла нет.
Долгит слабее, но можно и его использовать.
Клиент
Константин Эдуардович, Мукосат я прокалывал 8 лет, раз в год. Последние 2 года не колол вообще.
Диклофенак есть 1 и 5% какой нужен?
Ортопед, Травматолог
5% будет эффективнее, конечно. Я выше сразу % и кратность применения указал.
Клиент
Константин Эдуардович, да вы правы простите невнимательно прочитал. К мукосат стоит опять начать раз в год прокалывать? С учетом моего шейного остеохондроза.
Ортопед, Травматолог
После 40-ка лет при наличии ОХЗ и периодической суставной боли хондропротекторы показаны курсами 1-2 раза в год.
Клиент
Константин Эдуардович, Добрый день, еще один вопрос. А подскажите пожалуйста. У меня шейный остеохондроз, преимущественно болят мышцы шеи. Пробовал и физио лечение и мышечные релаксанты, слабо помогает. Остеопат мне сказал что Амитриптилин стоит при таких симптомах по пол таблетки на ночь, но выписывает только Невролог. Дело в том что у меня жена как раз сейчас принимает. Стоит попробовать?
Ортопед, Травматолог
Это неврологический препарат. Мы его в своей практике не используем.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день приложил фото где больше беспокоило. Но после пробежки болело больше в ягодицу. Сейчас вроде бы отпустило немного. Но я сижу дома
Травматолог, Ортопед
Похоже на растяжение и микроразрывы сухожилий мышц задней группы бедра. Частая травма. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) сухожилий приводящих мышц бедра.
Причина: перегрузки
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении воспаления связок )

При сохранении болей-выполнение МРТ

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый день. Спасибо за ваш ответ. А как принимается магний? И как он называется магний б6? Проблема в том что у меня обострился до кучи гастродуоденит, и я уже 2 недели принимаю Дюспаталин и Нексиум и прохожу обследование по этой части. Я ограничил прогулки. И мажу мазь, стало полегче. Но планирую заняться плотнее чуть позже. У Меня остеохондроз шейный и сейчас почему то и связки шеи тоже болят сильнее чем обычно. (Делал и МРТ физио и упражнения и аппараты прокалывал мильгамму, но так и не смог решить проблему)
Ортопед, Травматолог
как принимается магний? И как он называется магний б6?
-Магний 500 мг по 1 таб 1 раз в день -30 дней
Клиент
Расул Маденядович, растерялся в многообразии.
Скажите вот это подойдет?
https://stolichki.ru/drugs/46219
Смущает только количество таблеток в день(6-8)
Ортопед, Травматолог
да.принимайте по инструкции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестала функционировать рука
20 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Необходима консультация по результатам МРТ
28 февраля 2024
Душна Яна
Вопрос закрыт
Как вылечить остеохондроз
21 августа 2024
Константин
Вопрос закрыт
Рентген шейного отдела
5 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в шее и голове
8 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва