Консультация терапевта /

Пневмония — вопрос №2589224

379 просмотров

Здравствуйте, заболела 17.10 поднялась температура до 37.3 держалась около 3 дней и начало болеть горло,появился сухой надсадный кашель 26.10 обратилась к врачу послушал лёгкие, сказал число выписал АЦЦ, левофлоксацин 750, 28.10 сама попросила рентген выявили левосторонюю нижнедолевую пневмонию назначили цефьриаксон, левофлоксацин 500, 2.11 сделали повторный снимок фото приложу, врач послушал услышал хрипы хотя первый раз их не было, сейчас кашель очень редкий, вчера сходила в тёплую баню буквально 3-4мин даже не мылась, просто ополоснулась, скажите пожалуйста как долго лечится пневмония и не будет ли осложнение после того как я сходила в баню

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В среднем курс антибиотиков составляет 7-10 дней. Непродуктивный кашель может сохраняться несколько недель, он будет считаться остаточным
Рентген-картина пневмонии может сохраняться до 1-3месяцев, при этом Вы уже можете чувствовать себя полностью здоровой
Помимо антибиотиков что принимаете?

Ничего страшного от того, что Вы посетили кратковременно баню, не будет, не переживайте

Снимок не прикрепился.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, левофлоксацин 500,но вчера дали 750,АЦЦ,ингавирин 90,и ингаляции пульмикорт 2 раза в день в целом я чувствую себя очень хорошо, единственное кашель, но как уже говорила и его почти нет, сейчас приложу фото рентгена и анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, грузиться
Клиент
Анастасия Алексеевна, снимки прикрепила
Терапевт
Ознакомилась, в общем анализе крови от 2.11 снижение лейкоцитов и моноцитов, вероятная причина - прием антибиотиков, показатели восстановятся через 2-3 недели.
Ингавирин можно отменить
При пневмонии возможно прослушать влажные мелкопузырчатые хрипы - происходит застой мокроты в просвете мелких бронхов
Пульмикорт продолжайте при сухом кашле до 5-7 дней.
АЦЦ, если будет отходить мокрота, при сухом непродуктивном кашле он может только стимулировать кашель
Для укрепления общего иммунитет рекомендую витамин С по 500мг 1р/день в течение 7 дней, витамин Д по 2000Ед (4 капли)
Обильное теплое питье (чай, морс, молоко)
Количество выпитой воды должно быть из расчета 30 мл на 1 кг тела
На данный момент принимаете два антибиотика?
Одного более чем достаточно
Если цефтриаксон не начали, то не рекомендую принимать
Терапевт
Так же в анализе крови от 28.10 анемия лёгкой степени, рекомендую начать прием препаратов железа, например, Мальтофер/Сорбифер по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, далее контроль общего анализа крови и ферритина через 10 дней после крайнего приема препарата
Так же рекомендую оценить уровень фолиевой кислоты и витамина В12 для исключения причины анемии.
Клиент
Анастасия Алексеевна, назначили, колю его, сказали др 10 дней кольть сегодня будет 7 день
Терапевт
Левофлоксацин в таком случае рекомендую отменить
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста свежий снимок, проколола цефтриаксон 10 дней
Терапевт
Сравнивая с предыдущим снимком вижу положительную динамику, но всё же лучше, чтобы описание дал врач-рентгенолог (должны описать по месту жительства)
Как Вы себя чувствуете сегодня?
Рентген картина может сохраняться до 1-3 месяцев
Клиент
Анастасия Алексеевна, кашель мучает
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте
Терапевт
Посещать баню при лечении пневмонии - нельзя, возможен только - гигиенический душ.
Предсказать развитие осложнений после бани на основании вашего рассказа - нельзя; для исключения осложнений и коррекции лечения следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Сроки лечения пневмония - индивидуальны и при отсутствии осложнений составляют не более 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, анализы прикрепила, я и не мылась в ней зашла вылила на себя таз воды и вышла
Терапевт
По результатам анализов лечение двумя антибиотика - не требуется, рекомендую оставить только цефтриаксон общим курсом 10 дней.
Если кашля "... его почти нет...", рекомендую отменить АЦЦ и оставить только - ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, посмотрите пожалуйста свежий снимок, проколола цефтриаксон 10 дней
Терапевт
Здравствуйте.
О эффективности лечения антибиотиком и необходимости второго курса судят не по рентгеновскому снимку, а по свежим анализам - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
По поводу расшифровки и сравнительной характеристике двух снимков можно обратиться рентгенологу; вместе с тем данное описание немного скажет о эффективности лечения и ничего не скажет о необходимости о необходимости второго курса антибиотика.
Терапевт
Здравствуйте, кашель после пневмонии может сохраняться до 40 дней. Рекомендую обратиться к физиотерапевту для восстановления, выполнять дыхательную гимнастику (дуть шарики).

От похода в баню вреда не будет, главное, чтобы после бани не было резких перепадов температуры. Берегите свое здоровья, всего вам доброго?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте, в том то и дело что кашля уже почти и нет, а вот хрипы вчера врач услышал
Терапевт
В таком случае рекомендую ингаляции через небулайзер:

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 10-14 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.
Клиент
Анна Александровна, пульмикортом делаю ингаляции, снимки прикрепила
Терапевт
Отлично, продолжайте лечение по схеме. Признаки перенесенной пневмонии могут сохраняться на снимках до трех месяцев после выздоровления. Если вы себя чувствуете хорошо, лечение помогает, но вы переживаете о хрипах, рекомендую обратиться к другому терапевту на очный прием за вторым мнением. Возможно, заключение было не совсем корректным.
Клиент
Анна Александровна, у нас один врач, другого нет
Клиент
Анна Александровна, снимки прикрепила
Терапевт
По снимкам и анализам положительная динамика есть, выздоровление идет.

Единственно, имеются признаки анемии.

Для лечения:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.
Терапевт
Здравствуйте.
Курс антибиотикотерапии при пневмонии - 7-10 дней. Непонятно, зачем вам назначено сразу два антибиотика..
Завершать курс приёма антибиотика рекомендую не ранее, чем через 3 суток после нормализации температуры тела.
Хрипы - это мокрота, которая скапливается в дыхательных путях. Если мокрота плохо откашливается, рекомендуется приём препаратов, улучшающих выведение мокроты (ацц, амброксол..).
Можно добавить фитопрепарат (грудной сбор 4. Заваривать согласно инструкции. Пить тёплым по 1/3 стакана 3 р/д.).
Пульмикортом дышать можно через небулайзер.
В приёме ингавирина смысла не вижу.
Баню посещать не рекомендую. С гигиенической целью можно принять душ.
Анализ крови неплохой. Соэ в норме.
Должны идти на поправку.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо
Терапевт
Выздоравливайте!
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста свежий снимок, проколола цефтриаксон 10 дней
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста свежий снимок, проколола цефтриаксон 10 дней
Терапевт
Здравствуйте.
По результату снимка в сравнении с предыдущим явная положительная динамика. Как ваше самочувствие сегодня? Температура тела в норме? Если в норме, то какой день?
Клиент
Мария Алексеевна, чувствую себя хорошо,, температуры нет дней 14 , только кашель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить одностороннюю пневмонию?
11 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Чем лечить горло?
8 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Кашель, подозрение на ковид
10 сентября 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Частый сухой кашель
9 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония,правильно ли назначено лечение
23 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...