Грыжа межпозвонкового диска — вопрос №2588070

Question

Грыжа межпозвонкового диска — вопрос №2588070

Лариса

63 просмотра

2 ноября 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, требуется ли хирургическое вмешательство, если в МРТ следующая информация:
МР-признаки умеренной сколиотической деформации, остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.Дорзально-латеральная диффузия грыжа диска L4-L5. размером до 6 мм, суживающаяся межпозвонковые отверстия, компримирующая передний отдел дурального мешка и корешки спинномозговых нервов справа и слева. Грыжа Шморля диаметром до 3 мм в замыкательной пластине тел L4 позвонка. Сагиттальный размер позвоночного канал на уровне L3 15 мм. Корешки конского хвоста четко дифференцируются отдельно.

Началась боль внезапно, от кашля. И в первый же день муж не мог садиться и вставать. Все сопровождалось очень сильными болями. При этом он в лежачем положении не испытывает боли. Но лежа ноги поднять в коленях может, а поднять их прямыми повыше не получается. Сидеть и стоять долго не может. Начинаются боли. Горит копчик. Боль отдает и в пах. как только ложится, становится легче.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

межпозвоночная грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лариса, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, это началось 20 октября. Мы сначала кололи мовалис и мильгамму. А с 1 ноября начали это принимать и колоть.: лорноксикам 8 мг. 2 раза; мидокалм 150 мг. мильгамма по 1 капс. 1 раз; дексаметазон 8 мг. в.м 1 раз 4 дня. Ему уже легче, но сидеть и стоять долго по прежнему не может. Максимум его хватает на 20 минут. Очень боюсь, чтобы это не был синдром конского хвоста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, это началось 20 октября. Мы сначала кололи мовалис и мильгамму. А с 1 ноября начали это принимать и колоть.: лорноксикам 8 мг. 2 раза; мидокалм 150 мг. мильгамма по 1 капс. 1 раз; дексаметазон 8 мг. в.м 1 раз 4 дня. Ему уже легче, но сидеть и стоять долго по прежнему не может. Максимум его хватает на 20 минут. Очень боюсь, чтобы это не был синдром конского хвоста.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нейрохирургу очно в любом случае нужно показаться.
К лечению можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвоночные грыжи

1 ответ

10 октября 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Защемление нерва

3 ответа

27 марта

Анастасия, Армавир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T19:41:49+03:00

Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительным показанием неэффективность от медикаментозного лечения.
Чем уже лечились? Как долго беспокоит?
Грыжа есть, она умеренная, но осложняется ситуация сдавлением обоих нервных корешков.

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T19:48:59+03:00

Здравствуйте
У Вашего мужа вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l4-5).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T17:22:51+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 6 ноября 2024

Нейрохирург

Добрый день! По описанию МРТ грыжа небольшая, но учитывая описанные вами симптомы, нужно смотреть снимки и показаться очно нейрохирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T13:47:50+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 3 раза в неделю по 15 мин! Лфк начинать с 3го дня лечения!