Консультация лора /

Не дышит нос , сопли — вопрос №2586551

95 просмотров

Заболела первый раз 17.10 были сопли слизистые, чихание, горло болело, на 3 день состояние норм, но с одной ноздри были желтоватые сопли. Капала Полидекса. 21.10 опять заболеваю , начинает болеть горло снова, 23.10 проснулась с забитым носом и носоглоткой, много слизи. Пшикала снупом, полидексой. Сопли зеленоватые отходили с одной ноздри. Всю неделю с 28.10 по 01.11 гнусавость голоса, нос дышал периодически выделения с одной ноздри. 02.11 перестали дышать обе ноздри. Полностью, капли не помогают, пшикала два дня сиалором, возможно сожгла слизистую. Она красная. Сегодня поехала в больницу сделали снимок. Как лечить нос, со мной такое впервые. Ничего не помогает

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Для дообследования при сохранении симптомов на местном лечении Вам стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны - решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Есть отек в правой гайморовой пазухе, гноя нет, остальные пазухи воздушные.
Есть ли у вас лицевые боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз? Давление на зубы верхней челюсти?
Температура тела в норме?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Афсана Акифовна, правая беспокоила долго ноздря с 17.10, в ней были сопли желтые и зеленые. Последние два дня не дышит и левая ноздря. Боль сегодня появилась , нос не дышит, чувство распирания и давления на челюсть. Не знаю стоит ли пшикать Африн, Снуп, не помогает уже , неделю точно снуп пшикала
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла вас.
Я бы вам рекомендовала промывание носа солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.
Если симптомы будут усиливаться или не будет положительной динамики в течение 5 дней, то рекомендую сдать ОАК + С-реактивный белок и решение вопроса об антибиотикотерапии.
ЛОР
Здравствуйте. Справа в пазухе скорее всего есть киста, возможно и плотная слизь. Нет описания снимка. Вам также желательно сдать клинический анализ крови , СРБ для определение необходимости применения антибиотиков.
Промывайте нос солевыми растворами а перед этим используйте сосудосуживающий спреи чтобы лучше раскрыть нос. Тщательно высмаркивайте нос.
Далее спрей Мометазон (Назонекс, Дезринит, Момат рино и др.) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней или до месяца, особенно если ранее также были проблемы с носом.
При наличии признаков бактериальной инфекции рекомендовано, если нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали препарат последние 3 месяца.
Внутрь Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней +пробиотики (максилак, Линекс, Аципол, бак-сет или др.)
Таб Синупрет или Бронхобос внутрь для стимуляции вывода слизи из пазух носа.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, киста да была в носу, по снимку давно говорили
Клиент
Татьяна Владимировна, киста до 4 мм в левой ноздре
ЛОР
В пазухе справа (у вас снимок перевернут на этом фото) не совсем характерная форма затемнения для отёка, больше похоже на кисту. С левой стороны тоже возможно но нет явного признака. Вам нужно в плановом порядке сделать кт пазух носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек
Для большей информативности выполните КТ пазух носа

Вам нужно Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полидекса и дезринит ребенку
24 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребенка. Бронхит?
25 февраля 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Затяжные сопли у ребёнка, чем лечить?
12 октября 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти