Консультация невролога /

Панические атаки и остеохондроз. — вопрос №1713023

448 просмотров

Здравствуйте!! В прошлом году терапевт поставил остеохондроз ШОП, параллельно появились ПА. Невролог назначил противовоспалительные и АД(эсциталопрам, адаптол для прикрытия), вроде все прошло. В этом году с конца сентября начались сильные ПА. Сходила к психиатру, он опять назначил эсциталопрам и когда тревога уйдет КПТ. Но состояние только ухудшается, первую неделю пила 1/4, вторую 1/2 и вот вышла на целую таблетку. Сильно кружилась голова, были жуткие ПА, тошнило, была диарея. Тревожит состояние на данный момент: уже третью неделю не могу выйти на улицу, резко в голове что то происходит, как будто теряю ориентир в пространстве, не могу открыть глаза, все как будто уходит из под ног, дико болит голова, даже когда постою на балконе, становится плохо. Сильно пищит в ушах, писк был и до этого, но не настолько сильный, сейчас, даже уснуть не могу от него иногда.Во сне сильно колотится сердце, иногда даже просыпаюсь от того, как будто теряю сознание во сне, и сердце так стучит, аж саму подбрасывает. Еще бывает что в левом ухе как будто внутри стучат по перепонке. Шея напряжена, как будто канат натянут, когда встаю с кровати, стула, сразу дико кружится голова и темнеет в глазах. Не могу спать, кладу голову на подушку, и она как будто немеет, к этому переодически добавляются приступы тревоги, опять же во время них не могу открыть глаза, становится еще хуже. Не могу сфокусироваться на чем то, в голове сразу какие то непонятные реакции. Делала МРТ, всё в пределах нормы, узи сосудов показало искривление правой артерии, но ни чего критичного, без патологий. Осенью проходила мед.комиссию, слух, зрение в норме, анализы тоже. Есть компенсированный гипотериоз, но гормоны все в норме, тоже сдавала недавно. Сейчас пью только эсциталопрам 1т 10мг и Адаптол 1т обед и вечер. Подскажите, что мне делать?! Не жизнь, а просто АД!! Дипрессий у меня нет и не было, хочу жить, вернутся в зал, в бассейн, а на улицу выйти не могу. Можно ли пропить или уколами пройти курс противовоспалительных, совместно с АД? Пробовала пить Винпоцетин два раза, не зашел ни как. Чем на данный момент можно себе помочь, чтоб вернуться к жизни??!!

Возраст: 31

Хронические болезни: Компенсированный гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Сейчас у вас наблюдается адаптация к препарату, которая длится около 2-3 недель от начала лечения, вам дополнительно нужен транквилизатор для прикрытия - атаракс, стрезам или грандаксин.
Клиент
Анжела Вильевна, пошла уже 3 неделя, как принимаю АД, но полную дозу в 10мг пью только третий день, то есть эти состояния, и то что на улицу выйти не могу, норма?? Просто в прошлом году я все легче перенесла и на ногах, а сейчас вот так ужасно все. Пила Атаракс, сердце стало покалывать, перешла на Адаптол.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, это нормальная реакция на адаптацию к антидепрессанту, вы можете принимать адаптол по 1 таб * 3 раза в сутки, это дневной транкивилизатор.
Если будет наблюдаться приступ паники, то можете делать упражнение «Дыхание квадратом» - вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо большое за ответ.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вы описываете генерализованное тревожное расстройство. Можно попробовать увеличить дозировку адаптол, вы сколько весите ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, около 80кг, такое состояние началось после приема эсциталопрама, до этого все было отлично, иногда была тревожность, ПА, как только выпила таблетку 1/4 эсциталопрама, через пару часов словила жуткую ПА, еле дошла до кровати и с тех пор меня окончательно скосило. Пару раз пробовала выйти до магазина, сразу голова отказывает и иду с закрытыми глазами домой перебежками, что бы не упасть.
Невролог, Детский невролог
Я бы отменила антидепрессант, оставив адаптол, доведя до приёма 3 раза в день, все таки у вас тревожное расстройство, и основа его лечения противотревожный препарат, к которым и относится адаптол.
Нарколог, Психиатр
Добрый день! Эсциталопрам принимаете такой же фирмы как и в прошлый раз?
Клиент
Илья Иванович, здравствуйте, в прошлом году принимал эсциталопрам- северная звезда, сейчас начала с эсциталопрама фирмы Панфарма, но заменила на Ципралекс, на данный момент продолжаю пить Ципралекс по 1т.
Нарколог, Психиатр
Попробуйте увеличить адаптол до 3 раз в день по 500мг на прием, если эффекта нет, то попробовать мебикар как прикрытие. Ципролекс по 10 мг все таки продолжайте.
Клиент
Илья Иванович, а если я с ципралекса перейду обратно на Эсциталопрам (Панфарма) усилятся ли побочные эффекты? Просто купила 2 упаковки перед началом лечения и лежат теперь.
Нарколог, Психиатр
Честно сказать - не известно, сторонники панфармы скажут - переходите, сторонники ципралекса скажут - ни в коем случае. Это индивидуально как организм среагирует. Но попробовать стоит.
Клиент
Илья Иванович, хорошо, спасибо большое за информацию.
Невролог
Здравствуйте. Я бы все таки для прикрытия назначила грандаксин, а не адаптол. Но у вас идёт адаптация, через неделю должно стать лучше, если нет, значит смена антидепрессанта. Совсем не применять АД не получится, так как выраженная тревожность, НПВС тут не помогут
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуй, а на какой АД можно заменить эсциталопрам? Просто уже 7 дней, как я принимаю по дозе в 10мг (1 целая таблетка) а лучше не становится, дико пищит в ушах, на улицу выйти так и не могу, становится плохо, теряюсь в пространстве, и дома там же, резко ударяет в голову и не могу открыть глаза, кажется что голова уже как будто не моя. У меня уже на фоне этих побочек видимо начинается депрессия, от того что не могу выйти на улицу и полноценно жить, ем уже через силу и только лежу целыми днями, потому что боюсь голову поднять. В целом уже 3 недели пью АД, 1- 1/4 пила, 2-1/2 и вот неделя пью по 1т, адаптол увеличила до 3р в день, все бестолку, пугает то что сознание путается и выйти не могу ни куда, какие то непонятные процессы в голове, даже трудно описать ощущения полностью.
Клиент
Маргарита Алексеевна, извините, *Здравствуйте
Клиент
Маргарита Алексеевна, еще в последнее время плаксивость появилась, хотя раньше такого со мной не было, а тут могу лежать, резко о чем то подумать и заплакать.
Невролог
Здравствуйте. Извините за долгий отклик. Каждое повышение дозировки требует адаптации и времени, чтоб она заработала. То есть, пару недель стоит ждать при повышении дозировки, если результата нет и если повышать уже некуда, то тогла смена препарата, так как этот АД не подходит . Лёгкие улучшение должны уже начинаться, но могут начаться через неделю, то есть в среднем через месяц от начала приёма АД работает. И ещё в первый месяц приёма АД симптрмы ухудшается, так должно быть, редко когда этого не происходит. Поэтому у вас появились новые симптомы и стало чуть хуже. Плюс, возможно адаптол плохо прикрывает, можно рассмотреть грандаксин для прикрытия.
Вместо эсциталопрама можно сертралин (золофт) или пароксетин(паксил) .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Соседка психически больна
11 мая 2019
Алина
Вопрос закрыт
Поднимается давление
24 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Боли в шее
3 сентября 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Переход с флуоксетина на велаксин
14 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение, рассеяное состояние, расстойство зрения
3 июня 2024
Станислав, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень