Консультация ортопеда /

Почему болит спина, шея и ноги — вопрос №2586475

94 просмотра

Здравствуйте. Мне 53 года, рост 168, вес 72кг. Ощущаю сильную слабость, постоянно болит голова, затылок. Месяцев 8 как добавился дискомфорт в ступнях и кистях рук. После долгого покоя, по утрам скованность, нужно «расходиться». Несколько месяцев как добавилась боль в плече-лопаточной области (после сильной простуды). Боль была острой, теперь тупая, постоянная, то усиливается, то ослабевает. Терпеть больше нет сил. Занимаюсь пилатесом и пр., но не помогает. Весь шейно-грудной отдел болит не переставая несколько лет. МРТ от2021 года показал 2 грыжи в шее и одну в грудном отделе. В поликлинике советуют ЗОЖ. Ревматоидный фактор от 2021 года 31,6 (норма 0-30). Что можно сделать?

Возраст: 53

Хронические болезни: Остеохондроз, АИТ без гормон. лечения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 1 год назад.
Попробовал делать, все прошло.
Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать.
Вам надо сделать свежее МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
А мази обычно неэффективны, так как быстро испаряются.. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Клиент
Станислав, дело в том, что этой гимнастикой я пару лет назад усугубила ситуацию. Возможно я перестаралась. У меня случилась острейшая боль в шее, не могла держать голову ни вертикально ни еще хуже горизонтально. С тех пор и началось все. А что со стопами, руками, плечами. Может у меня плечевой артроз? Может нужно анализы какие-нибудь сдать? Можно ли делать гимнастику через боль? Пить обезболивающие какие?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
На ревматоидный артрит не похоже.
попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней.
А за это время сделайте свежее МРТ шеи и грудного отдела позвоночника. За 3 года могло все измениться. Для диагностики артроза плеч, стоп и т д. - нужен очный осмотр опытного ортопеда 10+.
Клиент
Станислав, спасибо большое, все буду делать и пить. Думала само когда-нибудь пройдет?, похоже нет
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Без актуального МРТ говорить о причине боли сложно. Нужно МРТ грудного отдела позвоночника и плечевого сустава.

По анализам воспаления нет.
Но с учётом РФ на грани нормы я бы рекомендовал более углублённое обследование.
Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Боль не преодолевать. Пилатес ЛФК не заменит.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое. А Вит. Д имеет значение? МРТ шеи, груд. отд.., плеч, а ступни кисти стоит делать тоже? Еще хочу спросить стоит ли пить максидол? И можно какой-нибудь антидепрессант, а то сил нет совсем уже это терпеть.
Клиент
Константин Эдуардович, мочевая кислота в норме
Ортопед, Травматолог
Сдайте те анализы из моего списка, которых у Вас нет.
Пока только МРТ плечевого сустава и грудного отдела + анализы.

Мексидол в Протоколы лечения не входит, но не противопоказано.
Антидепрессанты - это с неврологами. Не наша тема.
Клиент
Константин Эдуардович, хорошо, все сделаю?
Клиент
Константин Эдуардович, порекомендуйте еще, пожалуйста, хондопротекторы в капсулах. В какой дозировке должно быть хондроитина и глюкозамина и названия
Ортопед, Травматолог
В капсулах всасывается в кровь только 20% от капсулы. Точно Вам в капсулах нужно?
Клиент
Константин Эдуардович, поняла. Уточните, пожалуйста, анализ на АНФ как звучит в лабораториях? « развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АНФ, антитела к кардиолипину lgG/lgM, бета2 гликопротеин lgGAM”. Это он?
Ортопед, Травматолог
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ АНФ
Клиент
Константин Эдуардович, я очень Вам благодарна за ответы. У меня последний вопрос сколько раз в год можно делать курс хондопротекторов?https://lk3.invitro.ru/cart/KRKKues
а это выбранные мной анализы
Ортопед, Травматолог
Хондропротекторы 1-2 раза в год прокалывают. Анализы верные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после резекции корня зуба.
12 ноября 2021
Егор
Вопрос закрыт
Боль внизу живота при приеме Чарозетты
7 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Головная боль, рвота
11 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Хроническая острая боль задней части бедра
9 октября 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва