Консультация аллерголог-иммунолога /

Целиакия или нет — вопрос №2586500

68 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев. До 8 месяцев был на ГВ, сейчас на неокейте (АБКМ поставили по копрограмме - скрытая кровь, лейкоциты и белок, также не набирал вес). Есть ЛН. Сейчас пока не едим глютеновые каши, но очень боюсь диагноза целиакия, т.к. строжайшая безмолочная диета на гв не давала результат, а значит был еще какой-то аллерген, тем более ЛН сопровождает именно целиакию как я поняла. Вопрос ещё в том, что на гв только в течении одного месяца был эффект и хорошая копрограмма, хотя ела и хлеб. Может ли быть при истинной целиакии что на время она не проявлялась, в потом опять возобновилась?

Возраст: 34

Хронические болезни: Панкреатит, полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, здравствуйте!
Целиакия, как правило, проявляется ухудшениеи состояния и стула у ребёнка при введении как раз глютеновых каш. Но, поскольку вы ели хлеб на ГВ и симптомов не было, то думаю, что целиакии нет. Лактазная недостаточность - нормальное состояние для малышей. Ферменты зреют до 3-4 лет.

Изменения в копоограмме (и лейкоциты, и белок, и скрытая кровь) также могут быть и в норме у детей первых месяцев жизни. Этого мало для постановки диагноза АБКМ. Главный критерий диагностики - это как раз эффект о безмолочной диеты.
Кроме того, АБКМ ещё проявляется высыпаниями, дерматитом.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, здравствуйте. У нас есть дерматит. Просто путает такой факт в виде примера: диета безмолочная в июне, июле, августе, сентябре - то есть каждый месяц ничего не менялось, ела в том числе хлеб, но из этих месяцев улучшение клинически и по копрограмме было только в августе, потом пр новой. Если бы была целиакия, то она бы была непрерывисто, или ошибаюсь?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, Елена, вы всё верно понимаете.
Как правило, целиакия проявляется симптомами более-менее постоянно. Кроме того, практически всегда есть анемия.
Нет ли у ребёнка?
Клиент
Мария Михайловна, есть. 96 гемоглобин
Клиент
Мария Михайловна, а есть вероятность что это аллергия на глютен, а не истинная целиакия? Или лактазная недостаточность сопровождает именно целиакию?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, может быть и аллергия на глютен. Этот белок часто вызывает аллергию, почти также часто, как и белки коровьего молока.
Вы знаете, в возрасте 10 месяцев уже можно сдавать анализы на алллергены, чтобы всё же разобраться, что это.
И желательно очно с гастроэнтерологом решить, есть ли подозрение на целиакию. И нужно ли обследование (чтобы если что, всё из одной венки сдать).
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, в такой ситуации могут помочь разобраться анализы.
Для Диагностики АБКМ могут помочь
Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Также можно проверить Аллерген f79 - глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)
Но это все обязательно подробно обсуждать с врачем, сопоставляя симптомы.

Для диагностики целиакии используют:

антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антитела к эндомизию (EMA), антитела к деамидированным пептидам глиадина (anti-DPG)
обязательное определение уровня общего IgA в сыворотке крови при первичном серологическом обследовании, с учетом частой ассоциации целиакии с селективным дефицитом IgA
НО! Обязательно проконсультируйтесь с врачем, обязательно осмотр гастроэнтеролога. Только по анализам не выставляют целиакию, также чаще всего используют инструментальные методы исследования.
Сначала исключают все другие причины, целиакию в последнюю очередь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены а/т к ig M короновируса
10 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Друг употребляет
18 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград