Что вас беспокоит?
Панические атаки и остеохондроз.
Здравствуйте!! В прошлом году терапевт поставил остеохондроз ШОП, параллельно появились ПА. Невролог назначил противовоспалительные и АД(эсциталопрам, адаптол для прикрытия), вроде все прошло. В этом году с конца сентября начались сильные ПА. Сходила к психиатру, он опять назначил эсциталопрам и когда тревога уйдет КПТ. Но состояние только ухудшается, первую неделю пила 1/4, вторую 1/2 и вот вышла на целую таблетку. Сильно кружилась голова, были жуткие ПА, тошнило, была диарея. Тревожит состояние на данный момент: уже третью неделю не могу выйти на улицу, резко в голове что то происходит, как будто теряю ориентир в пространстве, не могу открыть глаза, все как будто уходит из под ног, дико болит голова, даже когда постою на балконе, становится плохо. Сильно пищит в ушах, писк был и до этого, но не настолько сильный, сейчас, даже уснуть не могу от него иногда.Во сне сильно колотится сердце, иногда даже просыпаюсь от того, как будто теряю сознание во сне, и сердце так стучит, аж саму подбрасывает. Еще бывает что в левом ухе как будто внутри стучат по перепонке. Шея напряжена, как будто канат натянут, когда встаю с кровати, стула, сразу дико кружится голова и темнеет в глазах. Не могу спать, кладу голову на подушку, и она как будто немеет, к этому переодически добавляются приступы тревоги, опять же во время них не могу открыть глаза, становится еще хуже. Не могу сфокусироваться на чем то, в голове сразу какие то непонятные реакции. Делала МРТ, всё в пределах нормы, узи сосудов показало искривление правой артерии, но ни чего критичного, без патологий. Осенью проходила мед.комиссию, слух, зрение в норме, анализы тоже. Есть компенсированный гипотериоз, но гормоны все в норме, тоже сдавала недавно. Сейчас пью только эсциталопрам 1т 10мг и Адаптол 1т обед и вечер. Подскажите, что мне делать?! Не жизнь, а просто АД!! Дипрессий у меня нет и не было, хочу жить, вернутся в зал, в бассейн, а на улицу выйти не могу. Можно ли пропить или уколами пройти курс противовоспалительных, совместно с АД? Пробовала пить Винпоцетин два раза, не зашел ни как. Чем на данный момент можно себе помочь, чтоб вернуться к жизни??!!
Здравствуйте!
Сейчас у вас наблюдается адаптация к препарату, которая длится около 2-3 недель от начала лечения, вам дополнительно нужен транквилизатор для прикрытия - атаракс, стрезам или грандаксин.
Анжела Вильевна, пошла уже 3 неделя, как принимаю АД, но полную дозу в 10мг пью только третий день, то есть эти состояния, и то что на улицу выйти не могу, норма?? Просто в прошлом году я все легче перенесла и на ногах, а сейчас вот так ужасно все. Пила Атаракс, сердце стало покалывать, перешла на Адаптол.
Да, это нормальная реакция на адаптацию к антидепрессанту, вы можете принимать адаптол по 1 таб * 3 раза в сутки, это дневной транкивилизатор.
Если будет наблюдаться приступ паники, то можете делать упражнение «Дыхание квадратом» - вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, вы описываете генерализованное тревожное расстройство. Можно попробовать увеличить дозировку адаптол, вы сколько весите ?
Шукуфа Рамиз кызы, около 80кг, такое состояние началось после приема эсциталопрама, до этого все было отлично, иногда была тревожность, ПА, как только выпила таблетку 1/4 эсциталопрама, через пару часов словила жуткую ПА, еле дошла до кровати и с тех пор меня окончательно скосило. Пару раз пробовала выйти до магазина, сразу голова отказывает и иду с закрытыми глазами домой перебежками, что бы не упасть.
Я бы отменила антидепрессант, оставив адаптол, доведя до приёма 3 раза в день, все таки у вас тревожное расстройство, и основа его лечения противотревожный препарат, к которым и относится адаптол.
Добрый день! Эсциталопрам принимаете такой же фирмы как и в прошлый раз?
Илья Иванович, здравствуйте, в прошлом году принимал эсциталопрам- северная звезда, сейчас начала с эсциталопрама фирмы Панфарма, но заменила на Ципралекс, на данный момент продолжаю пить Ципралекс по 1т.
Попробуйте увеличить адаптол до 3 раз в день по 500мг на прием, если эффекта нет, то попробовать мебикар как прикрытие. Ципролекс по 10 мг все таки продолжайте.
Илья Иванович, а если я с ципралекса перейду обратно на Эсциталопрам (Панфарма) усилятся ли побочные эффекты? Просто купила 2 упаковки перед началом лечения и лежат теперь.
Честно сказать - не известно, сторонники панфармы скажут - переходите, сторонники ципралекса скажут - ни в коем случае. Это индивидуально как организм среагирует. Но попробовать стоит.
Илья Иванович, хорошо, спасибо большое за информацию.
Здравствуйте. Я бы все таки для прикрытия назначила грандаксин, а не адаптол. Но у вас идёт адаптация, через неделю должно стать лучше, если нет, значит смена антидепрессанта. Совсем не применять АД не получится, так как выраженная тревожность, НПВС тут не помогут
Маргарита Алексеевна, здравствуй, а на какой АД можно заменить эсциталопрам? Просто уже 7 дней, как я принимаю по дозе в 10мг (1 целая таблетка) а лучше не становится, дико пищит в ушах, на улицу выйти так и не могу, становится плохо, теряюсь в пространстве, и дома там же, резко ударяет в голову и не могу открыть глаза, кажется что голова уже как будто не моя. У меня уже на фоне этих побочек видимо начинается депрессия, от того что не могу выйти на улицу и полноценно жить, ем уже через силу и только лежу целыми днями, потому что боюсь голову поднять. В целом уже 3 недели пью АД, 1- 1/4 пила, 2-1/2 и вот неделя пью по 1т, адаптол увеличила до 3р в день, все бестолку, пугает то что сознание путается и выйти не могу ни куда, какие то непонятные процессы в голове, даже трудно описать ощущения полностью.
Маргарита Алексеевна, извините, *Здравствуйте
Маргарита Алексеевна, еще в последнее время плаксивость появилась, хотя раньше такого со мной не было, а тут могу лежать, резко о чем то подумать и заплакать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Извините за долгий отклик. Каждое повышение дозировки требует адаптации и времени, чтоб она заработала. То есть, пару недель стоит ждать при повышении дозировки, если результата нет и если повышать уже некуда, то тогла смена препарата, так как этот АД не подходит . Лёгкие улучшение должны уже начинаться, но могут начаться через неделю, то есть в среднем через месяц от начала приёма АД работает. И ещё в первый месяц приёма АД симптрмы ухудшается, так должно быть, редко когда этого не происходит. Поэтому у вас появились новые симптомы и стало чуть хуже. Плюс, возможно адаптол плохо прикрывает, можно рассмотреть грандаксин для прикрытия.
Вместо эсциталопрама можно сертралин (золофт) или пароксетин(паксил) .
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20227 ответов
- 28 Июля 20228 ответов