Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте, нужна ваша помощь. Начало беспокоить левое подреберье, тянущий неприятный дискомфорт, потом появилась тошнота переодически. Сделал гастроскопию, написали Эрозивный гастрит, две маленькие эрозии. Пил нольпазу, пил ребамипид, соблюдаю диету, пью викаир, сок алое с мёдом по утрам, травяной чай, облепиховое масло. Всё в бестолку) Я не пью, не курю, занимаюсь спортом. Уже больше месяца не проходит. Что посоветуете уважаемые доктора.
Здравствуйте , проверялись ли вы на хеликоьаткер?
Дарья Александровна, здравствуйте, нет, по симптомам вроде не похоже, слизи нет на стенках, могу ошибаться
Руслан , наличие эрозий всегда наталкивает на мысль о хеликобактере .
Если есть возможно надо отменить на 2 недели ИПП(нольпазу) и сдать либо дыхательный урезанный тест или кал на антиген к хеликоьактеру.
Пока можно будет принимать ганатон по 50 мг 3 раза в сутки и антациды(альмагель, фосфалюгель, гевискон, маалокс, альфазокс) по требованию при боли, изжоге, дискомфорте.
Дарья Александровна, сейчас пью викаир, с ним же нельзя сдавать анализы эти?!
Если принимаете препарат висмут содержащий то 4 недели да нельзя , сколько уже по времени принимаете его?
Дарья Александровна, неделю принимаю
Тогда пока продолжаем ту, терапию что вы принимаете , висмут + ипп и можно добавить ганатон по 50 мг 3 раза в сутки на 2 месяца
Висмут принимается-месяц
Ипп и Ганатон 2 месяца
И нольпазу я бы заменила либо на рабепразол или эзомепразол так как они работают 24 часа в отличие от нольпазы.
Дарья Александровна, нольпазу я уже не принимаю давно, рефлюкса у меня нет, отрыжки кислым нет, её нужно вернуть? И про хилакторибак, викаир же по идеи должен убить эти бактерии, если они есть?!
Нольпаза и аналоги пьются не только от рефлекса и отрыжки , а для заживления слизистой желудка и 12 перстной кишки пьются данные препараты . Висмут сам по себе не справится с хеликобактером, так как это бактерия и требует приема антибиотиков .
Дарья Александровна, хорошо, понял Вас, продолжу лечение, если оно не поможет, то надо будет антибиотики пить?
Дарья Александровна, можно Вас попросить прописать ещё раз, что именно сейчас мне начать принимать, а то нольпазу я уже не пью давно, ребомипид пропил 60 таб. и до еды после, как правильно. Распишите всё пожалуйста.
Эзопепразол 20 мг утром за 30 мин 1 месяц
Денол 240 2 раза в день 1 месяц
Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц
Дарья Александровна, до еды после? Или не имеет значения?)
Лучше за 30 минут до еды все препараты из списка
Дарья Александровна, понял Вас и крайний вопрос, спасибо, что терпите, насчёт антибиотиков и хилакторибак. Как я понял, пролечусь по Вашей рекомендации и если не полегчает, то пить антибиотики так?) и стоит ли к списку добавить антациды вроде фосфалюгель или гевискон? Спасибо.
Перед лечение хеликоьаткера надо сначала сдать анализы на хеликоьактер либо дыхательный урезанный или кал на антиген к хедикоьатеру , но сдавать можно только через месяц после окончания той терапии что сейчас пропьете. Так как иначе результат может быть ложный. Антациды да можно по потребности
Дарья Александровна, забыл спросить) по питанию, что посоветуете?
Принятый ответ
Вы можете кушать все что не вызывает у вас симптомов , например целое яблоко усиливает симптомы, то попробовать половину и смотреть и так со всеми продуктами
Добрый вечер, Руслан
По результатам обследования, слизистая желудка с эрозиями, а из терапии только препарат для снижения кислотности , препарат висмута и ребамипид ( не влияет на заживление слизистой и боль, и используется у пациентов с атрофией желудка). Эрозии могут быть вызваны рефлюксом- забросом желчи из кишки ,и наличием НР инфекции.
Диагностировали ли вам инфекцию Helicobacter pylori? Если нет, нужно отступить 4 недели от последнего дня приема пр. викаир и сдать кал ПЦР или с 13 тест и пролечить
Нелли Фанисовна, подскажите по времени сколько заживают эрозии?!
2-3 недели
Это поверхностные дефекты слизистой
Нелли Фанисовна, да что то месяц прошёл и всё беспокоит))
А денол как долго принимаете ?
Нелли Фанисовна, ну я не денол, я викаир, да только начал можно сказать, я пил сначала нольпазу упаковку и ребамепид две упаковки 60 таб.
Нужно добавить к препараты висмута - тримкбутин 200 мг 3 раза в день до еды до месяца
Пить с викаиром
Убрать все кроме этих двух препаратов
В том числе облепиховое масло
Нелли Фанисовна, спасибо большое, а какой нибудь фосфалюгель (антациды по-моему) стоит принимать?
Только если разово 10-15 мл, можно с анестетиком ,например Альмагель А, и через 1-1,5 часа после еды
Нелли Фанисовна, спасибо, что так оперативно отвечаете, обязательно останусь благодарен и отзыв напишу) разово имеется ввиду один раз в день?! Например после завтрака?!
Да
При 3х кратном приеме совместно с висмутом может быть запор
По тому по требованию, при боли , изжоге
Нелли Фанисовна, хорошо, спасибо, если это не поможет, то пить антибиотики? И что по питанию посоветуете)
Да, это эффективное лечение
По диете избегать продуктов, которые закисляют, провоцируют выброс кислоты
К ним относятся пасленовые ,лук, чеснок, хрен, имбирь, специи острые и соусы, кетчуп, томатная паста, жирные сорты мяса, сладкое- особенно с какао, кофе, какао, мучное сладкое, рыба в масле, консервы кисломолочные продукты
Нелли Фанисовна, не совсем понял про антибиотики, если не поможет это лечение викаира и тримебутина. Нужно будет пить антибиотики?
Принятый ответ
При положительном тесте на хеликобактер
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201921 ответ
- 25 Сентября 202029 ответов